Studie zjistila, že terapie CAR-T nezvýší šance na druhou rakovinu

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Carmen Pope, BPharm. Poslední aktualizace 11. září 2024.

Od Ernie Mundell HealthDay Reporter

STŘEDA, 11. září 2024 – Na rozdíl od varování umístěného na štítcích léčby rakoviny CART-T se nezdá, že by použití těchto léčebných postupů zvýšilo pravděpodobnost pozdější sekundární rakoviny, ukazuje nová studie.

p>

Výzkumníci z Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKC) v New Yorku se domnívají, že CAR-T může být v tomto ohledu bezpečnější, než se nyní předpokládá, a varovné štítky možná bude nutné revidovat.

Nová data „nenaznačují, že by existovalo zvýšené riziko druhých primárních malignit ve srovnání s jinými standardními terapiemi,“ řekl hlavní autor studie Dr Kai Rejeski, hostující vyšetřovatel a výzkumný pracovník ve službě pro transplantaci kostní dřeně pro dospělé v MSKC.

“ Obávám se, že varovné štítky mohou zastrašit pacienty, kteří dostávají tuto terapii, což nemusí být zcela podložené,“ uvedl Rejeski v tiskové zprávě Americké asociace pro výzkum rakoviny.

Podle Americké onkologické společnosti , při terapii CAR-T jsou T-buňky imunitního systému „odebírané z pacientovy krve a jsou změněny v laboratoři přidáním genu pro receptor (nazývaný chimérický antigenní receptor nebo CAR), který pomáhá -buňky se připojí ke specifickému antigenu rakovinné buňky. Buňky CAR-T jsou pak vráceny pacientovi."

Tyto supernabité T-buňky jsou pak schopny zacílit a zničit konkrétní typ jednotlivých rakovinných buněk. antigenem.

"Tento typ léčby může být velmi užitečný při léčbě některých typů rakoviny, i když jiná léčba již nefunguje," uvedl ACS.

V lednu však americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv jednali na základě dostupných údajů a umístili varování o terapiích CAR-T.

Varování upozorňuje, že použití léčby by mohlo zvýšit pravděpodobnost, že se u pacienta později vyvine nová (sekundární) rakovina T-buněk, která nesouvisí s B-buněčným lymfomem nebo mnohočetným myelomem, kvůli kterému pacienti dostali CAR -T.

Varování bylo založeno na údajích z FDA's Adverse Event Reporting System.

Rejeski a další se však domnívají, že údaje FDA neberou v úvahu další rizikové faktory pacientů, které mohou být ve hře. Mezi tyto faktory patří věk, jiná léčba, kterou pacient mohl podstoupit, a délka sledování pacienta.

„Pacienti to čtou ve zprávách a přiměřeně kladou otázky poskytovatelům,“ vysvětlil Rejeski. „Musíme porozumět potenciálním rizikům, ale zároveň musíme data interpretovat obezřetně a zařadit je do kontextu pro naše pacienty.“

V nové studii Rejeski a kolegové přezkoumali údaje z 18 klinických studií a sedmi „skutečných“ studií zahrnujících více než 5 500 pacientů s lymfomem nebo mnohočetným myelomem.

Pacienti ve studiích dostali jeden z šest aktuálně schválených CAR T-buněčných terapií:

  • Idecabtagene vicleucel (Abecma)
  • Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi)
  • Ciltacabtagene autoleucel (Carvykti)
  • Tisagenlecleucel (Kymriah)
  • Brexukabtagene autoleucel (Tecartus)
  • Axicabtagene ciloleucel (Yescarta)

    • Celkově se u pacientů rozvinulo 326 sekundárních rakovin během střední doby sledování těsně pod 22 měsíců. Celkově se u 5,8 % pacientů vyvinula nová rakovina.

    Čtyři studie porovnávaly výsledky u pacientů, kteří dostávali terapii CAR-T, oproti standardním režimům. Výskyt sekundárních nádorů byl podobný bez ohledu na typ léčby: u 5 % pacientů léčených CAR-T se vyvinul nový nádor ve srovnání se 4,9 % pacientů, kteří CAR-T nedostali.

    Riziko vzniku sekundární rakoviny se také nezměnilo v závislosti na typu rakoviny, na kterou se pacient léčil, ani na typu terapie CAR-T, kterou dostával.

    Pacienti, kteří dostali více než tři cykly léčby jiné než CAR-T před léčbou CAR-T měly vyšší riziko sekundární rakoviny ve srovnání s pacienty, kteří dostali tři nebo méně takových léčeb, poznamenali vědci.

    Navíc Rejeskiho tým zjistil, že většina nových malignit, které se objevily během sledování, nebyla specifická pro T-buňky.

    Pouze pět případů (0,09 %) byly malignity T-buněk. Ve třech z těchto případů byly testovány maligní T-buňky, aby se zjistilo, zda mají nějaký genetický vztah k T-buňkám používaným v terapii CAR-T pacientů. Pouze jeden takový případ byl pozitivní, uvedli výzkumníci.

    Podle Rejeskiho je také možné, že terapie CAR-T jsou obětí vlastního úspěchu: Pacienti nyní díky léčbě žijí déle, což dává novým rakovinám více let, během nichž mohou vzniknout.

    "Terapie CAR-T je první léčbou za více než 20 let, která prokázala celkový přínos pro přežití ve srovnání se standardní péčí u refrakterního velkobuněčného B-lymfomu," poznamenal Rejeski.

    Jeho rada: "Důrazně bych varoval před odepřením této terapie kvůli nepatrnému riziku vzniku malignit T-buněk," řekl.

    Studie byla publikována 11. září v Clinical Cancer Research.

    Zdroje

  • Americká asociace pro výzkum rakoviny, tisková zpráva, 11. září 2024

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistická data v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivců. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Při individuálních rozhodnutích o zdravotní péči vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2024-09-12 05:30

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova