Terapia CAR-T nu va crește șansele pentru un al doilea cancer, arată un studiu

Urmăriți Drugslib pe

Revizuit medical de Carmen Pope, BPharm. Ultima actualizare pe 11 septembrie 2024.

De Ernie Mundell HealthDay Reporter

MIERCURI, 11 septembrie 2024 -- Spre deosebire de un avertisment plasat pe etichete pentru terapiile pentru cancer CART-T, utilizarea acestor tratamente nu pare să crească șansele pentru un cancer secundar mai târziu, arată un nou studiu.

Cercetătorii de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKC) din New York City cred că CAR-T ar putea fi mai sigur în această privință decât se presupune acum, iar etichetele de avertizare ar putea trebui revizuite.

Noile date „nu sugerează că există un risc crescut de apariție a unor tumori maligne primare secundare în comparație cu alte terapii standard de îngrijire”, a spus autorul principal al studiului Dr. Kai Rejeski, investigator vizitator și cercetător în cadrul Serviciului de transplant de măduvă osoasă pentru adulți de la MSKC.

“ Îmi tem că etichetele de avertizare pot intimida pacienții care primesc această terapie, care poate să nu fie în întregime fondată”, a spus Rejeski într-un comunicat de presă al Asociației Americane pentru Cercetarea Cancerului.

Conform Societatea Americană de Cancer , în terapia CAR-T, celulele T ale sistemului imunitar „sunt prelevate din sângele pacientului și sunt modificate în laborator prin adăugarea unei gene pentru un receptor (numit receptor de antigen himeric sau CAR), care ajută la T. -celulele se atașează la un antigen specific al celulei canceroase. Celulele CAR-T sunt apoi date înapoi pacientului.”

Aceste celule T supraalimentate sunt apoi capabile să țintească și să distrugă tipul specific de celulă canceroasă. eliminat de către antigen.

„Acest tip de tratament poate fi foarte util în tratarea unor tipuri de cancer, chiar și atunci când alte tratamente nu mai funcționează”, a spus ACS.

Cu toate acestea, în ianuarie, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA a acționat pe baza datelor disponibile și a plasat un avertisment în casetă cu privire la terapiile CAR-T.

Avertismentul indică faptul că utilizarea tratamentului ar putea crește șansele pacientului de a dezvolta mai târziu un nou cancer cu celule T (secundar), unul care nu are legătură cu limfomul cu celule B sau cu mielomul multiplu pentru care pacienții au primit CAR. -T.

Avertismentul s-a bazat pe datele din Sistemul de raportare a evenimentelor adverse al FDA.

Cu toate acestea, Rejeski și alții consideră că datele FDA nu iau în considerare alți factori de risc pentru pacienți care ar putea fi în joc. Acești factori includ vârsta, alte tratamente pe care pacientul le-ar fi putut primi și durata urmăririi pacientului.

„Pacienții citesc acest lucru în știri și, în mod corespunzător, pun întrebări furnizorilor”, a explicat Rejeski. „Trebuie să înțelegem potențialele riscuri, dar, în același timp, trebuie să interpretăm datele cu precauție și să le contextualizăm pentru pacienții noștri.”

În noul studiu, Rejeski și colegii săi au revizuit datele din 18 studii clinice și șapte studii „realizate” care au implicat peste 5.500 de pacienți cu limfom sau mielom multiplu.

Pacienții din studii au primit unul dintre șase terapii cu celule T CAR aprobate în prezent:

  • Idecabtagene vicleucel (Abecma)
  • Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi)
  • Ciltacabtagene autoleucel (Carvykti)
  • Tisagenlecleucel (Kymriah)
  • Brexucabtagene autoleucel (Tecartus)
  • Axicabtagene ciloleucel (Yescarta)

    • În total, 326 de cancere secundare s-au dezvoltat printre pacienți pe o perioadă medie de urmărire de puțin sub 22 de luni. În general, 5,8% dintre pacienți au dezvoltat noile tipuri de cancer.

    Patru dintre studii au comparat rezultatele pacienților care au primit terapie CAR-T față de regimurile standard. Ratele de cancer secundar au fost similare, indiferent de tipul de tratament: 5% dintre pacienții tratați cu CAR-T au dezvoltat o nouă tumoare, comparativ cu 4,9% dintre cei care nu au primit CAR-T.

    De asemenea, riscul de a dezvolta un cancer secundar nu s-a modificat în funcție de tipul de cancer pentru care pacientul a fost tratat sau de tipul de terapie CAR-T pe care a primit-o.

    Pacienții care au primit mai mult de trei cursuri de tratamente non-CAR-T înainte de a primi terapia CAR-T au avut un risc mai mare de cancer secundar, în comparație cu pacienții care au primit trei sau mai puține astfel de tratamente, au observat cercetătorii.

    În plus, majoritatea noilor tumori maligne care au apărut în timpul urmăririi nu au fost specifice celulelor T, a descoperit echipa lui Rejeski.

    Numai cinci cazuri (0,09%) au fost tumori maligne ale celulelor T. În trei dintre aceste cazuri, celulele T maligne au fost testate pentru a vedea dacă au avut vreo relație genetică cu celulele T utilizate în terapia CAR-T a pacienților. Doar un astfel de caz a fost testat pozitiv, au raportat cercetătorii.

    Potrivit lui Rejeski, este, de asemenea, posibil ca terapiile CAR-T să fie victima propriului succes: pacienții trăiesc acum mai mult datorită tratamentelor, oferind noilor cancere mai mulți ani în care să apară.

    „Terapia CAR-T este primul tratament în mai mult de 20 de ani care arată un beneficiu global de supraviețuire în comparație cu standardul de îngrijire în limfomul refractar cu celule B mari”, a menționat Rejeski.

    Sfatul său: „Aș avertiza cu tărie împotriva renunțării acestei terapii din cauza riscului minuscul de a dezvolta tumori maligne cu celule T”, a spus el.

    Studiul a fost publicat pe 11 septembrie în Clinical Cancer Research.

    Surse

  • Asociația Americană pentru Cercetarea Cancerului, comunicat de presă, 11 septembrie 2024

    • Declinarea răspunderii: Datele statistice din articolele medicale oferă tendințe generale și nu se referă la indivizi. Factorii individuali pot varia foarte mult. Căutați întotdeauna sfaturi medicale personalizate pentru deciziile individuale de îngrijire a sănătății.

    Sursa: HealthDay

    Postat : 2024-09-12 05:30

    Citeşte mai mult

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare