Terapias CAR-T não são econômicas para linfoma difuso de grandes células B

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Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 4 de dezembro de 2023 - Para pacientes com linfoma difuso de grandes células B (DLBCL), as terapias de células T do receptor de antígeno quimérico (CAR-T) axicabtagene ciloleucel (axi-cel) e lisocabtagene maraleucel (liso -cel) não são rentáveis, de acordo com um estudo publicado on-line em 5 de dezembro no Annals of Internal Medicine.

Amar H. Kelkar, M.D., M.P.H., do Dana-Farber Cancer Institute em Boston, e colegas examinaram a relação custo-benefício do CAR-T de segunda linha versus quimioimunoterapia de resgate e transplante autólogo consolidativo de células-tronco (ASCT) para tratamento de DLBCL em um modelo de microssimulação de transição de estado. A população-alvo eram pacientes de “alto risco” com LDGCB.

Os pesquisadores descobriram que, na análise do caso base, o aumento na sobrevida global mediana foi de quatro e um meses para axi-cel e liso-cel, respectivamente. A relação custo-efetividade incremental foi de US$ 684.225 e US$ 1.171.909, respectivamente, por ano de vida ajustado pela qualidade (QALY) para axi-cel e liso-cel; o benefício monetário líquido incremental correspondente foi de −$107.642 e −$102.477. Na análise de sensibilidade, para ser rentável com um limite de disposição a pagar de US$ 200.000 por QALY, o custo do CAR-T precisaria ser reduzido para US$ 321.123 e US$ 313.730 para axi-cel e liso-cel, respectivamente. Durante um período de cinco anos, a implementação em pacientes de alto risco aumentaria os gastos com saúde nos EUA em cerca de US$ 6,8 bilhões.

"Mover o CAR-T para a segunda linha teria enormes implicações de custos, mas nossos resultados demonstram que uma redução substancial de preços poderia resultar em uma terapia custo-efetiva", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2023-12-05 06:36

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