Czy suplementy mogą pomóc w leczeniu osteoporozy lub zapobieganiu jej?

Osteoporoza to postępująca choroba, która wpływa na gęstość i jakość kości, prowadząc do zwiększonego ryzyka złamań kości i pogorszenia jakości życia (1, 2, 3).

Kość podlega ciągłemu cyklowi rozkładu i odbudowy. Proces ten nazywany jest przebudową kości i wymaga odpowiedniej podaży określonych składników odżywczych (4).

W rezultacie niektórzy mogą zastanawiać się, czy określone suplementy diety, oprócz ogólnie zdrowej diety, mogą pomóc w zapobieganiu chorobie i leczeniu jej.

W tym artykule omówiono badania nad 11 suplementami związanymi z leczeniem i zapobieganiem osteoporozie, łącznie z potencjalnymi wadami.

Otwórz butelki z witaminami i suplementamiUdostępnij na Pintereście Natalie Jeffcott/Stocksy United

1. Witamina D

Witamina D jest niezbędna dla zdrowia kości. Odgrywa kluczową rolę w wchłanianiu wapnia i pomaga regulować obrót kostny. " class="content-link css-1xhnmo5">5).

Biorąc pod uwagę ograniczoną liczbę źródeł tej witaminy w pożywieniu, do których należą tłuste ryby, wzbogacone produkty mleczne i zboża, większość ludzi uzyskuje witaminę D poprzez ekspozycję na światło słoneczne.

Jednak uzyskanie odpowiednich ilości witaminy D poprzez ekspozycję na światło słoneczne może być trudne zimą oraz w przypadku osób, które spędzają większość czasu w pomieszczeniach zamkniętych (5).

Ponadto osoby mieszkające daleko na północ lub południe od równika są jeszcze bardziej narażone na niedobór witaminy D ze względu na ograniczoną ekspozycję na słońce przez okres do 2–5 miesięcy w roku.

Jedno badanie z udziałem 400 starszych osób dorosłych wykazało, że u osób chorych na osteoporozę ryzyko wystąpienia niedoborów witaminy D było większe. W przypadku osób z niedoborem witaminy D codzienne przyjmowanie suplementu witaminy D było również powiązane z mniejszą częstością występowania osteoporozy w ciągu 8 tygodni (6 ).

To powiedziawszy, chociaż suplementy witaminy D mogą być korzystne dla osób z niedoborem witaminy D, w badaniach nie zaobserwowano korzyści ze stosowania suplementów witaminy D, gdy jej poziom we krwi jest równy lub wyższy od poziomu wystarczającego (7, 8).

Obecne referencyjne dzienne spożycie (RDI) witaminy D wynosi 600 jm dla dzieci i dorosłych w wieku 1–70 lat oraz 800 jm dla dorosłych w ciąży lub karmiących piersią oraz osób w wieku 71 lat i starszych (9).

Aby zmniejszyć ryzyko złamań kości i zapewnić odpowiedni poziom witaminy D we krwi, badania sugerują, że wystarczająca może być dawka 400–800 IU witaminy D dziennie (7, 10).

Co ciekawe, jedno badanie z udziałem 311 zdrowych dorosłych wykazało, że duże dawki witaminy D wynoszące 4000 i 10 000 IU dziennie powodowały większą utratę gęstości masy kostnej w ciągu 3 lat niż przyjmowanie mniejszej dawki dziennej wynoszącej 400 IU (10).

Mimo to, chociaż badania sugerują, że mniejsze dawki mogą być w dłuższej perspektywie korzystniejsze pod względem gęstości kości, w przypadku poważniejszych niedoborów witaminy D mogą być tymczasowo potrzebne wyższe dawki.

Biorąc pod uwagę, że szacuje się, że 50% populacji ma niski poziom witaminy D, warto porozmawiać z lekarzem, jeśli obawiasz się, że nie będziesz otrzymywać odpowiedniej ilości witaminy D przez cały rok (11).

Podsumowanie

Witamina D jest niezbędna dla zdrowia kości. Suplementy witaminy D mogą być korzystne dla osób, które mają niski poziom tej witaminy lub jej niedobór.

2. Magnez

Magnez to niezbędny minerał biorący udział w ponad 300 reakcjach w organizmie. Jest również ważny dla zdrowia kości, ponieważ około 60% tego minerału znajduje się w tkance kostnej (12).

RDI dla magnezu wynosi 310–320 mg dziennie dla osób w wieku 19–30 lat i 400–420 mg dziennie dla osób w wieku 31 lat i starszych. Potrzeby są również nieznacznie zwiększone podczas ciąży i karmienia piersią (13).

Jedno badanie z udziałem 51 kobiet po menopauzie wykazało, że 40% kobiet z osteoporozą lub niską gęstością kości miało niski poziom magnezu w krążeniu (14).

Ponadto kilka badań na dorosłych wykazało, że osoby spożywające większe ilości magnezu w diecie lub suplementach mają lepszą gęstość masy kostnej niż osoby spożywające mniejsze ilości (15, 16).

Chociaż odpowiednie spożycie magnezu wiąże się z korzyściami w zakresie gęstości kości, badania nie są jednoznaczne, czy korzyść ta przekłada się na zmniejszone ryzyko złamań kości (15, 16, 17, 18).

Ponieważ potrzebne są dalsze badania dotyczące roli i optymalnej dawki suplementów magnezu w ryzyku osteoporozy i złamań kości, najlepiej skupić się na spożywaniu diety bogatej w żywność zawierającą magnez, taką jak orzechy, nasiona, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe (19 ).

Jeśli obawiasz się, że możesz zaspokoić swoje zapotrzebowanie na magnez samą dietą, powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem, aby uzyskać spersonalizowane zalecenia dotyczące suplementów magnezu.

Podsumowanie

Odpowiednie spożycie magnezu jest ważne dla ogólnego stanu zdrowia kości i ich gęstości. Jednak potrzebne są dalsze badania nad rolą suplementów magnezu w zapobieganiu złamaniom kości.

3. Bor

Bor to pierwiastek śladowy, który, jak stwierdzono, odgrywa kluczową rolę we wzroście i utrzymaniu kości. Wpływa na wykorzystanie innych składników odżywczych niezbędnych dla zdrowia kości, w tym wapnia, magnezu i witaminy D (20, 21, 22).

Obecnie nie ma ustalonych badań RDI dla boru. Mimo to na podstawie aktualnych badań uważa się, że 1–3 mg boru dziennie może być korzystne (22).

Starsze badanie przeprowadzone na kobietach po menopauzie wykazało, że przyjmowanie 3 mg boru dziennie znacząco zmniejsza wydalanie wapnia i magnezu przez nerki (2, 22).

Dodatkowo jedno badanie na szczurach z osteoporozą wykazało, że suplementacja borem znacząco zmniejsza utratę masy kostnej. Jednak obecnie brakuje badań potwierdzających ten efekt u ludzi (23).

Ponieważ suszone śliwki są jednym z najlepszych źródeł boru w diecie, w ograniczonych badaniach zbadano związek między spożyciem suszonych śliwek a gęstością kości u ludzi (24, 25, 26).

Na przykład w jednym badaniu z udziałem 48 kobiet po menopauzie z niską gęstością kości stwierdzono, że spożywanie 50–100 gramów suszonych śliwek dziennie powoduje znaczną poprawę gęstości kości w ciągu 6 miesięcy (25).

Chociaż dokładny mechanizm nie jest w pełni poznany, uważa się, że zawartość boru w suszonych śliwkach może częściowo wyjaśniać, dlaczego wykazano, że owoce te korzystnie wpływają na zdrowie kości.

Bor nie występuje regularnie w suplementach multiwitaminowych. W rezultacie może być łatwiej spożywać go poprzez żywność, w tym suszone śliwki, rodzynki i suszone morele.

Podsumowanie

Bor jest pierwiastkiem śladowym biorącym udział we wzroście i utrzymaniu kości. Chociaż potrzebne są dalsze badania, sugeruje się, że 1–3 mg boru dziennie może wspierać zdrowie kości.

4. Witamina K

Witamina K odgrywa ważną rolę w utrzymaniu wytrzymałości kości i zapobieganiu ich rozpadowi. Niski poziom witaminy K powiązano ze zwiększonym ryzykiem złamań kości i niską gęstością kości (27, 28, 29).

Obecnie nie ma określonej zalecanej dawki dziennej dla witaminy K. Zamiast tego odpowiednie spożycie (AI) dla dorosłych powyżej 18. roku życia ustala się na 90 mcg dziennie dla kobiet i 120 mcg dziennie dla mężczyzn (30).

Chociaż badania sugerują ochronny wpływ odpowiedniego spożycia witaminy K na gęstość kości i złamania, nie jest jednoznaczne, czy suplementacja witaminy K chroni zdrowie kości (31, 32, 33).

Biorąc pod uwagę, że potrzebne są dalsze badania dotyczące roli suplementów witaminy K w leczeniu osteoporozy i powiązanych z nią złamań, najlepiej będzie spożywać produkty bogate w witaminę K, takie jak warzywa liściaste, brokuły i brukselka.

Należy pamiętać, że witamina K może zakłócać działanie kilku leków, w tym leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna. W związku z tym ważne jest, aby przed przyjęciem suplementów witaminy K porozmawiać ze swoim lekarzem (33).

Podsumowanie

Niski poziom witaminy K wiąże się z niską gęstością kości i ryzykiem złamań. Konieczne są dalsze badania, aby ustalić, czy przyjmowanie suplementów witaminy K może pomóc w zapobieganiu utracie kości i złamaniom.

5. Izoflawony sojowe 

Izoflawony to klasa przeciwutleniaczy często nazywanych fitoestrogenami. Mają strukturę podobną do hormonu estrogenu i mogą przyłączać się do receptorów estrogenowych w organizmie i je aktywować (34).

W okresie menopauzy poziom estrogenów w organizmie spada. Ten spadek estrogenu może prowadzić do szybszego rozkładu kości, niż może się ona utworzyć, co skutkuje zwiększonym ryzykiem osteoporozy (35, 36).

Badania sugerują, że izoflawony sojowe mogą pomóc w walce z utratą wapnia z kości i zmniejszeniu tempa obrotu kostnego (37).

W jednym przeglądzie 19 badań z udziałem kobiet po menopauzie stwierdzono, że spożycie izoflawonów sojowych w suplementach znacznie zwiększa gęstość mineralną kości o 54% i zmniejsza marker resorpcji kości o 23% w porównaniu z wartościami wyjściowymi (38).

Podobnie inny przegląd 52 badań wykazał znaczną poprawę gęstości kości dzięki suplementacji izoflawonów sojowych w badaniach trwających co najmniej rok (39).

Chociaż jest to obiecujące, należy zwrócić uwagę na dużą zmienność dawkowania i postaci suplementu stosowanego pomiędzy badaniami. W rezultacie sugerowane dawkowanie na podstawie aktualnych badań jest dość szerokie.

Obecnie uważa się, że 40–110 mg izoflawonów sojowych dziennie przez co najmniej rok może pomóc w walce z utratą masy kostnej i chronić przed osteoporozą (37).

Pamiętaj, że potrzebne są dalsze badania dotyczące różnic w wymaganiach dotyczących dawkowania w różnych grupach wiekowych i grupach etnicznych, czasu trwania suplementacji i stosowanej formy.

Podsumowanie

Wykazano, że suplementy izolatu sojowego poprawiają gęstość kości i zmniejszają obrót kostny u kobiet po menopauzie. Konieczne są dalsze badania w celu określenia optymalnej dawki i formy suplementu.

6. Wapń

Wapń jest głównym składnikiem tkanki kostnej i jest niezbędny dla wytrzymałości i struktury kości. W rzeczywistości około 99% wapnia w organizmie jest magazynowane w szkielecie (4).

Obecne zalecane dzienne spożycie dla wapnia waha się od 700–1200 mg dziennie, przy zwiększonym zapotrzebowaniu na niektórych etapach życia, w tym dzieciństwo i okres dojrzewania, ciąża i laktacja, kobiety w wieku powyżej 50 lat oraz wszyscy dorośli w wieku 70 lat i starsi (40).

Chociaż odpowiednie spożycie wapnia przez całe życie jest ważne dla zdrowia kości, badania nad potencjalnymi korzyściami płynącymi ze stosowania suplementów wapnia w profilaktyce i leczeniu osteoporozy nie są jednoznaczne (41, 42, 43).

W jednym przeglądzie 8 badań stwierdzono, że suplementy wapnia i witaminy D powiązano z 15–30% zmniejszonym ryzykiem złamań, zarówno u osób w średnim i starszym wieku zamieszkujących lokalnie, jak i w placówkach opiekuńczych (44).

Jednak inny przegląd 33 badań wykazał, że suplementacja wapnia – sama lub w połączeniu z witaminą D – nie była powiązana ze zmniejszonym ryzykiem złamań u osób starszych mieszkających w domu w porównaniu z placebo (45).

Podobnie przegląd 59 badań wykazał, że zwiększenie spożycia wapnia poprzez suplementy lub żywność skutkowało niewielką, ale nieistotną klinicznie poprawą gęstości masy kostnej (46).

Ogólnie rzecz biorąc, chociaż suplementy wapnia mogą być odpowiednie dla osób o podwyższonym ryzyku niedoboru, obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać suplementy wapnia w zapobieganiu osteoporozie lub leczeniu osteoporozy w populacji ogólnej.

Potencjalne obawy związane z suplementy wapnia

Istnieją pewne obawy dotyczące przyjmowania dużych dawek wapnia w postaci suplementów.

Na przykład suplementy wapnia wiążą się z występowaniem takich objawów, jak zaparcia, kamienie nerkowe i inne problemy trawienne. Istnieją również pewne obawy, że mogą być szkodliwe dla zdrowia serca (43).

Jedna recenzja wykazała zwiększone ryzyko zawału serca u osób przyjmujących suplementy wapnia. To powiedziawszy, inne badania nie wykazały związku między suplementacją wapnia a negatywnym wpływem na zdrowie serca (43, 47, 48, 49).

Ponieważ spożycie wapnia w diecie nie zostało powiązane z tymi skutkami ubocznymi, najlepiej skupić się na zaspokajaniu zapotrzebowania na wapń poprzez dietę i omówić potencjalne zapotrzebowanie na suplementy ze swoim lekarzem.

Podsumowanie

Chociaż w pewnych sytuacjach może być wskazana suplementacja wapnia, obecne badania nie potwierdzają stosowania suplementów wapnia w zapobieganiu osteoporozie lub leczeniu jej.

7–11. Inne suplementy

Kilka minerałów i pierwiastków śladowych odgrywa zasadniczą rolę w zdrowiu kości i może zwiększać gęstość kości oraz zmniejszać ryzyko złamań. Należą do nich:

  • Cynk. Cynk jest ważny dla wzrostu kości, a wyższy poziom cynku powiązano z lepszymi wynikami gęstości kości. Ponadto u kobiet chorych na osteoporozę i niską gęstość kości stwierdzono niski poziom cynku (19, 50, 51).
  • Selen. Badania obserwacyjne wykazały związek między większym spożyciem selenu a gęstością kości i korzyściami związanymi z ryzykiem osteoporozy. Brakuje jednak badań nad skutecznością suplementów selenu (52, 53, klasa 54).
  • Miedź. Jedno z badań wykazało związek między niskim poziomem miedzi a niższymi pomiarami gęstości kości. Jednakże badania nad miedzią w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy są ogólnie ograniczone i niespójne (55).
  • Mangan. Badania obserwacyjne powiązały odpowiedni poziom manganu z korzyściami dla gęstości kości. Konieczne są dalsze badania, aby dokładniej zbadać rolę suplementów manganu w zdrowiu kości (4, 56).
  • Krzem. W badaniach na zwierzętach wykazano, że suplementy zawierające krzem zwiększają gęstość kości i zmniejszają ich łamliwość. Jednak badania na ludziach ograniczają się do zaledwie kilku starszych badań (57, 58).
  • Chociaż odpowiednia ilość tych minerałów w diecie jest ważna, potrzebne są dalsze badania nad tym, czy suplementy te mogą pomóc w ochronie przed osteoporozą i związanym z nią ryzykiem złamań.

    W medycynie alternatywnej stosuje się także kilka suplementów ziołowych, które pomagają w leczeniu osteoporozy. Jednak skuteczność tych suplementów u ludzi nie jest obecnie potwierdzona badaniami (59).

    Podsumowanie

    Ogólnie rzecz biorąc, potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy przyjmowanie niektórych minerałów i pierwiastków śladowych jako suplementów pomaga zapobiegać osteoporozie lub ją kontrolować.

    Kto może skorzystać z suplementów

    Zazwyczaj zaleca się zaspokajanie zapotrzebowania na składniki odżywcze dla zdrowia kości poprzez zdrową, zbilansowaną dietę. Jednak niektórym osobom może to sprawiać trudności.

    W szczególności witamina D może być trudna do uzyskania wyłącznie poprzez dietę.

    Chociaż można ją syntetyzować ze światła słonecznego w określonych porach roku, suplementacja witaminy D może być wskazana u osób z ograniczoną ekspozycją na światło słoneczne ze względu na ich lokalizację, styl życia lub porę roku.

    Dodatkowo ze względu na naturalnie występujące wraz z wiekiem zmiany w skórze osoby starsze mogą być mniej skuteczne w syntezie witaminy D (60).

    Inne związki ważne dla zdrowia kości, w tym magnez, wapń, witamina K i izoflawony sojowe, są powszechnie dostępne w żywności.

    Jednakże w niektórych przypadkach wskazane może być uzupełnienie tych składników odżywczych (61, 62):

  • ograniczony dostęp do żywności
  • przewlekle słaby apetyt
  • stany powodujące złe wchłanianie składników odżywczych
  • ciąża i karmienie piersią
  • chirurgia bariatryczna, taka jak bajpas żołądka
  • niektórzy weganie lub diety wegetariańskie
  • restrykcyjne diety
  • Należy pamiętać, że wiele suplementów może powodować niezamierzone skutki uboczne i wchodzić w interakcje z niektórymi lekami.

    Ogólnie rzecz biorąc, jeśli obawiasz się spożywania wystarczającej ilości składników odżywczych, aby utrzymać zdrowie kości, ważne jest, aby przed przyjęciem suplementów porozmawiać ze swoim lekarzem w celu uzyskania spersonalizowanych zaleceń.

    Podsumowanie

    Dieta to preferowany sposób pozyskiwania składników odżywczych niezbędnych dla zdrowia kości. Są jednak pewne sytuacje, w których wskazana może być suplementacja. Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed dodaniem jakichkolwiek suplementów do swojego schematu leczenia.

    Podsumowanie

    Samo odżywianie nie może wyleczyć osteoporozy ani całkowicie jej zapobiec. Może jednak odegrać kluczową rolę w leczeniu i zapobieganiu chorobie.

    Chociaż niektóre składniki odżywcze, w tym witamina D, magnez, bor i witamina K, są ważne dla zdrowia kości, potrzebne są dalsze badania nad skutecznością ich spożywania w postaci suplementów.

    Jeśli obawiasz się, że sama dieta zapewni Ci uzyskanie odpowiednich składników odżywczych potrzebnych dla zdrowia kości, przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów najlepiej porozmawiać z zaufanym lekarzem w celu uzyskania konkretnych zaleceń.

    Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe