Des chercheurs en soins cardiovasculaires réduisent considérablement la taille et la gravité des accidents vasculaires cérébraux grâce à des médicaments antidiabétiques dans des modèles précliniques

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PASADENA, Californie, 19 novembre 2024. Les instituts de recherche médicale Huntington (HMRI), un pionnier de la recherche scientifique avec un historique de découvertes révolutionnaires, ont annoncé des avancées prometteuses dans le traitement de l'AVC à l'American Heart Association (AHA). ) Séances scientifiques à Chicago, Illinois.

Dans le cadre d'études pilotes, l'équipe de chercheurs cardiovasculaires du HMRI, dirigée par Robert A. Kloner, MD, PhD, directeur scientifique, président de Cardiovascular Research et professeur de médecine (clinique) à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud, et Wangde Dai, MD, professeur agrégé de recherche cardiovasculaire, ont montré une réduction spectaculaire de la taille de l'AVC grâce à l'empagliflozine, un médicament antidiabétique courant. Leurs recherches ont des implications cliniques majeures.

Les accidents vasculaires cérébraux augmentent à un rythme alarmant. Sur une période de 29 ans, de 1990 à 2019, le nombre absolu d’accidents vasculaires cérébraux a augmenté de 70 %. Les chercheurs de l'HMRI visent à améliorer la vie grâce à de nouvelles découvertes scientifiques qui réduisent l'ampleur et la gravité des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, répondant ainsi à cette crise de santé publique de plus en plus urgente.

Lorsqu'une personne subit un accident vasculaire cérébral, les cellules cérébrales meurent soit de blocage flux sanguin (accident vasculaire cérébral ischémique) ou rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau (accident vasculaire cérébral hémorragique). Chaque année aux États-Unis, environ 795 000 personnes subissent un accident vasculaire cérébral nouveau ou récurrent ; parmi eux, 87 % sont ischémiques et 13 % sont hémorragiques. Une étude basée sur les accidents vasculaires cérébraux menée entre 2017 et 2020 estime que 9,4 millions d’Américains âgés de 20 ans et plus ont reçu un diagnostic d’accident vasculaire cérébral. L'épidémie mondiale d'accident vasculaire cérébral est associée à une mortalité, une morbidité et des incapacités croissantes qui peuvent nuire à la qualité de vie des survivants.

Dai a présenté les conclusions du groupe de recherche lors des sessions scientifiques de l'AHA. Les scientifiques ont administré de l'empagliflozine (EMPA), un inhibiteur du co-transporteur 2 sodium-glucose, à un groupe de traitement chronique pendant sept jours avant le modèle expérimental d'AVC préclinique. Ils ont observé une réduction significative de la taille des infarctus cérébraux dans les modèles d’AVC. Dans le groupe de traitement aigu, l'EMPA a été administré par voie intraveineuse dix minutes avant l'occlusion de l'artère cérébrale moyenne et une minute avant la reperfusion. Le traitement aigu a réduit la taille de l'accident vasculaire cérébral de 74 %. L'EMPA a également réduit le gonflement du cerveau dû à un accident vasculaire cérébral.

L'EMPA a commencé comme médicament antidiabétique et a désormais également des indications cardiovasculaires. "Nous savons que le diabète est un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral, mais le mécanisme exact expliquant pourquoi l'empagliflozine était si efficace pour réduire la taille de l'accident vasculaire cérébral reste à déterminer", a déclaré Kloner. "Nous émettons l'hypothèse qu'il préserve la fonction des mitochondries, les usines énergétiques des cellules, et réduit les espèces réactives de l'oxygène ou les dommages causés par les radicaux libres."

Lorsque des patients arrivent à l'hôpital avec des symptômes d'accident vasculaire cérébral, les procédures d'imagerie aident les médecins à déterminer si un accident vasculaire cérébral est présent, en fournissant des informations sur le type d'accident vasculaire cérébral, sa taille et la zone du cerveau touchée. Certains traitements courants contre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques peuvent inclure des médicaments thrombolytiques pour dissoudre le caillot, généralement administrés dans les trois premières heures suivant l'apparition des symptômes, ou l'élimination du caillot sanguin par thrombectomie. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Le fardeau financier des accidents vasculaires cérébraux sur le système de santé aux États-Unis est de 34 à 40 milliards de dollars par an. Cela comprend les coûts directs, tels que les séjours à l'hôpital, les visites ambulatoires et les soins de santé à domicile, ainsi que les coûts indirects, tels que la perte de salaire et les décès prématurés.

"Même avec les approches modernes de traitement de l'accident vasculaire cérébral, les taux de mortalité restent élevés et augmentent - et les coûts d'invalidité qui en résultent sont intolérables", a déclaré Kloner. "Il existe un besoin urgent de nouvelles approches qui permettront de mieux préserver les cellules cérébrales dans le cadre d'un accident vasculaire cérébral ischémique et de réduire la taille de l'accident vasculaire cérébral, également connu sous le nom d'infarctus cérébral."

Bien que leurs travaux restent actuellement expérimentaux, Les chercheurs du HMRI ont bon espoir. À l’avenir, ils pensent que l’EMPA pourrait être administrée de manière préventive aux personnes présentant un risque élevé d’accident vasculaire cérébral et de manière aiguë dans le cadre d’un accident vasculaire cérébral afin d’en réduire la taille. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires aux stades préclinique et clinique.

Les chercheurs en cardiologie de l'HMRI poursuivront leurs études sur les accidents vasculaires cérébraux pour déterminer si l'EMPA est efficace après le début d'un accident vasculaire cérébral. Ils exploreront également si l'effet de l'EMPA sur la réduction de la taille de l'AVC améliorera la fonction neurologique à long terme après un accident vasculaire cérébral.

À propos de HMRIBasés à Pasadena, en Californie, les Huntington Medical Research Institutes (HMRI ) est un pionnier de la recherche scientifique avec 70 ans d'expérience en matière de découvertes révolutionnaires qui ont changé le monde — des ceintures de sécurité aux technologies de diagnostic vitales comme l'IRM. Aujourd'hui, le travail de HRMI se concentre sur la recherche biomédicale portant sur les maladies du cœur et du cerveau, et s'engage à inspirer et à éduquer la prochaine génération de scientifiques.

SOURCE Instituts de recherche médicale Huntington

Publié : 2024-11-20 06:00

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