Pesquisadores cardiovasculares reduzem drasticamente o tamanho e a gravidade do AVC usando medicamento antidiabético em modelos pré-clínicos

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PASADENA, Califórnia, 19 de novembro de 2024. O Huntington Medical Research Institutes (HMRI), pioneiro em pesquisa científica com um histórico de descobertas inovadoras, anunciou avanços promissores no tratamento de acidente vascular cerebral na American Heart Association (AHA). ) Sessões Científicas em Chicago, Illinois.

Em estudos piloto, a equipe de pesquisadores cardiovasculares do HMRI, liderada por Robert A. Kloner, MD, PhD, diretor científico, presidente de Pesquisa Cardiovascular e professor de medicina ( pesquisador clínico) da Keck School of Medicine da University of Southern California, e Wangde Dai, MD, professor associado de Pesquisa Cardiovascular, mostraram uma redução dramática no tamanho do AVC usando empagliflozina, um medicamento antidiabético comum. A pesquisa deles tem implicações clínicas importantes.

Os acidentes vasculares cerebrais estão aumentando em taxas alarmantes. Ao longo de um período de 29 anos, de 1990 a 2019, o número absoluto de acidentes vasculares cerebrais incidentes aumentou 70%. Os investigadores do HMRI pretendem melhorar vidas através de novas descobertas científicas que reduzam o tamanho e a gravidade dos ataques cardíacos e AVC, abordando esta crise de saúde pública cada vez mais urgente.

Quando uma pessoa sofre um acidente vascular cerebral, as células cerebrais morrem por bloqueio fluxo sanguíneo (AVC isquêmico) ou ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro (AVC hemorrágico). Todos os anos, nos Estados Unidos, cerca de 795.000 pessoas sofrem um acidente vascular cerebral novo ou recorrente; destes, 87% são isquêmicos e 13% são hemorrágicos. Um estudo baseado em AVC de 2017 a 2020 estima que 9,4 milhões de americanos com 20 anos ou mais foram diagnosticados com AVC. A epidemia global de AVC está associada ao aumento da mortalidade, morbidade e incapacidades que podem ser prejudiciais à qualidade de vida dos sobreviventes.

Dai apresentou as descobertas do grupo de pesquisa nas Sessões Científicas da AHA. Os cientistas administraram empagliflozina (EMPA), um inibidor do co-transportador de sódio-glicose-2, em um grupo de tratamento crônico durante sete dias antes do modelo experimental de AVC pré-clínico. Eles observaram uma redução significativa no tamanho dos infartos cerebrais em modelos de AVC. No grupo de tratamento agudo, o EMPA foi administrado por via intravenosa dez minutos antes da oclusão da artéria cerebral média e um minuto antes da reperfusão. O tratamento agudo reduziu o tamanho do AVC em 74%. O EMPA também reduziu o inchaço do cérebro devido ao acidente vascular cerebral.

O EMPA começou como um medicamento antidiabético e agora também tem indicações cardiovasculares. “Sabemos que a diabetes é um factor de risco para AVC, mas o mecanismo exacto que explica por que a empagliflozina foi tão poderosa na redução da dimensão do AVC continua por determinar”, disse Kloner. "Nossa hipótese é que ele preserva a função das mitocôndrias, as fábricas de energia das células, e reduz as espécies reativas de oxigênio ou os danos causados ​​pelos radicais livres."

Quando os pacientes dão entrada no hospital com sintomas de acidente vascular cerebral, os procedimentos de imagem ajudam os médicos a determinar se há um acidente vascular cerebral, fornecendo informações sobre o tipo de acidente vascular cerebral, o tamanho e a área do cérebro afetada. Algumas terapias comuns para acidentes vasculares cerebrais isquêmicos podem incluir medicamentos trombolíticos para dissolver o coágulo, geralmente administrados nas primeiras três horas após o início dos sintomas, ou remoção do coágulo sanguíneo por meio de trombectomia. AVCs hemorrágicos podem exigir cirurgia potencial.

O peso financeiro do AVC no sistema de saúde nos EUA é de 34 a 40 mil milhões de dólares anuais. Isso inclui custos diretos, como internações hospitalares, consultas ambulatoriais e cuidados de saúde domiciliares, bem como custos indiretos, como perda de salários e morte prematura.

"Mesmo com abordagens modernas ao tratamento do acidente vascular cerebral, as taxas de mortalidade permanecem elevadas e estão a aumentar - e os custos subsequentes de incapacidade são intoleráveis", disse Kloner. "Há uma necessidade urgente de novas abordagens que preservem melhor as células cerebrais no contexto do acidente vascular cerebral isquêmico e reduzam o tamanho do acidente vascular cerebral, também conhecido como infarto cerebral."

Embora seu trabalho atualmente permaneça experimental, Os pesquisadores do HMRI estão esperançosos. No futuro, especulam que o EMPA poderia ser administrado preventivamente em pessoas com alto risco de acidente vascular cerebral e de forma aguda no contexto de acidente vascular cerebral, para reduzir a sua dimensão. No entanto, são necessárias mais pesquisas nas fases pré-clínica e clínica.

Os pesquisadores cardiovasculares do HMRI continuarão seus estudos sobre acidente vascular cerebral para determinar se o EMPA é eficaz após o início de um acidente vascular cerebral. Eles também explorarão se o efeito do EMPA na redução do tamanho do AVC melhorará a função neurológica a longo prazo após um AVC.

Sobre HMRICom sede em Pasadena, Califórnia, Huntington Medical Research Institutes (HMRI ) é pioneira em pesquisa científica com um histórico de 70 anos de descobertas inovadoras que mudaram o mundo — desde cintos de segurança até tecnologias de diagnóstico que salvam vidas, como a ressonância magnética. Hoje, o trabalho da HRMI está focado na investigação biomédica que investiga doenças do coração e do cérebro, e está empenhada em inspirar e educar a próxima geração de cientistas.

FONTE Institutos de Pesquisa Médica de Huntington

Postou : 2024-11-20 06:00

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