CAR-T-Therapien sind bei diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom nicht kosteneffektiv

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Von Drugs.com medizinisch überprüft.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MONTAG, 4. Dezember 2023 – Für Patienten mit diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL) stehen die chimären Antigenrezeptor-T-Zelltherapien (CAR-T) Axicabtagene Ciloleucel (Axi-Cel) und Lisocabtagene Maraleucel (Liso) zur Verfügung -cel) sind laut einer am 5. Dezember online in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie nicht kosteneffektiv.

Amar H. Kelkar, M.D., M.P.H., vom Dana-Farber Cancer Institute in Boston, und Kollegen untersuchten die Kosteneffizienz der Zweitlinien-CAR-T im Vergleich zu Salvage-Chemoimmuntherapie und konsolidierender autologer Stammzelltransplantation (ASCT) zur Behandlung von DLBCL in einem Zustandsübergangs-Mikrosimulationsmodell. Die Zielgruppe waren „Hochrisiko“-Patienten mit DLBCL.

Die Forscher fanden heraus, dass in der Basisfallanalyse die Verlängerung des mittleren Gesamtüberlebens für Axi-Cel bzw. Liso-Cel vier bzw. einen Monat betrug. Das inkrementelle Kosten-Nutzen-Verhältnis betrug 684.225 US-Dollar bzw. 1.171.909 US-Dollar pro qualitätsbereinigtem Lebensjahr (QALY) für Axi-Cel und Liso-Cel; Der entsprechende zusätzliche Netto-Geldvorteil betrug −107.642 USD und −102.477 USD. In der Sensitivitätsanalyse müssten die Kosten für CAR-T auf 321.123 US-Dollar bzw. 313.730 US-Dollar für Axi-Cel und Liso-Cel gesenkt werden, um bei einer Zahlungsbereitschaftsschwelle von 200.000 US-Dollar pro QALY kosteneffektiv zu sein. Über einen Zeitraum von fünf Jahren würde die Umsetzung bei Hochrisikopatienten die US-Gesundheitsausgaben um etwa 6,8 Milliarden US-Dollar erhöhen.

„Die Verlagerung von CAR-T auf die zweite Linie hätte enorme Kostenauswirkungen, aber unsere Ergebnisse zeigen, dass eine erhebliche Preissenkung zu einer kostengünstigen Therapie führen könnte“, schreiben die Autoren.

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Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

Quelle: HealthDay

Gesendet : 2023-12-05 06:36

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