Las terapias CAR-T no son rentables para el linfoma difuso de células B grandes

Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Elana Gotkine, reportera de HealthDay

LUNES, 4 de diciembre de 2023: para pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL), las terapias de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T), axicabtagene ciloleucel (axi-cel) y lisocabtagene maraleucel (liso -cel) no son rentables, según un estudio publicado en línea el 5 de diciembre en Annals of Internal Medicine.

Amar H. Kelkar, M.D., M.P.H., del Dana-Farber Cancer Institute en Boston, y sus colegas examinaron la rentabilidad de la CAR-T de segunda línea versus la quimioinmunoterapia de rescate y el autotrasplante consolidado de células madre (ASCT) para el tratamiento. de DLBCL en un modelo de microsimulación de transición de estado. La población objetivo eran pacientes de "alto riesgo" con DLBCL.

Los investigadores encontraron que en el análisis del caso base, el aumento en la mediana de supervivencia general fue de cuatro y un mes para axi-cel y liso-cel, respectivamente. La relación costo-efectividad incremental fue de $684 225 y $1 171 909, respectivamente, por año de vida ajustado por calidad (AVAC) para axi-cel y liso-cel; el beneficio monetario neto incremental correspondiente fue de −$107,642 y −$102,477. En el análisis de sensibilidad, para que sea rentable con un umbral de disposición a pagar de $200 000 por AVAC, el costo de CAR-T debería reducirse a $321 123 y $313 730 para axi-cel y liso-cel, respectivamente. Durante un período de cinco años, la implementación en pacientes de alto riesgo aumentaría el gasto en atención médica de Estados Unidos en aproximadamente $6.8 mil millones.

"Pasar CAR-T a la segunda línea tendría enormes implicaciones de costos, pero nuestros resultados demuestran que una reducción sustancial de precios podría resultar en una terapia rentable", escriben los autores.

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Fuente: HealthDay

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