Paralysie cérébrale

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La paralysie cérébrale (PC) est un groupe de troubles qui affectent l'équilibre, le mouvement et le tonus musculaire. « Cérébral » signifie que le trouble est lié au cerveau, et « paralysie » fait référence à une faiblesse ou à un problème musculaire.

La CP commence dans la zone du cerveau qui contrôle la capacité de bouger les muscles. La paralysie cérébrale peut survenir lorsque cette partie du cerveau ne se développe pas comme elle le devrait, ou lorsqu'elle est endommagée juste au moment de la naissance ou très tôt dans la vie.

La plupart des personnes atteintes de paralysie cérébrale naissent avec. C’est ce qu’on appelle la PC « congénitale ». Mais cela peut aussi commencer après la naissance, auquel cas on parle de PC « acquise ».

Les personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent avoir de légers problèmes de contrôle musculaire, ou cela peut être si grave qu'elles ne peuvent pas marcher. Certaines personnes atteintes de PC ont des difficultés à parler. D'autres ont une déficience intellectuelle, tandis que beaucoup ont une intelligence normale.

La PC est divisée en quatre types principaux, en fonction du mouvement impliqué :

  • Paralysie cérébrale spastique
  • Paralysie cérébrale dyskinétique
  • Paralysie cérébrale ataxique
  • Paralysie cérébrale mixte

    • Paralysie cérébrale spastique

    Le type le plus courant est la CP spastique. Si vous en souffrez, vos muscles sont raides ou tendus, ou ils ont des spasmes.

    Les médecins divisent la CP spastique en trois groupes :

  • Diplégie spastique implique principalement une raideur musculaire dans les jambes. Les muscles tendus de vos jambes et de vos hanches peuvent causer des difficultés à marcher car vos jambes se replient au niveau des genoux. C'est ce qu'on appelle également les ciseaux.
  • Hémiplégie spastique signifie qu'un côté de votre corps est affecté. Votre bras et votre jambe de ce côté peuvent être plus courts et plus fins, ce qui peut vous amener à marcher sur la pointe des pieds. Certaines personnes atteintes de ce type ont une colonne vertébrale courbée, appelée scoliose. Les convulsions et les problèmes d'élocution peuvent également faire partie de l'hémiplégie spastique.
  • Tréplégie spastique signifie que tous vos membres sont touchés, ainsi que votre torse et votre visage. Vous pouvez également avoir des convulsions et des difficultés à parler si vous souffrez de ce type de CP. C'est le type de CP spastique le plus grave.

    • Paralysie cérébrale dyskinétique

    Si vous souffrez de CP dyskinétique, votre tonus musculaire peut être trop tendu ou trop lâche. Vos mouvements sont incontrôlés : lents et tournants, ou rapides et saccadés. Si les muscles de votre visage ou de votre bouche sont touchés, vous pourriez froncer les sourcils, baver et avoir du mal à parler.

    La CP dyskinétique se décompose en ces types :

  • Athétoïde. Les mouvements sont tordus, lents et courbes.
  • Choréoathétoïde. Les mouvements sont sans but et non contrôlés.
  • Dystonique. Le tonus musculaire n'est pas normal.

    • Ataxique paralysie cérébrale

    La PC ataxique, qui est rare, provoque des problèmes de coordination et d'équilibre. Vous pourriez être instable lorsque vous marchez. Vous pourriez également trembler, ce qui pourrait rendre difficile l'exécution de tâches qui nécessitent de la stabilité, comme écrire.

    Paralysie cérébrale mixte

    Les personnes atteintes de ce type de CP présentent des symptômes de plusieurs types. La plupart des personnes atteintes de CP mixte présentent une combinaison de spasmes et de dyskinésie.

    Les médecins peuvent On ne comprend pas toujours exactement ce qui s'est passé qui a endommagé le cerveau ou perturbé le développement, provoquant la CP.

    Certains des problèmes qui peuvent endommager le cerveau ou perturber sa croissance incluent :

  • Saignements dans le cerveau pendant que le bébé est dans l'utérus, pendant l'accouchement ou après
  • Un manque de flux sanguin vers des organes importants
  • Convulsions à la naissance ou au cours du premier mois de la vie
  • Certaines conditions génétiques
  • Traumatismes crâniens

    • Parce qu'il existe des formes très légères et très graves de paralysie cérébrale , un large éventail de symptômes pourraient signaler cette condition. Souvent, les retards dans les étapes du bébé liés à l’utilisation musculaire peuvent être des signes de CP. Les exemples incluent se retourner, s'asseoir, se tenir debout et marcher. Mais tous les retards dans les étapes importantes ne signifient pas que votre bébé souffre de paralysie cérébrale.

    Certains symptômes peuvent apparaître à la naissance, tandis que d'autres peuvent mettre plus de temps à apparaître. Chez les bébés de moins de 6 mois, ces signes incluent :

  • Lorsque vous soulevez votre bébé après qu'il dorme (sur le dos), sa tête tombe en arrière.
  • Il se sent raide. ou souple.
  • Lorsqu'ils sont bercés dans vos bras, ils étendent leur dos et leur cou, presque comme s'ils s'éloignaient de vous.
  • Lorsque vous les prenez dans vos bras, leurs jambes se raidissent et se croisent. l'un sur l'autre (« ciseaux »).

    • Si votre bébé a plus de 6 mois, les signes avant-coureurs peuvent inclure :

  • Il ne peut pas se retourner .
  • Ils n'arrivent pas à joindre leurs mains.
  • Ils ont du mal à porter leurs mains à leur bouche.
  • Quand ils atteignent, c'est avec une seule main. . L'autre reste dans un poing.

    • Si votre bébé a plus de 10 mois, surveillez ces signes :

  • Il rampe en poussant avec une main et une jambe tout en traînant l'autre côté de son corps.
  • Ils ne rampent pas à quatre pattes, mais trottinent ou sautent sur leurs genoux.

    • Si votre bébé a plus d'un an et ne peut pas se tenir debout sans soutien ou ramper, ce sont également des signes possibles de CP.

    Certains bébés reçoivent un diagnostic de PC peu de temps après leur naissance. D'autres ne sont diagnostiqués que des années plus tard.

    Un médecin peut d'abord remarquer des problèmes avec les mouvements ou le tonus musculaire de votre bébé. Si vous remarquez de tels problèmes à la maison, discutez de ce que vous voyez avec le médecin.

    La paralysie cérébrale ne s'aggrave pas avec le temps, mais souvent, les symptômes ne sont pas immédiatement remarqués. Par exemple, vous ne saurez pas qu'un enfant de 3 mois ne peut pas marcher, donc les symptômes sont généralement reconnus plus tard.

    À chaque visite programmée, le médecin vérifiera si votre bébé suit ses étapes ou s'il est en retard. Ils surveilleront les mouvements de votre bébé pour voir si cela correspond à la normale. Et ils vous demanderont si vous avez des inquiétudes.

    Votre médecin peut mesurer des changements subtils au fil du temps. Il peut être plus difficile pour un médecin de savoir avec certitude si un enfant de 9 mois a un retard que si un enfant de 2 ans et demi a un retard, car il est plus probable qu'un retard précoce sera moins évident qu'un retard ultérieur. C’est pourquoi certains enfants ne sont diagnostiqués qu’à un âge avancé. La plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale sont diagnostiqués avant l’âge de 2 ans. Mais si les symptômes de votre bébé sont légers, ils pourraient ne pas être diagnostiqués avant l'âge de 4 ou 5 ans.

    Lorsqu'un médecin soupçonne que votre enfant souffre de CP, il peut vous suggérer de consulter un spécialiste comme un neurologue (un expert du cerveau et des nerfs) ou un médecin ayant une formation spéciale en développement de l'enfant.

    Le médecin procédera à un examen physique et observera les mouvements de votre enfant. Ils vous poseront des questions sur les antécédents médicaux de votre enfant et voudront connaître toutes vos inquiétudes concernant la façon dont votre enfant bouge. Ils devront peut-être également commander des tests pour vérifier les problèmes. Ceux-ci incluent :

  • Des analyses de sang. D'autres problèmes de santé peuvent provoquer des symptômes qui peuvent ressembler à ceux de la PC. Votre médecin peut vous proposer des analyses de sang pour exclure d'autres conditions.
  • TDM. Un scanner utilise la technologie des rayons X pour créer des images du cerveau.
  • IRM utilise un aimant puissant et non des rayons X. Il n’utilise aucun rayonnement et peut produire des images de meilleure qualité qu’un scanner. Cela peut être utile si les dommages sont difficiles à détecter, mais cela n'est pas toujours nécessaire.
  • Les ultrasons utilisent des ondes sonores pour créer une image du cerveau de votre bébé. Ce n’est peut-être pas aussi utile qu’une IRM pour détecter de légers problèmes cérébraux, mais c’est un test plus facile à passer pour votre bébé. Cela ne peut être effectué que chez les très jeunes bébés, avant que la zone molle ne devienne trop petite.
  • EEG (électroencéphalogramme). Pour ce test, de petites électrodes seront collées sur la tête de votre bébé pour mesurer ses ondes cérébrales. Parfois, cet examen peut aider à diagnostiquer l'épilepsie (trouble épileptique), assez fréquente chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.

    • Votre médecin examinera les images cérébrales et d'autres résultats de tests. Ils examineront également les examens de votre bébé au fil du temps, tout retard d'étape qu'ils ont eu, ainsi que ce que vous avez remarqué à la maison.

    Une fois que votre enfant reçoit un diagnostic de PC, il peut commencer à recevoir un traitement. Il n'existe pas de remède, mais votre médecin peut recommander une thérapie physique et un entraînement musculaire.

    Vous pourriez souffrir d'une maladie pendant votre grossesse qui peut augmenter les risques que votre bébé souffre de CP. Parmi eux :

  • Être enceinte de multiples, comme des jumeaux ou des triplés
  • Avoir un problème de santé tel que des convulsions ou un problème avec votre glande thyroïde
  • Avoir du sang qui n'est pas compatible avec celui de votre bébé, également appelé maladie Rh
  • Entrer en contact avec une substance toxique telle que le mercure, que l'on trouve dans certains types de poissons

    • Certaines infections et virus, lorsqu'ils surviennent pendant la grossesse, peuvent augmenter le risque que votre bébé naisse avec une paralysie cérébrale. Ils comprennent :

  • La rubéole, ou rougeole allemande, une maladie virale qui peut être prévenue grâce à un vaccin
  • La varicelle, également appelée varicelle (un vaccin peut prévenir cette maladie contagieuse. )
  • Le cytomégalovirus, qui provoque des symptômes pseudo-grippaux chez la mère
  • L'herpès, qui peut être transmis de la mère à l'enfant à naître et peut endommager le système nerveux en développement du bébé
  • La toxoplasmose, transmise par des parasites présents dans le sol, les excréments de chat et les aliments contaminés
  • La syphilis, une infection bactérienne sexuellement transmissible
  • Le Zika, un virus véhiculé par les moustiques

    • Tout aussi Certaines maladies chez les mères augmentent les risques de PC, tout comme certaines infections chez les bébés. En voici quelques-unes :

  • Méningite bactérienne. Elle provoque un gonflement du cerveau et des tissus autour de la moelle épinière.
  • Virale encéphalite. Cela peut également provoquer un gonflement autour du cerveau et de la moelle épinière.
  • Ictère sévère (jaunissement de la peau). Cette condition survient lorsqu'un excès de bilirubine, un jaunissement pigment, s'accumule dans le sang.

    • Certains problèmes qui surviennent lors de l'accouchement peuvent également augmenter le risque de paralysie cérébrale. Ils incluent :

  • Naissance prématurée.Cela signifie à tout moment en dessous de 37 semaines de grossesse.
  • Position du siège. Cela signifie qu'un bébé est installé les pieds en premier plutôt que la tête en premier lorsque le travail commence.
  • Faible poids à la naissance. Si votre bébé pèse moins de 5,5 livres, les risques de CP augmentent .
  • Travail et accouchement compliqués. Cela signifie des problèmes avec la respiration ou le système circulatoire de votre bébé.

    • Publié : 2024-08-26 09:03

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