Los investigadores cardiovasculares reducen drásticamente el tamaño y la gravedad del accidente cerebrovascular utilizando fármacos antidiabéticos en modelos preclínicos

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PASADENA, California, 19 de noviembre de 2024. Los Institutos de Investigación Médica Huntington (HMRI), pioneros en la investigación científica con un historial de descubrimientos innovadores, anunciaron avances prometedores en el tratamiento del accidente cerebrovascular en la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA). ) Sesiones científicas en Chicago, Illinois.

En estudios piloto, el equipo de investigadores cardiovasculares de HMRI, dirigido por Robert A. Kloner, MD, PhD, director científico, presidente de Investigación Cardiovascular y profesor de medicina ( académico clínico) de la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, y el Dr. Wangde Dai, profesor asociado de Investigación Cardiovascular, mostraron una reducción espectacular en el tamaño del accidente cerebrovascular utilizando empagliflozina, un fármaco antidiabético común. Su investigación tiene importantes implicaciones clínicas.

Los accidentes cerebrovasculares están aumentando a un ritmo alarmante. En un lapso de 29 años, de 1990 a 2019, el número absoluto de accidentes cerebrovasculares incidentes aumentó un 70 %. Los investigadores de HMRI tienen como objetivo mejorar vidas a través de nuevos descubrimientos científicos que reducen el tamaño y la gravedad de los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares, abordando esta crisis de salud pública cada vez más urgente.

Cuando una persona sufre un derrame cerebral, las células cerebrales mueren por bloqueo flujo sanguíneo (accidente cerebrovascular isquémico) o rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico). Cada año en los Estados Unidos, alrededor de 795.000 personas sufren un derrame cerebral nuevo o recurrente; de ellos, el 87% son isquémicos y el 13% son hemorrágicos. Un estudio basado en accidentes cerebrovasculares realizado entre 2017 y 2020 estima que a 9,4 millones de estadounidenses de 20 años o más se les ha diagnosticado un accidente cerebrovascular. La epidemia mundial de accidentes cerebrovasculares se asocia con un aumento de la mortalidad, la morbilidad y las discapacidades que pueden ser perjudiciales para la calidad de vida de los supervivientes.

Dai presentó los hallazgos del grupo de investigación en las Sesiones Científicas de la AHA. Los científicos administraron empagliflozina (EMPA), un inhibidor del cotransportador 2 de sodio y glucosa, en un grupo de tratamiento crónico durante siete días antes del modelo experimental de accidente cerebrovascular preclínico. Observaron una reducción significativa en el tamaño de los infartos cerebrales en modelos de accidente cerebrovascular. En el grupo de tratamiento agudo, se administró EMPA por vía intravenosa diez minutos antes de la oclusión de la arteria cerebral media y un minuto antes de la reperfusión. El tratamiento agudo redujo el tamaño del accidente cerebrovascular en un 74%. EMPA también redujo la inflamación del cerebro debido a un accidente cerebrovascular.

EMPA comenzó como un fármaco antidiabético y ahora también tiene indicaciones cardiovasculares. "Sabemos que la diabetes es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, pero aún está por determinar el mecanismo exacto por el cual la empagliflozina fue tan poderosa para reducir el tamaño del accidente cerebrovascular", dijo Kloner. "Nuestra hipótesis es que preserva la función de las mitocondrias, las fábricas de energía de las células, y reduce las especies reactivas de oxígeno o el daño de los radicales libres".

Cuando los pacientes ingresan al hospital con síntomas de un derrame cerebral, los procedimientos por imágenes ayudan a los médicos a determinar si existe un derrame cerebral, brindando información sobre el tipo de derrame cerebral, el tamaño y el área del cerebro afectada. Algunas terapias comunes para los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden incluir medicamentos trombolíticos para disolver el coágulo, generalmente administrados dentro de las primeras tres horas posteriores al inicio de los síntomas, o la eliminación del coágulo de sangre mediante trombectomía. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos pueden requerir una posible cirugía.

La carga financiera que supone el accidente cerebrovascular para el sistema sanitario de EE. UU. es de entre 34.000 y 40.000 millones de dólares al año. Esto incluye costos directos, como estadías hospitalarias, visitas ambulatorias y atención médica domiciliaria, así como costos indirectos, como salarios perdidos y muerte prematura.

"Incluso con los enfoques modernos para el tratamiento del accidente cerebrovascular, las tasas de mortalidad siguen siendo altas y están aumentando, y los costos de discapacidad posteriores son intolerables", afirmó Kloner. "Existe una necesidad urgente de nuevos enfoques que preserven mejor las células cerebrales en el contexto de un accidente cerebrovascular isquémico y reduzcan el tamaño del accidente cerebrovascular, también conocido como infarto cerebral".

Aunque su trabajo sigue siendo actualmente experimental, Los investigadores del HMRI tienen esperanzas. En el futuro, especulan que EMPA podría administrarse de forma preventiva a personas con un alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y de forma aguda en el caso de un accidente cerebrovascular para reducir su tamaño. Sin embargo, se necesita más investigación en las etapas preclínica y clínica.

Los investigadores cardiovasculares de HMRI continuarán sus estudios sobre el accidente cerebrovascular para determinar si EMPA es eficaz después de la aparición de un accidente cerebrovascular. También explorarán si el efecto de EMPA en la reducción del tamaño del accidente cerebrovascular mejorará la función neurológica a largo plazo después de un accidente cerebrovascular.

Acerca de HMRICon sede en Pasadena, California, los Institutos de Investigación Médica Huntington (HMRI) ) es un pionero en investigación científica con una trayectoria de 70 años de descubrimientos innovadores que han cambiado el mundo, desde cinturones de seguridad hasta tecnologías de diagnóstico que salvan vidas, como la resonancia magnética. Hoy en día, el trabajo de HRMI se centra en la investigación biomédica que investiga enfermedades del corazón y el cerebro, y está comprometido a inspirar y educar a la próxima generación de científicos.

FUENTE Institutos de Investigación Médica Huntington

Al corriente : 2024-11-20 06:00

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