Могут ли добавки помочь контролировать или предотвратить остеопороз?

Следите за Drugslib на

Остеопороз — прогрессирующее заболевание, которое влияет на плотность и качество костей, приводит к повышенному риску переломов костей и снижению качества жизни (1, 2, 3).

Кость постоянно разрушается и реформируется. Этот процесс известен как ремоделирование кости и требует достаточного количества определенных питательных веществ (4).

В результате некоторые могут задаться вопросом, могут ли определенные пищевые добавки в дополнение к общему здоровому питанию помочь предотвратить заболевание и справиться с ним.

В этой статье рассматриваются исследования 11 добавок, связанных с лечением и профилактикой остеопороза, включая любые потенциальные недостатки.

Поделиться в Pinterest Натали Джеффкотт/Stocksy United

1. Витамин D

Витамин D необходим для здоровья костей. Он играет ключевую роль в усвоении кальция и помогает регулировать обмен костной ткани (5).

Учитывая ограниченное количество пищевых источников этого витамина, включая жирную рыбу, обогащенные молочные продукты и крупы, большинство людей получают витамин D под воздействием солнечного света.

Однако получение достаточного количества витамина D под воздействием солнечного света может быть затруднено зимой и для тех, кто проводит большую часть времени в помещении (5).

Более того, люди, живущие далеко на севере или юге от экватора, подвергаются еще большему риску дефицита витамина D из-за ограниченного пребывания на солнце до 2–5 месяцев в году.

Одно исследование, в котором приняли участие 400 пожилых людей, показало, что люди с остеопорозом с большей вероятностью страдают от дефицита витамина D. Среди людей с дефицитом витамина D ежедневный прием добавок с витамином D также был связан с более низкой заболеваемостью остеопорозом в течение 8 недель. (6 ).

Тем не менее, хотя добавки витамина D могут быть полезны для людей с дефицитом витамина D, исследования не выявили пользы от добавок витамина D, когда уровень витамина D в крови находится на уровне достаточности или превышает его (7, 8).

Текущая рекомендованная суточная доза (РСНП) витамина D составляет 600 МЕ для детей и взрослых в возрасте от 1 до 70 лет и 800 МЕ для беременных или кормящих взрослых, а также лиц в возрасте 71 года и старше (9).

Исследования показывают, что для снижения риска переломов костей и обеспечения достаточного уровня в крови может быть достаточно дозы 400–800 МЕ витамина D в день (7, 10).

Интересно, что одно исследование с участием 311 здоровых взрослых показало, что высокие дозы 4000 и 10 000 МЕ витамина D в день привели к большей потере плотности костной массы в течение 3 лет, чем прием меньшей суточной дозы в 400 МЕ (10).

Тем не менее, хотя исследования показывают, что меньшие дозы могут быть лучше в долгосрочной перспективе для плотности костей, более высокие дозы могут временно потребоваться в более тяжелых случаях дефицита витамина D.

Учитывая, что, по оценкам, 50 % населения имеют низкий уровень витамина D, стоит обратиться к врачу, если вы обеспокоены тем, что не получаете достаточного количества витамина D в течение года (11).

Резюме

Витамин D необходим для здоровья костей. Добавки витамина D могут быть полезны людям, у которых низкий уровень этого витамина или его дефицит.

2. Магний 

Магний — важнейший минерал, участвующий в более чем 300 реакциях в организме. Он также важен для здоровья костей: примерно 60% этого минерала содержится в костной ткани (12).

Рекомендуемая суточная доза магния составляет 310–320 мг в день для людей в возрасте 19–30 лет и 400–420 мг в день для людей в возрасте 31 года и старше. Потребности также немного повышаются во время беременности и кормления грудью (13).

Одно исследование с участием 51 женщины в постменопаузе показало, что 40 % женщин с остеопорозом или низкой плотностью костей имели низкий уровень циркулирующего магния (14).

Кроме того, несколько исследований на взрослых показали, что люди, которые потребляют большее количество магния с пищей или добавками, имеют более высокую плотность костной массы, чем те, кто потребляет небольшое количество магния (15, 16).

Хотя адекватное потребление магния связано с улучшением плотности костной ткани, исследования о том, приводит ли это преимущество к снижению риска переломов костей, неоднозначны (15, 16, 17, 18).

Поскольку необходимы дополнительные исследования роли и оптимальной дозы добавок магния в отношении риска остеопороза и переломов костей, лучше сосредоточиться на потреблении диеты, богатой продуктами, содержащими магний, такими как орехи, семена, цельнозерновые и бобовые. (19 ).

Если вы беспокоитесь о том, чтобы удовлетворить свои потребности в магнии только за счет диеты, вам следует обратиться к своему врачу за персональными рекомендациями по добавкам магния.

Резюме

Достаточное потребление магния важно для общего здоровья костей и их плотности. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования роли добавок магния в предотвращении переломов костей.

3. Бор 

Бор — это микроэлемент, который, как было установлено, играет решающую роль в росте и поддержании костей. Это влияет на использование других питательных веществ, необходимых для здоровья костей, включая кальций, магний и витамин D (20, 21, 22).

В настоящее время не существует установленного RDI для бора. Тем не менее, основываясь на текущих исследованиях, считается, что 1–3 мг бора в день могут быть полезными (22).

Более старое исследование с участием женщин в постменопаузе показало, что прием 3 мг бора в день значительно снижает выведение кальция и магния почками (2, 22).

Кроме того, одно исследование на крысах с остеопорозом показало, что добавки бора значительно снижают потерю костной массы. Однако исследования, подтверждающие этот эффект на людях, в настоящее время отсутствуют (23).

Поскольку чернослив является одним из лучших пищевых источников бора, ограниченное количество исследований изучало взаимосвязь между потреблением чернослива и плотностью костей у людей (24, 25, 26).

Например , одно исследование с участием 48 женщин в постменопаузе с низкой плотностью костей показало, что употребление 50–100 граммов чернослива в день привело к значительному улучшению плотности костей в течение 6 месяцев (25).

Хотя точный механизм не до конца понятен, считается, что содержание бора в черносливе может частично объяснить, почему эти фрукты полезны для здоровья костей.

Бор не всегда содержится в поливитаминных добавках. В результате его легче потреблять с пищей, включая чернослив, изюм и курагу.

Резюме

Бор — это микроэлемент, участвующий в росте и поддержании костей. Хотя необходимы дополнительные исследования, было высказано предположение, что 1–3 мг бора в день могут поддерживать здоровье костей.

4. Витамин К 

Витамин К играет важную роль в поддержании прочности костей и предотвращении разрушения костей. Низкий уровень витамина К связан с повышенным риском переломов костей и низкой плотностью костей (27, 28, 29).

В настоящее время не существует установленной рекомендуемой нормы потребления витамина К. Вместо этого адекватная норма потребления (AI) для взрослых старше 18 лет установлена ​​на уровне 90 мкг в день для женщин и 120 мкг в день для мужчин (30).

Хотя исследования показывают защитный эффект адекватного потребления витамина К на плотность костей и переломы, неясно, защищают ли добавки витамина К здоровье костей (31, 32, 33).

Учитывая, что необходимы дополнительные исследования роли добавок витамина К в лечении остеопороза и связанных с ним переломов, возможно, лучше всего потреблять продукты, богатые витамином К, такие как листовая зелень, брокколи и брюссельская капуста.

Важно отметить, что витамин К может влиять на действие некоторых лекарств, в том числе препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин. Поэтому важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать добавки с витамином К (33).

Резюме

Низкий уровень витамина К связан с низкой плотностью костей и риском переломов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли прием добавок витамина К помочь предотвратить потерю костной массы и переломы.

5. Изофлавоны сои 

Изофлавоны представляют собой класс антиоксидантов, часто называемых фитоэстрогенами. Они имеют структуру, аналогичную структуре гормона эстрогена, и могут прикрепляться к рецепторам эстрогена в вашем организме и активировать их (34).

Во время менопаузы уровень эстрогена в организме снижается. Такое снижение уровня эстрогена может привести к тому, что кость разрушается быстрее, чем она может образоваться, что приводит к повышенному риску остеопороза (35, 36).

Исследования показывают, что изофлавоны сои могут помочь бороться с потерей кальция из костей и снизить скорость обновления костной ткани (37).

Один обзор 19 исследований с участием женщин в постменопаузе показал, что прием соевых изофлавонов в виде добавок значительно увеличивает минеральную плотность костей на 54 % и снижает маркер резорбции костной ткани на 23 % по сравнению с исходными значениями (38).

Аналогично, другой обзор 52 исследований показал значительное улучшение плотности костной ткани при приеме добавок соевых изофлавонов в исследованиях продолжительностью не менее года (39).

Несмотря на многообещающие результаты, важно отметить большую вариабельность дозировок и форм добавок, используемых в разных исследованиях. В результате предлагаемая дозировка, основанная на текущих исследованиях, довольно широка.

В настоящее время считается, что 40–110 мг изофлавонов сои в день в течение как минимум года могут помочь в борьбе с потерей костной массы и защитить от остеопороза (37).

Имейте в виду, что необходимы дополнительные исследования различий в дозировке для разных возрастных групп и этнических групп, продолжительности приема добавок и используемой формы.

Резюме

Было доказано, что добавки соевого изолята улучшают плотность костей и уменьшают обмен костной ткани у женщин в постменопаузе. Для определения оптимальной дозировки и формы добавки необходимы дополнительные исследования.

6. Кальций

Кальций является основным компонентом костной ткани и необходим для прочности и структуры костей. Фактически, примерно 99% кальция вашего организма хранится в скелете (4).

Текущая рекомендуемая норма потребления кальция колеблется в пределах 700–1200 мг в день, с увеличением потребности на определенных этапах жизни. включая детский и подростковый возраст, беременность и кормление грудью, женщин старше 50 лет и всех взрослых 70 лет и старше (40).

Хотя адекватное потребление кальция на протяжении всей жизни важно для здоровья костей, исследования о потенциальной пользе приема добавок кальция для профилактики и лечения остеопороза неоднозначны (41, 42, 43).

Один обзор 8 исследований показал, что добавки кальция и витамина D связаны со снижением риска переломов на 15–30 % как у людей среднего и старшего возраста, проживающих в общественных местах, так и в специальных учреждениях (44).

Однако другой обзор 33 исследований показал, что добавки кальция — как сами по себе, так и в сочетании с витамином D — не связаны со снижением риска переломов у пожилых людей, живущих дома, по сравнению с плацебо (45).

Аналогичным образом, обзор 59 исследований показал, что увеличение потребления кальция через добавки или источники пищи привело к небольшому, но не клинически значимому улучшению плотности костной массы (46).

В целом, хотя добавки кальция могут быть подходящими для людей с повышенным риском дефицита кальция, в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать добавки кальция для предотвращения или лечения остеопороза среди населения в целом.

Потенциальные проблемы, связанные с Добавки кальция

Существуют некоторые опасения по поводу приема больших доз кальция в виде добавок.

Например, прием добавок кальция связан с такими симптомами, как запор, камни в почках и другие проблемы с пищеварением. Есть также некоторые опасения, что они могут быть вредны для здоровья сердца (43).

Один обзор обнаружил повышенный риск сердечных приступов у тех, кто принимает добавки с кальцием. Тем не менее, другие исследования не показали связи между добавками кальция и негативными последствиями для здоровья сердца (43, 47, 48, 49).

Поскольку потребление кальция с пищей не связано с этими побочными эффектами, лучше всего сосредоточиться на удовлетворении потребностей в кальции с помощью диеты и обсудить потенциальную потребность в добавках с вашим лечащим врачом.

Резюме

Хотя в определенных ситуациях могут быть показаны добавки кальция, текущие исследования не поддерживают использование добавок кальция для предотвращения или лечения остеопороза.

7–11. Другие добавки 

Некоторые микроэлементы и микроэлементы играют важную роль в здоровье костей и могут поддерживать плотность костей и снижать риск переломов. К ним относятся:

  • Цинк. Цинк важен для роста костей, и более высокие уровни цинка связаны с лучшими показателями плотности костей. Кроме того, низкий уровень цинка был обнаружен у женщин с остеопорозом и низкой плотностью костей (19, 50, 51).
  • Селен. Наблюдательные исследования показали связь между более высоким потреблением селена, плотностью костей и преимуществами риска остеопороза. Тем не менее, исследования эффективности добавок селена отсутствуют (52, 53, 54).
  • Медь. Одно исследование выявило связь между низким уровнем меди и более низкими показателями плотности костей. Однако исследования по использованию меди для профилактики и лечения остеопороза в целом ограничены и непоследовательны (55).
  • Марганец. Наблюдательные исследования связали адекватные уровни марганца с улучшением плотности костей. Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего изучения роли добавок марганца в здоровье костей (4, 56).
  • Кремний. Исследования на животных показали, что добавки кремния увеличивают плотность костей и уменьшают хрупкость. Однако исследования на людях ограничиваются лишь несколькими более старыми исследованиями (57, 58).

    • Хотя важно получать достаточное количество этих минералов в своем рационе, необходимы дополнительные исследования того, могут ли эти добавки помочь защитить от остеопороза и связанного с ним риска переломов.

    Некоторые травяные добавки также используются в альтернативной медицине для лечения остеопороза. Однако эффективность этих добавок у людей в настоящее время не подтверждена исследованиями (59).

    Резюме

    В целом необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, помогает ли прием определенных микроэлементов и элементов в качестве добавок предотвратить или контролировать остеопороз.

    Кому могут быть полезны добавки

    Обычно рекомендуется удовлетворять потребности в питательных веществах для здоровья костей с помощью здоровой и сбалансированной диеты. Однако некоторым людям может быть сложно это сделать.

    В частности, витамин D может быть трудно получить только с помощью диеты.

    Хотя витамин D может синтезироваться из солнечного света в определенное время года, добавки с витамином D могут быть показаны людям с ограниченным воздействием солнечного света из-за их местоположения, образа жизни или времени года.

    Кроме того, из-за естественных изменений кожи с возрастом у пожилых людей синтез витамина D может быть менее эффективным (60).

    Другие соединения, важные для здоровья костей, в том числе магний, кальций, витамин К и изофлавоны сои, широко доступны в пищевых продуктах.

    Однако в некоторых случаях могут быть показаны добавки с этими питательными веществами, включая (61, 62):

  • ограничен доступ к еде
  • хронически плохой аппетит
  • состояния, вызывающие мальабсорбцию питательных веществ
  • беременность и грудное вскармливание
  • бариатрические операции, такие как желудочное шунтирование
  • некоторые веганы или вегетарианская диета
  • ограничительная диета

    • Важно помнить, что многие добавки могут иметь непредвиденные побочные эффекты и взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

    В целом, если вы обеспокоены потреблением достаточного количества питательных веществ для поддержания здоровья костей, важно проконсультироваться со своим врачом для получения индивидуальных рекомендаций, прежде чем принимать добавки.

    Резюме

    Диета – предпочтительный способ получения необходимых питательных веществ для здоровья костей. Однако есть определенные ситуации, в которых могут быть показаны добавки. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в свой режим.

    Итог

    Питание само по себе не может вылечить или полностью предотвратить остеопороз. Однако он может сыграть ключевую роль в лечении и профилактике заболевания.

    Хотя некоторые питательные вещества, в том числе витамин D, магний, бор и витамин К, важны для здоровья костей, необходимы дополнительные исследования эффективности их употребления в качестве добавок.

    Если вы беспокоитесь о том, чтобы получить достаточное количество питательных веществ для здоровья костей только за счет диеты, лучше всего проконсультироваться с проверенным врачом и получить конкретные рекомендации, прежде чем принимать какие-либо добавки.

    Прочитайте эту статью на испанском языке.

    Опубликовано : 2024-08-29 10:50

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова