Mohou doplňky pomoci zvládnout nebo zabránit osteoporóze?

Osteoporóza je progresivní onemocnění, které ovlivňuje hustotu a kvalitu kostí, což vede ke zvýšenému riziku zlomenin kostí a snížení kvality života (1, 2, 3).

Kost je neustále v cyklu rozpadu a reformy. Tento proces je známý jako remodelace kostí a vyžaduje dostatečný přísun určitých živin (4).

V důsledku toho se někteří mohou ptát, zda určité doplňky stravy, kromě celkové zdravé stravy, mohou pomoci předcházet a zvládat onemocnění.

Tento článek zkoumá výzkum 11 doplňků spojených s léčbou a prevencí osteoporózy, včetně všech potenciálních nevýhod.

Otevřít lahvičky s vitamíny a doplňkySdílet na Pinterestu Natalie Jeffcott/Stocksy United

1. Vitamin D

Vitamin D je nezbytný pro zdraví kostí. Hraje klíčovou roli při vstřebávání vápníku a pomáhá regulovat kostní obrat (5).

Vzhledem k omezenému počtu potravinových zdrojů tohoto vitaminu, mezi které patří tučné ryby a obohacené mléčné výrobky a cereálie, většina lidí získává vitamin D vystavením slunečnímu záření.

Získání dostatečného množství vitamínu D vystavením slunečnímu záření však může být obtížné během zimy a pro ty, kteří tráví většinu svého času uvnitř (5).

Lidé, kteří žijí daleko na sever nebo na jih od rovníku, jsou navíc vystaveni ještě většímu riziku nedostatku vitaminu D kvůli omezenému pobytu na slunci po dobu 2–5 měsíců v roce.

Jedna studie zahrnující 400 starších dospělých zjistila, že lidé s osteoporózou měli větší pravděpodobnost nedostatku vitaminu D. U těch, kteří měli nedostatek vitaminu D, byl denní příjem doplňku vitaminu D také spojen s nižším výskytem osteoporózy během 8 týdnů. (6 ).

To znamená, že zatímco doplňky vitaminu D mohou být prospěšné pro lidi s nedostatkem vitaminu D, výzkumy nezjistily přínosy doplňků vitaminu D, jakmile jsou hladiny v krvi na úrovni dostatečné nebo vyšší (7, 8).

Aktuální referenční denní příjem (RDI) vitaminu D je 600 IU pro děti a dospělé ve věku 1–70 a 800 IU pro těhotné nebo kojící dospělé a osoby ve věku 71 let nebo starší (9).

Aby se snížilo riziko zlomenin kostí a zajistily se dostatečné hladiny v krvi, výzkum naznačuje, že dávka 400–800 IU vitaminu D denně může být dostatečná (7, 10).

Je zajímavé, že jedna studie zahrnující 311 zdravých dospělých zjistila, že vysoké dávky 4 000 a 10 000 IU vitaminu D denně vedly k větší ztrátě hustoty kostní hmoty během 3 let než užívání nižší denní dávky 400 IU (10).

I když výzkumy naznačují, že menší dávky mohou být z dlouhodobého hlediska pro hustotu kostí lepší, u závažnějších případů nedostatku vitaminu D mohou být dočasně potřeba vyšší dávky.

Vzhledem k tomu, že se odhaduje, že 50 % populace má nízkou hladinu vitaminu D, stojí za to promluvit si s poskytovatelem zdravotní péče, pokud se obáváte, že během roku nedostáváte dostatek vitaminu D (11).

Shrnutí

Vitamin D je nezbytný pro zdraví kostí. Doplňky vitaminu D mohou být prospěšné pro lidi, kteří mají tohoto vitaminu málo nebo mu chybí.

2. Hořčík 

Horčík je základní minerál, který se podílí na více než 300 reakcích ve vašem těle. Je také důležitý pro zdraví kostí, přibližně 60 % tohoto minerálu se nachází v kostní tkáni (12).

RDI pro hořčík je 310–320 mg denně pro osoby ve věku 19–30 let a 400–420 mg denně pro osoby ve věku 31 let a starší. Potřeby jsou také mírně zvýšené během těhotenství a kojení (13).

Jedna studie na 51 postmenopauzálních ženách zjistila, že 40 % žen s osteoporózou nebo nízkou hustotou kostí mělo nízké hladiny hořčíku v oběhu (14).

Několik studií u dospělých navíc zjistilo, že jedinci, kteří konzumují vyšší množství hořčíku prostřednictvím stravy nebo doplňků, mají lepší hustotu kostní hmoty než ti, kteří konzumují nízké množství (15, 16).

Zatímco dostatečný příjem hořčíku je spojován s přínosy pro hustotu kostí, výzkumy jsou smíšené ohledně toho, zda se tento přínos promítá do sníženého rizika zlomenin kostí (15, 16, 17, 18).

Vzhledem k tomu, že je zapotřebí více výzkumu o úloze a optimální dávce doplňků hořčíku na riziko osteoporózy a zlomenin kostí, je nejlepší zaměřit se na konzumaci stravy bohaté na potraviny obsahující hořčík, jako jsou ořechy, semena, celozrnné výrobky a luštěniny. (19 ).

Pokud máte obavy ze splnění svých požadavků na hořčík pouze prostřednictvím stravy, měli byste si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o personalizovaná doporučení týkající se doplňků hořčíku.

Shrnutí

Adekvátní příjem hořčíku je důležitý pro celkové zdraví kostí a hustotu kostí. Je však zapotřebí více výzkumu o úloze doplňků hořčíku při prevenci zlomenin kostí.

3. Bór 

Bór je stopový prvek, o kterém bylo zjištěno, že hraje klíčovou roli v růstu a udržování kostí. Ovlivňuje využití dalších živin potřebných pro zdraví kostí, včetně vápníku, hořčíku a vitamínu D (20, 21, 22).

V současné době neexistuje žádný stanovený RDI pro bor. Přesto se na základě současného výzkumu předpokládá, že 1–3 mg boru denně může být prospěšné (22).

Starší studie u žen po menopauze zjistila, že užívání 3 mg bóru denně významně snižuje vylučování vápníku a hořčíku ledvinami (2, 22).

Jedna studie na potkanech s osteoporózou navíc zjistila, že suplementace bórem významně snižuje ztrátu kostní hmoty. V současnosti však chybí výzkumy potvrzující tento účinek u lidí (třída 23).

Vzhledem k tomu, že sušené švestky jsou jedním z nejlepších potravinových zdrojů bóru, omezený výzkum zkoumal vztah mezi příjmem sušených švestek a hustotou kostí u lidí (24, 25, 26).

Například , jedna studie na 48 postmenopauzálních ženách s nízkou hustotou kostí zjistila, že konzumace 50–100 gramů sušených švestek denně vedla k výraznému zlepšení hustoty kostí během 6 měsíců (25).

Přestože přesný mechanismus není zcela objasněn, má se za to, že obsah bóru v sušených švestkách může částečně vysvětlit, proč bylo prokázáno, že tyto plody mají přínos pro zdraví kostí.

Bór se v multivitaminových doplňcích pravidelně nenachází. V důsledku toho může být snazší jej konzumovat prostřednictvím potravin, včetně sušených švestek, rozinek a sušených meruněk.

Shrnutí

Bór je stopový prvek, který se podílí na růstu a údržbě kostí. I když je zapotřebí další výzkum, bylo navrženo, že 1–3 mg boru denně může podporovat zdraví kostí.

4. Vitamin K 

Vitamin K hraje důležitou roli při udržování pevnosti kostí a předcházení rozpadu kostí. Nízké hladiny vitaminu K jsou spojovány se zvýšeným rizikem zlomenin kostí a nízkou hustotou kostí (27, 28, 29).

V současnosti neexistuje žádný definovaný RDI pro vitamín K. Místo toho je adekvátní příjem (AI) pro dospělé nad 18 let stanoven na 90 mcg za den pro ženy a 120 mcg za den pro muže (30).

Zatímco výzkum naznačuje ochranný účinek dostatečného příjmu vitaminu K na hustotu kostí a zlomeniny, není jednoznačné, zda doplňky vitaminu K chrání zdraví kostí (31, 32, 33).

Vzhledem k tomu, že je zapotřebí více výzkumu o úloze doplňků vitamínu K na osteoporózu a související zlomeniny, může být nejlepší konzumovat potraviny bohaté na vitamín K, jako je listová zelenina, brokolice a růžičková kapusta.

Je důležité si uvědomit, že vitamín K může interferovat s několika léky, včetně léků na ředění krve, jako je warfarin. V důsledku toho je důležité promluvit si se svým poskytovatelem zdravotní péče, než začnete užívat doplňky vitaminu K (33).

Shrnutí

Nízké hladiny vitaminu K byly spojeny s nízkou hustotou kostí a rizikem zlomenin. Je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda užívání doplňků vitamínu K může pomoci zabránit ztrátě kostní hmoty a zlomeninám.

5. Sójové isoflavony 

Izoflavony jsou třídou antioxidantů často označovaných jako fytoestrogeny. Mají podobnou strukturu jako hormon estrogen a mohou se napojit na estrogenové receptory ve vašem těle a aktivovat je (34).

Během menopauzy hladina estrogenu v těle klesá. Tento pokles estrogenu může vést k rychlejšímu rozpadu kosti, než se může vytvořit, což má za následek zvýšené riziko osteoporózy (35, 36).

Výzkum naznačuje, že sójové isoflavony mohou pomoci v boji proti této ztrátě vápníku z kostí a snížit rychlost kostního obratu (37).

Jedna recenze 19 studií u žen po menopauze zjistila, že příjem sójového isoflavonu prostřednictvím doplňků významně zvýšil minerální hustotu kostí o 54 % a snížil marker kostní resorpce o 23 % ve srovnání s jejich výchozími hodnotami (38).

Podobně další přehled 52 studií prokázal významné zlepšení hustoty kostí díky suplementaci sójovým isoflavonem ve studiích trvajících alespoň rok (39).

I když je to slibné, je důležité si uvědomit velkou variabilitu v dávkování a formě doplňku použité mezi studiemi. V důsledku toho je navrhované dávkování založené na současném výzkumu poměrně široké.

V současnosti se předpokládá, že 40–110 mg sójových isoflavonů denně po dobu alespoň jednoho roku může pomoci v boji proti úbytku kostní hmoty a chránit před osteoporózou (37).

Mějte na paměti, že je zapotřebí více výzkumu o rozdílech v požadavcích na dávkování v různých věkových skupinách a etnických skupinách, délce suplementace a použité formě.

Shrnutí

Bylo prokázáno, že doplňky sójového izolátu zlepšují hustotu kostí a snižují kostní obrat u žen po menopauze. K určení optimálního dávkování a formy doplňku je zapotřebí další výzkum.

6. Vápník

Vápník je hlavní složkou kostní tkáně a je nezbytný pro pevnost a strukturu kostí. Ve skutečnosti je přibližně 99 % vápníku vašeho těla uloženo ve vaší kostře (4).

Současný RDI vápníku se pohybuje v rozmezí 700–1200 mg za den, se zvýšenými potřebami během určitých životních fází, včetně dětství a dospívání, těhotenství a kojení, ženy nad 50 let a všichni dospělí starší 70 let (40).

Zatímco dostatečný příjem vápníku po celý život je důležitý pro zdraví kostí, výzkum potenciálních přínosů užívání doplňků vápníku pro prevenci a léčbu osteoporózy je smíšený (41, 42, 43).

Jeden přehled 8 studií zjistil, že doplňky vápníku a vitamínu D byly spojeny s 15–30% snížením rizika zlomenin jak u lidí žijících v komunitě, tak u institucionalizovaných dospělých ve středním a starším věku (44).

Další přehled 33 studií však zjistil, že doplňky vápníku – buď samotné, nebo v kombinaci s vitamínem D – nebyly spojeny se sníženým rizikem zlomenin u starších dospělých žijících doma ve srovnání s placebem (45).

Podobně, přehled 59 studií zjistil, že zvýšení příjmu vápníku prostřednictvím doplňků stravy nebo potravinových zdrojů vedlo k malým, ale klinicky nevýznamným zlepšením hustoty kostní hmoty (46).

Celkově lze říci, že zatímco doplňky vápníku mohou být vhodné pro jednotlivce, kteří mají zvýšené riziko nedostatku, v současné době neexistuje dostatek důkazů pro doporučení doplňků vápníku k prevenci nebo léčbě osteoporózy u obecné populace.

Potenciální obavy s doplňky vápníku

Při užívání velkých dávek vápníku prostřednictvím doplňků existují určité obavy.

Například doplňky vápníku byly spojovány s příznaky, jako je zácpa, ledvinové kameny a další zažívací potíže. Existují také určité obavy, že mohou být špatné pro zdraví srdce (43).

Jedna recenze zjistila zvýšené riziko srdečních infarktů u osob užívajících doplňky vápníku. Jiné studie však neprokázaly souvislost mezi doplňky vápníku a negativními účinky na zdraví srdce (43, 47, 48, 49).

Vzhledem k tomu, že příjem vápníku ve stravě není spojen s těmito vedlejšími účinky, je nejlepší zaměřit se na uspokojení potřeb vápníku prostřednictvím stravy a potenciální potřebu doplňků probrat se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Shrnutí

I když existují určité situace, ve kterých mohou být doplňky vápníku indikovány, současný výzkum nepodporuje použití doplňků vápníku k prevenci nebo léčbě osteoporózy.

7–11. Další doplňky 

Několik stopových minerálů a prvků hraje zásadní roli ve zdraví kostí a může podporovat hustotu kostí a snižovat riziko zlomenin. Patří mezi ně:

  • Zinek. Zinek je důležitý pro růst kostí a vyšší hladiny zinku byly spojeny s lepším skóre hustoty kostí. Nízké hladiny zinku byly navíc zjištěny u žen s osteoporózou a nízkou hustotou kostí (19, 50, 51).
  • Selen. Observační studie prokázaly souvislost mezi vyšším příjmem selenu a hustotou kostí a rizikem osteoporózy. Výzkum účinnosti doplňků selenu však chybí (52, 53, 54).
  • Měď. Jedna studie zjistila souvislost mezi nízkou hladinou mědi a nižším měřením hustoty kostí. Výzkum mědi pro prevenci a léčbu osteoporózy je však celkově omezený a nekonzistentní (55).
  • Mangan. Observační studie spojovaly adekvátní hladiny manganu s přínosy pro hustotu kostí. K dalšímu zkoumání role doplňků manganu ve zdraví kostí je zapotřebí další výzkum (4, 56).
  • Křemík.Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že doplňky s obsahem křemíku zvyšují hustotu kostí a snižují křehkost. Výzkum na lidech je však omezen pouze na několik starších studií (57, 58).
  • I když je důležité přijímat dostatečné množství těchto minerálů ve vaší stravě, je zapotřebí více výzkumu, zda tyto doplňky mohou pomoci chránit před osteoporózou a souvisejícím rizikem zlomenin.

    Několik bylinných doplňků se také používá v alternativní medicíně k léčbě osteoporózy. Účinnost těchto doplňků u lidí však v současné době není podpořena výzkumem (59).

    Shrnutí

    Celkově je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda užívání určitých stopových minerálů a prvků jako doplňků pomáhá předcházet nebo zvládat osteoporózu.

    Kdo může mít prospěch z doplňků

    Obecně se doporučuje uspokojit své nutriční potřeby pro zdraví kostí prostřednictvím zdravé a vyvážené stravy. Někteří jedinci však s tím mohou mít potíže.

    Zejména vitamin D může být obtížné získat pouze stravou.

    I když může být vitamin D syntetizován ze slunečního záření v určitých ročních obdobích, mohou být doplňky vitaminu D indikovány pro osoby s omezenou expozicí slunečnímu záření kvůli jejich poloze, životnímu stylu nebo ročnímu období.

    V důsledku přirozeně se vyskytujících změn na kůži s věkem mohou být starší dospělí méně efektivní při syntéze vitaminu D (60).

    Další sloučeniny důležité pro zdraví kostí, včetně hořčíku, vápníku, vitamínu K a sójových isoflavonů, jsou široce dostupné v potravinách.

    Některé případy, kdy mohou být indikovány doplňky těchto živin, zahrnují (61, 62):

  • omezený přístup k jídlu
  • chronicky špatná chuť k jídlu
  • stavy způsobující malabsorpci živin
  • těhotenství a kojení
  • bariatrické operace, jako je bypass žaludku
  • někteří vegani nebo vegetariánské diety
  • restriktivní diety
  • Je důležité mít na paměti, že mnoho doplňků může mít nezamýšlené vedlejší účinky a interagovat s určitými léky.

    Celkově platí, že pokud máte obavy o konzumaci dostatečného množství živin pro podporu zdraví kostí, je důležité, abyste si před užíváním doplňků promluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče o personalizovaných doporučeních.

    Shrnutí

    Dieta je preferovaným způsobem, jak získat základní živiny pro zdraví kostí. Existují však určité situace, ve kterých mohou být doplňky indikovány. Před přidáním jakýchkoli doplňků do svého režimu vždy promluvte s poskytovatelem zdravotní péče.

    Sečteno a podtrženo

    Samotná výživa nemůže osteoporózu vyléčit ani jí zcela zabránit. Může však hrát klíčovou roli v léčbě a prevenci onemocnění.

    I když jsou některé živiny důležité pro zdraví kostí, včetně vitaminu D, hořčíku, bóru a vitaminu K, je zapotřebí více výzkumu o účinnosti jejich konzumace jako doplňků.

    Pokud se obáváte o získání dostatečných živin pro zdraví kostí pouze prostřednictvím vaší stravy, je nejlepší promluvit si s důvěryhodným poskytovatelem zdravotní péče o konkrétních doporučeních, než začnete užívat jakékoli doplňky.

    Přečtěte si tento článek ve španělštině.

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova