Terapi CAR-T Tidak Akan Meningkatkan Kemungkinan untuk Kanser Kedua, Kajian Dapatan

Ikuti Drugslib di

Disemak secara perubatan oleh Carmen Pope, BPharm. Kemas kini terakhir pada 11 Sep 2024.

Oleh Ernie Mundell HealthDay Reporter

RABU, 11 Sept. 2024 -- Bertentangan dengan amaran yang diletakkan pada label untuk terapi kanser CART-T, penggunaan rawatan ini nampaknya tidak meningkatkan kemungkinan kanser sekunder nanti, satu kajian baharu menunjukkan.

Penyelidik di Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering (MSKC) di New York City percaya CAR-T mungkin lebih selamat dalam hal itu daripada yang diandaikan sekarang, dan label amaran mungkin perlu disemak.

Data baharu "tidak mencadangkan bahawa terdapat peningkatan risiko keganasan primer kedua berbanding terapi standard penjagaan yang lain," kata pengarang utama kajian Dr Kai Rejeski, penyiasat pelawat dan felo penyelidik dalam Perkhidmatan Pemindahan Sumsum Tulang Dewasa di MSKC.

“ Saya bimbang bahawa label amaran mungkin menakutkan pesakit yang menerima terapi ini, yang mungkin tidak diasaskan sepenuhnya," kata Rejeski dalam siaran berita daripada Persatuan Penyelidikan Kanser Amerika.

Menurut Persatuan Kanser Amerika , dalam terapi CAR-T, sel-T sistem imun "diambil daripada darah pesakit dan diubah dalam makmal dengan menambahkan gen untuk reseptor (dipanggil reseptor antigen chimeric atau CAR), yang membantu T -sel melekat pada antigen sel kanser tertentu, sel CAR-T kemudiannya diberikan semula kepada pesakit."

Sel-T supercas ini kemudiannya boleh menyasarkan dan memusnahkan jenis sel kanser tunggal. keluar oleh antigen.

"Rawatan jenis ini boleh sangat membantu dalam merawat beberapa jenis kanser, walaupun rawatan lain tidak lagi berfungsi," kata ACS.

Walau bagaimanapun, pada bulan Januari, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. bertindak atas data yang ada dan meletakkan amaran berkotak pada terapi CAR-T.

Amaran itu menasihatkan bahawa penggunaan rawatan boleh meningkatkan kemungkinan pesakit untuk mengembangkan kanser sel T (sekunder) baharu kemudian, yang tidak berkaitan dengan limfoma sel B atau pelbagai myeloma yang mana pesakit menerima CAR -T.

Amaran itu berdasarkan data daripada Sistem Pelaporan Kejadian Buruk FDA.

Walau bagaimanapun, Rejeski dan yang lain percaya data FDA tidak mengambil kira faktor risiko pesakit lain yang mungkin berperanan. Faktor tersebut termasuk umur, rawatan lain yang mungkin telah diterima oleh pesakit dan tempoh susulan pesakit.

“Pesakit membaca ini dalam berita dan, sewajarnya, bertanya soalan kepada pembekal,” jelas Rejeski. "Kami perlu memahami potensi risiko, tetapi pada masa yang sama, kami perlu mentafsir data dengan berhati-hati dan mengkontekstualisasikannya untuk pesakit kami."

Dalam kajian baharu itu, Rejeski dan rakan sekerja menyemak data daripada 18 ujian klinikal dan tujuh kajian "dunia nyata" yang melibatkan lebih daripada 5,500 pesakit dengan limfoma atau pelbagai myeloma.

Pesakit dalam kajian menerima salah satu daripada enam terapi sel T CAR yang diluluskan pada masa ini:

  • Idecabtagene vicleucel (Abecma)
  • Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi)
  • Ciltacabtagene autoleucel (Carvykti)
  • Tisagenlecleucel (Kymriah)
  • Brexucabtagene autoleucel (Tecartus)
  • Axicabtagene ciloleucel (Yescarta)

    • Secara keseluruhan, 326 kanser sekunder berkembang dalam kalangan pesakit dalam tempoh median susulan hanya di bawah 22 bulan. Secara keseluruhan, 5.8% pesakit menghidap kanser baharu.

    Empat daripada ujian membandingkan hasil untuk pesakit yang menerima terapi CAR-T berbanding rejimen standard. Kadar kanser sekunder adalah serupa tanpa mengira jenis rawatan: 5% pesakit yang dirawat dengan CAR-T mengalami tumor baharu berbanding 4.9% daripada mereka yang tidak menerima CAR-T.

    Selain itu, risiko mendapat kanser sekunder tidak berubah berdasarkan jenis kanser yang pesakit sedang dirawat atau jenis terapi CAR-T yang mereka terima.

    Pesakit yang menerima lebih daripada tiga kursus rawatan bukan CAR-T sebelum menerima terapi CAR-T memang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kanser sekunder, berbanding pesakit yang mendapat tiga atau kurang rawatan sedemikian, kata para penyelidik.

    Selain itu, kebanyakan keganasan baharu yang timbul semasa susulan adalah bukan sel T khusus, pasukan Rejeski mendapati.

    Hanya lima kes (0.09%) adalah keganasan sel T. Dalam tiga daripada kes ini, sel T malignan telah diuji untuk melihat sama ada ia mempunyai hubungan genetik dengan sel T yang digunakan dalam terapi CAR-T pesakit. Hanya satu kes seumpama itu diuji positif, lapor penyelidik.

    Menurut Rejeski, terapi CAR-T juga mungkin menjadi mangsa kejayaan mereka sendiri: Pesakit kini hidup lebih lama berkat rawatan, memberikan kanser baharu lebih banyak tahun untuk timbul.

    "Terapi CAR-T ialah rawatan pertama dalam lebih daripada 20 tahun untuk menunjukkan manfaat kelangsungan hidup keseluruhan berbanding dengan standard penjagaan dalam limfoma sel B besar refraktori," kata Rejeski.

    Nasihatnya: "Saya sangat berhati-hati agar tidak menahan terapi ini kerana risiko kecil untuk membangunkan keganasan sel T," katanya.

    Kajian itu diterbitkan pada 11 September dalam Penyelidikan Kanser Klinikal.

    Sumber

  • Persatuan Penyelidikan Kanser Amerika, keluaran berita, 11 Sept. 2024

    • Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan memberikan trend umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu boleh sangat berbeza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Disiarkan : 2024-09-12 05:30

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular