توصلت الدراسة إلى أن علاج CAR-T لن يزيد من احتمالات الإصابة بالسرطان مرة أخرى

اتبع Drugslib على

تمت مراجعته طبيًا بواسطة كارمن بوب، BPharm. تم آخر تحديث في 11 سبتمبر 2024.

بواسطة Ernie Mundell HealthDay Reporter

الأربعاء 11 سبتمبر 2024 - على عكس التحذير الموجود على ملصقات علاجات السرطان CART-T، لا يبدو أن استخدام هذه العلاجات يزيد من احتمالات الإصابة بسرطان ثانوي لاحقًا، حسبما أظهرت دراسة جديدة.

p>

يعتقد الباحثون في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان (MSKC) في مدينة نيويورك أن CAR-T قد يكون أكثر أمانًا في هذا الصدد مما يُفترض الآن، وقد تحتاج الملصقات التحذيرية إلى المراجعة.

وقال المؤلف الرئيسي للدراسة الدكتور كاي ريجيسكي، باحث زائر وزميل باحث في خدمة زراعة النخاع العظمي للبالغين في MSKC.

" وقال ريجيسكي في بيان صحفي صادر عن الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان: "أشعر بالقلق من أن العلامات التحذيرية قد تخيف المرضى الذين يتلقون هذا العلاج، والذي قد لا يكون قائمًا بالكامل".

وفقًا جمعية السرطان الأمريكية ، في علاج CAR-T، يتم أخذ الخلايا التائية للجهاز المناعي "من دم المريض ويتم تغييرها في المختبر عن طريق إضافة جين لمستقبل (يسمى مستقبل المستضد الخيميري أو CAR)، مما يساعد T - ترتبط الخلايا بمستضد معين من الخلايا السرطانية ثم يتم إرجاع خلايا CAR-T مرة أخرى إلى المريض. خارج بواسطة المستضد.

"هذا النوع من العلاج يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في علاج بعض أنواع السرطان، حتى عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة".

ومع ذلك، في يناير/كانون الثاني، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قرارًا بذلك تصرفت بناءً على البيانات المتاحة ووضعت تحذيرًا بشأن علاجات CAR-T.

يشير التحذير إلى أن استخدام العلاج يمكن أن يزيد من احتمالات إصابة المريض لاحقًا بسرطان الخلايا التائية (الثانوي) الجديد، وهو سرطان لا يرتبط بسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية أو المايلوما المتعددة التي تلقى المرضى بسببها CAR -ت.

استند التحذير إلى بيانات من نظام الإبلاغ عن الأحداث الضارة التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

ومع ذلك، يعتقد ريجيسكي وآخرون أن بيانات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى التي قد تكون مؤثرة على المرضى. وتشمل هذه العوامل العمر، والعلاجات الأخرى التي قد يكون المريض قد تلقاها، ومدة متابعة المريض.

"يقرأ المرضى هذا في الأخبار، ويطرحون الأسئلة على مقدمي الخدمة بشكل مناسب"، كما أوضح ريجيسكي. "نحن بحاجة إلى فهم المخاطر المحتملة، ولكن في الوقت نفسه، نحتاج إلى تفسير البيانات بحذر ووضعها في سياقها لمرضانا."

في الدراسة الجديدة، قام ريجيسكي وزملاؤه بمراجعة بيانات من 18 تجربة سريرية وسبع دراسات "واقعية" تشمل أكثر من 5500 مريض مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية أو الأورام النقوية المتعددة.

تلقى المرضى في الدراسات واحدًا من ستة علاجات معتمدة حاليًا لخلايا CAR T:

  • إيديكابتاجين فيكليوسيل (أبكما)
  • ليسوكابتاجين ماراليوسيل (بريانزي)
  • سيلتاكابتاجين أوتوليوسيل (كارفيكتي)
  • تيساجينليكلوسيل (كيمريا)
  • بريكسوكابتاجين أوتوليوسيل (تيكارتوس)
  • أكسيكابتاجين سيلوليوسيل (يسكارتا)

    • بشكل عام، تطورت 326 حالة سرطان ثانوية بين المرضى خلال فترة متابعة متوسطة تقل قليلًا عن 22 شهرًا. بشكل عام، أصيب 5.8% من المرضى بالسرطانات الجديدة.

    قارنت أربع من التجارب نتائج المرضى الذين تلقوا علاج CAR-T مقابل الأنظمة القياسية. وكانت معدلات الإصابة بالسرطان الثانوي متشابهة بغض النظر عن نوع العلاج: فقد أصيب 5% من المرضى الذين عولجوا بـ CAR-T بورم جديد مقارنة بـ 4.9% من أولئك الذين لم يتلقوا CAR-T.

    كما أن خطر الإصابة بسرطان ثانوي لم يتغير بناءً على نوع السرطان الذي كان المريض يعالج منه أو نوع علاج CAR-T الذي تلقاه.

    المرضى الذين تلقوا أكثر من وأشار الباحثون إلى أن ثلاث دورات من العلاجات غير CAR-T قبل تلقي علاج CAR-T كانت أكثر عرضة للإصابة بسرطان ثانوي، مقارنة بالمرضى الذين حصلوا على ثلاثة أو أقل من هذه العلاجات.

    علاوة على ذلك، وجد فريق ريجيسكي أن معظم الأورام الخبيثة الجديدة التي نشأت أثناء المتابعة لم تكن خاصة بالخلايا التائية.

    كانت خمس حالات فقط (0.09%) عبارة عن أورام خبيثة للخلايا التائية. وفي ثلاث من هذه الحالات، تم اختبار الخلايا التائية الخبيثة لمعرفة ما إذا كان لها أي علاقة وراثية بالخلايا التائية المستخدمة في علاج CAR-T للمرضى. أفاد الباحثون أن حالة واحدة فقط كانت إيجابية.

    وفقًا لريجيسكي، من الممكن أيضًا أن تكون علاجات CAR-T ضحية لنجاحها: فالمرضى الآن يعيشون حياة أطول بفضل العلاجات، مما يمنح السرطانات الجديدة سنوات أطول للظهور.

    وأشار ريجيسكي إلى أن "علاج CAR-T هو العلاج الأول منذ أكثر من 20 عامًا لإظهار فائدة البقاء الشاملة مقارنة بمعايير الرعاية في سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة المقاومة للعلاج".

    نصيحته: "أود أن أحذر بشدة من حجب هذا العلاج بسبب الخطر الضئيل لتطور الأورام الخبيثة في الخلايا التائية".

    ونُشرت الدراسة في 11 سبتمبر في مجلة أبحاث السرطان السريرية.

    المصادر

  • الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان، بيان صحفي، 11 سبتمبر 2024

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: HealthDay

    نشر : 2024-09-12 05:30

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية