보충제가 골다공증을 관리하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니까?

골다공증은 골밀도와 질에 영향을 미치는 진행성 질환으로, 이로 인해 골절 위험이 증가하고 삶의 질이 저하됩니다(1, 2, 3).

뼈는 끊임없이 분해되고 재생되는 순환을 하고 있습니다. 이 과정은 뼈 리모델링으로 알려져 있으며 특정 영양소의 적절한 공급이 필요합니다(4).

결과적으로 일부 사람들은 전반적인 건강한 식단 외에 특정 건강보조식품이 질병을 예방하고 관리하는 데 도움이 될 수 있는지 궁금해할 수 있습니다.

이 기사에서는 잠재적인 단점을 포함하여 골다공증 관리 및 예방과 관련된 11가지 보충제에 대한 연구를 검토합니다.

비타민 및 보충제 병 열기Pinterest에서 공유 Natalie Jeffcott/Stocksy United

1. 비타민 D

비타민 D는 뼈 건강에 필수적입니다. 이는 칼슘 흡수에 중요한 역할을 하며 뼈 교체를 조절하는 데 도움이 됩니다(5).

지방이 많은 생선, 강화 유제품, 시리얼 등 이 비타민의 식품 공급원이 제한되어 있기 때문에 대부분의 사람들은 햇빛 노출을 통해 비타민 D를 얻습니다.

그러나 겨울철이나 대부분의 시간을 실내에서 보내는 사람들에게는 햇빛 노출을 통해 적절한 양의 비타민 D를 섭취하는 것이 어려울 수 있습니다(5).

게다가 적도의 북쪽이나 남쪽에 사는 사람들은 연간 최대 2~5개월 동안 햇빛 노출이 제한되어 있기 때문에 비타민 D 결핍 위험이 훨씬 더 높습니다.

노인 400명을 대상으로 한 한 연구에서는 골다공증이 있는 사람들이 비타민 D가 부족할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다. 비타민 D가 부족한 사람들 중에서 비타민 D 보충제를 매일 섭취하는 것은 8주 동안 골다공증 발병률을 낮추는 것과도 관련이 있었습니다. (6 ).

즉, 비타민 D 보충제는 비타민 D 결핍증이 있는 사람에게 유익할 수 있지만 연구에서는 혈중 농도가 충분 수준 이상일 때 비타민 D 보충제의 이점이 관찰되지 않았습니다(7, 8).

현재 비타민 D의 일일 기준 섭취량(RDI)은 1~70세 어린이와 성인의 경우 600IU이고, 임신 또는 모유 수유 중인 성인과 71세 이상인 경우 800IU입니다(9).

골절 위험을 줄이고 충분한 혈중 농도를 보장하려면 연구에 따르면 하루 400~800IU의 비타민 D 용량이면 충분할 수 있다고 합니다(7, 10).

흥미롭게도 건강한 성인 311명을 대상으로 한 한 연구에서는 하루에 4,000IU 및 10,000IU의 고용량 비타민 D를 복용한 경우 매일 400IU를 적게 복용한 경우보다 3년에 걸쳐 골밀도가 더 많이 손실된 것으로 나타났습니다(10).

그래도 연구에 따르면 장기적으로는 적은 양의 복용량이 골밀도에 더 좋을 수 있지만 더 심각한 비타민 D 결핍의 경우에는 일시적으로 더 많은 복용량이 필요할 수 있습니다.

인구의 50%가 비타민 D 수치가 낮은 것으로 추산된다는 점을 고려하면, 일년 내내 적절한 비타민 D를 섭취하지 못할까 걱정된다면 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 좋습니다(11).

요약

비타민 D는 뼈 건강에 필수적입니다. 비타민 D 보충제는 비타민 D가 부족하거나 부족한 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

2. 마그네슘 

마그네슘은 신체에서 300가지가 넘는 반응에 관여하는 필수 미네랄입니다. 이는 뼈 건강에도 중요합니다. 이 미네랄의 약 60%가 뼈 조직에서 발견됩니다(12).

마그네슘의 RDI는 19~30세 사용자의 경우 하루 310~320mg, 31세 이상 사용자의 경우 하루 400~420mg입니다. 임신과 모유 수유 중에도 요구 사항이 약간 높아집니다(13).

51명의 폐경 후 여성을 대상으로 한 한 연구에서는 골다공증이 있거나 골밀도가 낮은 여성의 40%가 순환하는 마그네슘 수치가 낮은 것으로 나타났습니다(14).

또한 성인을 대상으로 한 여러 연구에서는 식단이나 보충제를 통해 더 많은 양의 마그네슘을 섭취하는 개인이 적은 양을 섭취하는 개인보다 골밀도가 더 좋은 것으로 나타났습니다(15, 16).

적절한 마그네슘 섭취가 골밀도 이점과 연관되어 있지만, 이 이점이 골절 위험 감소로 이어지는지에 대한 연구는 엇갈립니다(15, 16, 17, 18).

골다공증 및 골절 위험에 대한 마그네슘 보충제의 역할과 최적 복용량에 대한 더 많은 연구가 필요하므로 견과류, 씨앗, 통곡물, 콩류 등 마그네슘 함유 식품이 풍부한 식단을 섭취하는 데 집중하는 것이 가장 좋습니다. (19 ).

식이 요법만으로 마그네슘 요구량을 충족하는 것이 우려된다면 담당 의료 서비스 제공자와 상담하여 마그네슘 보충제에 대한 맞춤형 권장 사항을 문의해야 합니다.

요약

적절한 마그네슘 섭취는 전반적인 뼈 건강과 골밀도에 중요합니다. 그러나 골절 예방에 있어서 마그네슘 보충제의 역할에 대해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

3. 붕소 

붕소는 뼈의 성장과 유지에 중요한 역할을 하는 것으로 밝혀진 미량 원소입니다. 이는 칼슘, 마그네슘, 비타민 D 등 뼈 건강에 필요한 기타 영양소의 사용에 영향을 미칩니다(20, 21, 22).

현재 붕소에 대해 확립된 RDI는 없습니다. 하지만 현재 연구에 따르면 하루 1~3mg의 붕소가 유익할 수 있다고 생각됩니다(22).

폐경기 여성을 대상으로 한 이전 연구에서는 하루 3mg의 붕소를 섭취하면 신장에서 칼슘과 마그네슘의 배설이 크게 감소하는 것으로 나타났습니다(2, 22).

또한 골다공증이 있는 쥐를 대상으로 한 한 연구에서는 붕소 보충이 뼈 손실을 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 인간에게 이 효과를 확인하는 연구는 현재 부족합니다(23).

말린 자두는 최고의 붕소 공급원 중 하나이기 때문에 인간의 말린 자두 섭취와 골밀도 사이의 관계를 조사한 연구는 제한적입니다(24, 25, 26).

예를 들어 , 골밀도가 낮은 폐경기 여성 48명을 대상으로 한 한 연구에 따르면 하루에 50~100g의 말린 자두를 섭취하면 6개월 동안 골밀도가 크게 향상되는 것으로 나타났습니다(25).

정확한 메커니즘은 완전히 이해되지는 않지만 말린 자두의 붕소 함량이 이러한 과일이 뼈 건강에 이점이 있는 것으로 나타난 이유를 부분적으로 설명할 수 있다고 생각됩니다.

붕소는 종합비타민 보충제에서 정기적으로 발견되지 않습니다. 결과적으로 자두, 건포도, 말린 살구 등의 음식을 통해 섭취하는 것이 더 쉬울 수 있습니다.

요약

붕소는 뼈의 성장과 유지에 관여하는 미량 원소입니다. 더 많은 연구가 필요하지만 하루 1~3mg의 붕소가 뼈 건강에 도움이 될 수 있다고 제안되었습니다.

4. 비타민 K 

비타민 K는 뼈 강도를 유지하고 뼈 파괴를 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 낮은 수준의 비타민 K는 골절 위험 증가 및 낮은 골밀도와 관련이 있습니다(27, 28, 29).

현재 비타민 K에 대해 정의된 RDI는 없습니다. 대신 18세 이상 성인의 적정 섭취량(AI)은 여성의 경우 하루 90mcg, 남성의 경우 하루 120mcg로 설정되어 있습니다(30).

연구에서는 적절한 비타민 K 섭취가 골밀도와 골절에 대한 보호 효과를 시사하지만, 비타민 K 보충제가 뼈 건강을 보호하는지 여부는 결론에 이르지 못했습니다(31, 32, 33).

골다공증 및 관련 골절에 대한 비타민 K 보충제의 역할에 대해 더 많은 연구가 필요하다는 점을 고려하면 잎채소, 브로콜리, 양배추 등 비타민 K가 풍부한 식품을 섭취하는 것이 가장 좋습니다.

비타민 K는 와파린과 같은 혈액 희석제를 포함한 여러 약물을 방해할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 비타민 K 보충제를 복용하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 중요합니다(33).

요약

낮은 수준의 비타민 K는 낮은 골밀도 및 골절 위험과 관련이 있습니다. 비타민 K 보충제를 복용하면 뼈 손실과 골절을 예방하는 데 도움이 될 수 있는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

5. 대두 이소플라본 

이소플라본은 종종 식물성 에스트로겐이라고도 불리는 항산화제의 한 종류입니다. 이는 에스트로겐 호르몬과 유사한 구조를 갖고 있으며 신체의 에스트로겐 수용체에 부착되어 활성화될 수 있습니다(34).

폐경기에는 체내 에스트로겐 수치가 감소합니다. 이러한 에스트로겐 감소로 인해 뼈가 형성되는 것보다 더 빨리 분해되어 골다공증 위험이 높아질 수 있습니다(35, 36).

연구에 따르면 콩 이소플라본은 뼈에서 칼슘 손실을 방지하고 뼈 교체 속도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다(37).

폐경기 여성을 대상으로 한 19개 연구에 대한 한 검토에서는 보충제를 통한 대두 이소플라본 섭취가 기준치에 비해 골밀도를 54% 크게 증가시키고 골흡수 지표를 23% 감소시키는 것으로 나타났습니다(38).

마찬가지로 52개 연구에 대한 또 다른 검토에서는 최소 1년 동안 지속된 연구에서 대두 이소플라본 보충으로 골밀도가 크게 향상되는 것으로 나타났습니다(39).

유망하긴 하지만, 연구 사이에 사용되는 복용량과 보충제 형태가 크게 다르다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 결과적으로, 현재 연구에 기초한 권장 복용량은 상당히 광범위합니다.

최소 1년 동안 하루에 40~110mg의 콩 이소플라본을 섭취하면 뼈 손실을 방지하고 골다공증을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 현재 생각되고 있습니다(37).

다양한 연령층과 인종에 따른 복용량 요구 사항의 차이, 보충 기간, 사용되는 형태에 대한 더 많은 연구가 필요하다는 점을 명심하세요.

요약

분리대두 보충제는 폐경기 여성의 골밀도를 향상시키고 골교체율을 줄이는 것으로 나타났습니다. 최적의 복용량과 보충제 형태를 결정하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

6. 칼슘

칼슘은 뼈 조직의 주요 구성 요소이며 뼈의 강도와 구조에 필수적입니다. 실제로 신체 칼슘의 약 99%가 골격에 저장되어 있습니다(4).

현재 칼슘의 RDI는 하루 700~1,200mg 범위이며, 특정 생애 단계에서 필요량이 증가합니다. 아동기 및 청소년기, 임신 및 수유기, 50세 이상의 여성, 70세 이상의 모든 성인(40).

평생 동안 적절한 칼슘 섭취가 뼈 건강에 중요하지만, 골다공증 예방 및 관리를 위해 칼슘 보충제 복용의 잠재적 이점에 대한 연구는 엇갈립니다(41, 42, 43).

8개 연구에 대한 한 검토에서는 칼슘과 비타민 D 보충제가 지역사회 거주자와 시설에 수용된 중년 및 노년층 모두의 골절 위험을 15~30% 감소시키는 것으로 나타났습니다(44).

그러나 33개 연구에 대한 또 다른 검토에서는 칼슘 보충제 단독으로든 비타민 D와 함께든 위약에 비해 집에 사는 노인의 골절 위험 감소와 관련이 없는 것으로 나타났습니다(45).

마찬가지로, 59개 연구를 검토한 결과 보충제나 식품을 통해 칼슘 섭취를 늘리면 골밀도가 작지만 임상적으로 의미 있는 개선은 아닌 것으로 나타났습니다(46).

전반적으로 칼슘 보충제는 결핍 위험이 높은 개인에게 적합할 수 있지만 현재 일반 대중의 골다공증을 예방하거나 관리하기 위해 칼슘 보충제를 권장할 근거가 부족합니다.

잠재적인 우려 사항 칼슘 보충제

보충제를 통해 다량의 칼슘을 섭취하는 것에 대해 몇 가지 우려가 있습니다.

예를 들어, 칼슘 보충제는 변비, 신장 결석 및 기타 소화 문제와 같은 증상과 관련이 있습니다. 심장 건강에 좋지 않을 수 있다는 우려도 있습니다(43).

한 리뷰에서는 칼슘 보충제를 복용하는 사람들의 심장마비 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 하지만 다른 연구에서는 칼슘 보충제와 심장 건강에 대한 부정적인 결과 사이의 연관성을 보여주지 못했습니다(43, 47, 48, 49).

칼슘의 식이 섭취는 이러한 부작용과 관련이 없으므로, 식이 요법을 통해 칼슘 필요량을 충족하는 데 집중하고 건강 관리 서비스 제공자와 보충제의 잠재적 필요성에 대해 논의하는 것이 가장 좋습니다.

요약

칼슘 보충제가 필요한 특정 상황이 있지만, 현재 연구에서는 골다공증을 예방하거나 관리하기 위해 칼슘 보충제를 사용하는 것을 지지하지 않습니다.

7–11. 기타 보충제 

다양한 미량 미네랄과 원소는 뼈 건강에 필수적인 역할을 하며 골밀도를 높이고 골절 위험을 줄일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

  • 아연. 아연은 뼈 성장에 중요하며 아연 수치가 높을수록 골밀도 점수가 높아집니다. 또한 골다공증과 골밀도가 낮은 여성에게서 아연 수치가 낮은 것으로 나타났습니다(19, 50, 51).
  • 셀레늄. 관찰 연구에 따르면 셀레늄 섭취량 증가와 골밀도 및 골다공증 위험 이점 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 그러나 셀레늄 보충제의 효과에 대한 연구는 부족합니다(52, 53, 54).
  • 구리. 한 연구에서는 낮은 구리 수치와 낮은 골밀도 측정 사이의 연관성을 발견했습니다. 그러나 골다공증 예방 및 관리를 위한 구리에 대한 연구는 전반적으로 제한적이고 일관성이 없습니다(55).
  • 망간. 관찰 연구에 따르면 적절한 망간 수준은 골밀도 향상에 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 뼈 건강에 있어 망간 보충제의 역할을 더 조사하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다(4, 56).
  • 실리콘. 동물 연구에서 실리콘 보충제는 골밀도를 높이고 취약성을 줄이는 것으로 나타났습니다. 그러나 인간에 대한 연구는 몇 가지 오래된 연구에만 국한되어 있습니다(57, 58).
  • 식이 요법에서 이러한 미네랄을 적절한 양으로 섭취하는 것이 중요하지만 이러한 보충제가 골다공증 및 관련 골절 위험을 예방하는 데 도움이 될 수 있는지에 대해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

    골다공증 치료에 도움이 되는 대체 의학에서는 여러 가지 허브 보충제도 사용됩니다. 그러나 인간에 대한 이러한 보충제의 효과는 현재 연구에 의해 뒷받침되지 않습니다(59).

    요약

    전반적으로 특정 미량 미네랄과 성분을 보충제로 섭취하는 것이 골다공증을 예방하거나 관리하는 데 도움이 되는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

    보충제의 혜택을 받을 수 있는 사람

    일반적으로 건강하고 균형 잡힌 식단을 통해 뼈 건강에 필요한 영양분을 충족하는 것이 좋습니다. 그러나 일부 개인은 그렇게 하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

    특히, 비타민D는 식사만으로는 섭취하기 어려울 수 있습니다.

    비타민 D 보충제는 일년 중 특정 시기에 햇빛으로부터 합성될 수 있지만, 위치, 생활 방식 또는 연중 시기에 햇빛 노출이 제한된 사람들에게는 비타민 D 보충제가 필요할 수 있습니다.

    또한 나이가 들면서 자연적으로 발생하는 피부 변화로 인해 노인의 경우 비타민 D 합성 효과가 떨어질 수 있습니다(60).

    마그네슘, 칼슘, 비타민 K, 콩 이소플라본 등 뼈 건강에 중요한 기타 화합물은 식품에서 널리 섭취할 수 있습니다.

    그러나 이러한 영양소에 대한 보충제가 표시될 수 있는 일부 경우는 다음과 같습니다(61, 62):

  • 음식 접근 제한
  • 만성적 식욕 부진
  • 영양 흡수 장애를 유발하는 상태
  • 임신 및 모유 수유
  • 위우회술과 같은 비만 수술
  • 일부 완전채식 또는 채식주의 식단
  • 제한적인 식단
  • 많은 보충제가 의도하지 않은 부작용을 일으키고 특정 약물과 상호작용할 수 있다는 점을 명심하는 것이 중요합니다.

    전반적으로 뼈 건강을 유지하는 데 충분한 영양소를 섭취하는 것이 우려된다면 보충제를 복용하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담하여 맞춤 권장 사항을 확인하는 것이 중요합니다.

    요약

    다이어트는 뼈 건강을 위한 필수 영양소를 얻기 위해 선호되는 방법입니다. 그러나 보충제가 표시될 수 있는 특정 상황이 있습니다. 처방에 보충제를 추가하기 전에 항상 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

    결론

    영양만으로는 골다공증을 치료하거나 완전히 예방할 수 없습니다. 그러나 질병의 관리와 예방에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

    비타민 D, 마그네슘, 붕소, 비타민 K 등 특정 영양소는 뼈 건강에 중요하지만 이러한 영양소를 보충제로 섭취하는 효과에 대해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

    식이 요법만으로 뼈 건강을 위한 적절한 영양소를 섭취하는 것이 걱정된다면 보충제를 복용하기 전에 신뢰할 수 있는 의료 서비스 제공자와 구체적인 권장 사항에 대해 상담하는 것이 가장 좋습니다.

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