I test del DNA del sangue libero da cellule sono meno efficaci di altri screening del CRC

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 30 ottobre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCOLEDI 30 ottobre 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online l'ottobre 2024, gli esami del sangue per il DNA libero da cellule (cf-bDNA) potrebbero essere più costosi e meno efficaci per lo screening del cancro del colon-retto (CRC) rispetto ad altre modalità di screening. 29 negli Annals of Internal Medicine.

Uri Ladabaum, M.D., della Stanford University School of Medicine in California, e colleghi hanno stimato gli impatti clinici ed economici dei nuovi test di screening del CRC in un'analisi costo-efficacia utilizzando dati pubblicati per le persone a rischio medio di età compresa tra 45 e 100 anni.

I ricercatori hanno scoperto che, rispetto all'assenza di screening per il CRC, i tassi relativi di incidenza del CRC erano 0,21, 0,29, 0,33, 0,32, 0,58 e 0,58 per la colonscopia ogni 10 anni, il test immunochimico fecale annuale (FIT) e il test triennale successivo. DNA fecale multitarget di prima generazione, FIT-RNA, cf-bDNA (Guardant Shield) e cf-bDNA (Freenome), rispettivamente; i corrispondenti tassi relativi di mortalità per CRC erano 0,19, 0,25, 0,28, 0,28, 0,44 e 0,46. Rispetto all’assenza di screening, il test cf-bDNA (Shield) costa $ 89.600 per anno di vita guadagnato aggiustato per la qualità; le alternative erano più efficaci e meno costose. In un'analisi di sensibilità, quando i nuovi intervalli di test sono stati ridotti a due o un anno, i costi incrementali hanno superato i benefici incrementali. Supponendo un uguale follow-up della colonscopia, il test cf-bDNA corrispondeva all'impatto del FIT sulla mortalità del CRC pari a 1,35 volte quello del tasso di assorbimento del FIT. I decessi per CRC aumentavano se le persone che accettano la colonscopia o gli esami delle feci passavano al cf-bDNA.

"Gli esami del sangue sono certamente molto meglio di niente, ma peggiorerai i risultati della popolazione e aumenterai i costi sanitari se vediamo persone passare dalla colonscopia agli esami del sangue di prima generazione", ha affermato Ladabaum in una nota.

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Fonte: HealthDay

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