Paralisi cerebrale

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La paralisi cerebrale (CP) è un gruppo di disturbi che influenzano l'equilibrio, il movimento e il tono muscolare. "Cerebrale" significa che il disturbo è correlato al cervello, mentre "paralisi" si riferisce a debolezza o problema muscolare.

La CP inizia nell'area del cervello che controlla la capacità di muovere i muscoli. La paralisi cerebrale può verificarsi quando quella parte del cervello non si sviluppa come dovrebbe o quando viene danneggiata proprio al momento della nascita o molto presto nella vita.

La maggior parte delle persone affette da paralisi cerebrale nascono con questa malattia. Si chiama CP “congenita”. Ma può anche iniziare dopo la nascita, nel qual caso si chiama PC "acquisita".

Le persone con paralisi cerebrale possono avere problemi lievi con il controllo muscolare, oppure potrebbero essere così gravi da non riuscire a camminare. Alcune persone con PC hanno difficoltà a parlare. Altri hanno disabilità intellettive, mentre molti hanno un'intelligenza normale.

La CP si divide in quattro tipologie principali, in base al movimento coinvolto:

  • Paralisi cerebrale spastica
  • Paralisi cerebrale discinetica
  • Paralisi cerebrale atassica
  • Paralisi cerebrale mista

    • Paralisi cerebrale spastica

    Il tipo più comune è la CP spastica. Se ce l'hai, i tuoi muscoli sono rigidi o tesi, oppure presentano spasmi.

    I medici suddividono la CP spastica in tre gruppi:

  • Diplegia spastica riguarda principalmente la rigidità muscolare delle gambe. I muscoli tesi delle gambe e dei fianchi potrebbero causare difficoltà a camminare perché le gambe si piegano all'altezza delle ginocchia. Questo è anche chiamato forbice.
  • Emiplegia spastica significa che è interessato un lato del corpo. Il braccio e la gamba su quel lato potrebbero essere più corti e sottili, il che potrebbe farti camminare in punta di piedi. Alcune persone con questo tipo hanno una colonna vertebrale curva, chiamata scoliosi. Anche convulsioni e problemi di linguaggio possono far parte dell'emiplegia spastica.
  • Tetraplegia spastica significa che tutti gli arti sono colpiti, così come il busto e il viso. Potresti anche avere convulsioni e difficoltà a parlare se hai questo tipo di PC. È il tipo più grave di PC spastica.

    • Paralisi cerebrale discinetica

    Se soffri di PC discinetica, il tuo tono muscolare potrebbe essere troppo teso o troppo lento. I tuoi movimenti sono incontrollati: lenti e contorti, oppure rapidi e a scatti. Se vengono colpiti i muscoli del viso o della bocca, potresti accigliarti, sbavare e avere difficoltà a parlare.

    La PC discinetica si suddivide ulteriormente in questi tipi:

  • Atetoide. I movimenti sono contorti, lenti e sinuosi.
  • Coreoatetoide. I movimenti sono senza scopo e non controllati.
  • Distonico. Il tono muscolare non è normale.

    • Atassico paralisi cerebrale

    La CP atassica, che è rara, causa problemi di coordinazione ed equilibrio. Potresti essere instabile quando cammini. Potresti anche tremare, il che potrebbe rendere difficile svolgere attività che richiedono stabilità, come scrivere.

    Paralisi cerebrale mista

    Le persone con questo tipo di PC presentano sintomi di più di un tipo. La maggior parte delle persone con PC mista presenta una combinazione di disturbi spastici e discinetici.

    I medici possono non sempre riusciamo a capire esattamente cosa sia successo per danneggiare il cervello o interrompere lo sviluppo, causando la paralisi cerebrale.

    Alcuni dei problemi che possono danneggiare il cervello o interromperne la crescita includono:

  • Sanguinamento nel cervello mentre il bambino è nel grembo materno, durante la nascita o dopo
  • Mancanza di flusso sanguigno agli organi importanti
  • Convulsioni alla nascita o nel primo mese di vita
  • Alcune condizioni genetiche
  • Lesioni cerebrali traumatiche

    • Perché esistono forme di paralisi cerebrale molto lievi e molto gravi , una vasta gamma di sintomi potrebbe segnalare questa condizione. Spesso, i ritardi nei traguardi del bambino legati all’utilizzo dei muscoli possono essere segni di PC. Gli esempi includono rotolarsi, sedersi, stare in piedi e camminare. Ma non tutti i ritardi nei traguardi importanti significano che il tuo bambino ha una paralisi cerebrale.

    Alcuni sintomi possono manifestarsi alla nascita, mentre altri potrebbero richiedere più tempo per manifestarsi. Nei bambini di età inferiore ai 6 mesi, questi segni includono:

  • Quando sollevi il tuo bambino dal sonno (sulla schiena), la sua testa cade all'indietro.
  • Si sente rigido o flosci.
  • Quando li tieni tra le braccia, estendono la schiena e il collo, quasi come se si allontanassero da te.
  • Quando li prendi in braccio, le loro gambe si irrigidiscono e si incrociano l'uno sull'altro ("forbici").

    • Se il tuo bambino ha più di 6 mesi, i segnali di pericolo possono includere:

  • Non riesce a girarsi .
  • Non riescono a unire le mani.
  • Hanno difficoltà a portare le mani alla bocca.
  • Quando le raggiungono, è con una sola mano . L'altro resta nel pugno.

    • Se il tuo bambino ha più di 10 mesi, presta attenzione a questi segnali:

  • Catena spingendosi con una mano e una gamba mentre trascina l'altro lato del corpo.
  • Non gattonano a quattro zampe, ma si spostano o saltano sulle ginocchia.

    • Se il tuo bambino ha più di 1 anno e non riesce a stare in piedi senza supporto o eseguire la scansione, anche questi sono possibili segni di CP.

    Ad alcuni bambini viene diagnosticata la paralisi cerebrale subito dopo la nascita. Altri vengono diagnosticati solo anni dopo.

    Il medico potrebbe notare inizialmente problemi con i movimenti o il tono muscolare del bambino. Se noti problemi come questi a casa, discuti ciò che vedi con il medico.

    La paralisi cerebrale non peggiora con il passare del tempo, ma spesso i sintomi non vengono notati immediatamente. Ad esempio, non saprai che un bambino di 3 mesi non può camminare, quindi i sintomi vengono solitamente riconosciuti in seguito.

    Ad ogni visita programmata, il medico controllerà se il tuo bambino sta mantenendo i suoi traguardi o se è in ritardo. Guarderanno come si muove il tuo bambino per vedere se è nell'intervallo normale. E ti chiederanno se hai qualche dubbio.

    Il tuo medico può misurare piccoli cambiamenti nel corso del tempo. Potrebbe essere più difficile per un medico sapere con certezza se un bambino di 9 mesi ha un ritardo rispetto a uno di 2 anni e mezzo, perché è più probabile che un ritardo precedente sia meno evidente di uno successivo. Questo è il motivo per cui ad alcuni bambini non viene diagnosticata la malattia finché non diventano più grandi. Alla maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale viene diagnosticata quando hanno 2 anni. Ma se i sintomi del tuo bambino sono lievi, potrebbero non essere diagnosticati prima dei 4 o 5 anni.

    Quando un medico sospetta che tuo figlio abbia la paralisi cerebrale, potrebbe suggerirti di consultare uno specialista come un neurologo (un esperto di cervello e nervi) o un medico con una formazione specifica sullo sviluppo infantile.

    Il medico eseguirà un esame fisico e osserverà i movimenti di tuo figlio. Ti chiederanno informazioni sulla storia sanitaria di tuo figlio e vorranno sentire tutte le tue preoccupazioni riguardo al modo in cui tuo figlio si muove. Potrebbe essere necessario ordinare anche test per verificare la presenza di problemi. Questi includono:

  • Esami del sangue. Altri problemi di salute possono causare sintomi che possono assomigliare alla PC. Il medico può offrirti esami del sangue per escludere altre condizioni.
  • Scansione TC. Una scansione TC utilizza la tecnologia a raggi X per creare immagini del cervello.
  • MRI utilizza un potente magnete, non i raggi X. Non utilizza radiazioni e può creare immagini di qualità superiore rispetto a una scansione TC. Questo può essere utile se il danno è difficile da rilevare, ma potrebbe non essere sempre necessario.
  • Gli ultrasuoni utilizzano le onde sonore per creare un'immagine del cervello del tuo bambino. Potrebbe non essere utile quanto una risonanza magnetica per individuare piccoli problemi nel cervello, ma è un test più semplice da sottoporre al tuo bambino. Può essere eseguito solo nei bambini molto piccoli, prima che il punto debole diventi troppo piccolo.
  • EEG (elettroencefalogramma). Per questo test, piccoli elettrodi verranno attaccati alla testa del tuo bambino per misurare le sue onde cerebrali. A volte, questo esame può aiutare a diagnosticare l'epilessia (disturbo convulsivo), che è piuttosto comune nei bambini affetti da paralisi cerebrale.

    • Il medico esaminerà le immagini del cervello e altri risultati dei test. Inoltre, esamineranno gli esami del tuo bambino nel corso del tempo, eventuali ritardi riscontrati e ciò che hai notato a casa.

    Una volta che a tuo figlio viene diagnosticata la paralisi cerebrale, può iniziare a ricevere il trattamento. Non esiste una cura, ma il tuo medico può consigliarti terapia fisica e allenamento muscolare.

    Durante la gravidanza potresti avere una condizione che può aumentare le probabilità che il tuo bambino abbia la CP. Tra questi ci sono:

  • Essere incinta di gemelli, come gemelli o terzine
  • Avere un problema di salute come convulsioni o un problema alla tiroide
  • Avere sangue non compatibile con quello del tuo bambino, chiamato anche malattia Rh
  • Entrare in contatto con una sostanza tossica come il mercurio, che si trova in alcuni tipi di pesci

    • Alcune infezioni e virus, quando colpiscono durante la gravidanza, possono aumentare il rischio che il tuo bambino nasca con paralisi cerebrale. Includono:

  • La rosolia, o morbillo tedesco, una malattia virale che può essere prevenuta con un vaccino
  • La varicella, chiamata anche varicella (un vaccino può prevenire questa malattia contagiosa. )
  • Citomegalovirus, che provoca sintomi simil-influenzali nella madre
  • Herpes, che può essere trasmesso dalla madre al feto e può danneggiare il sistema nervoso in via di sviluppo del bambino
  • Toxoplasmosi, trasmessa da parassiti presenti nel suolo, nelle feci dei gatti e nel cibo contaminato
  • Sifilide, un'infezione batterica trasmessa sessualmente
  • Zika, un virus trasmesso dalle zanzare

    • Proprio come alcune malattie nelle madri aumentano le probabilità di paralisi cerebrale, così come alcune infezioni nei bambini. Eccone alcuni:

  • Meningite batterica. Causa gonfiore nel cervello e nei tessuti attorno al midollo spinale.
  • Virale encefalite. Ciò può anche causare gonfiore intorno al cervello e al midollo spinale.
  • Ittero grave (ingiallimento della pelle). Questa condizione si verifica quando la bilirubina eccessiva, una sostanza gialla pigmento, si accumula nel sangue.

    • Alcuni problemi che si verificano durante il parto possono anche aumentare il rischio di paralisi cerebrale. Includono:

  • Nascita prematura.Ciò significa qualsiasi momento al di sotto delle 37 settimane di gravidanza.
  • Posizione podalica. Ciò significa che quando inizia il travaglio il bambino viene sistemato con i piedi anziché con la testa.
  • Basso peso alla nascita. Se il tuo bambino pesa meno di 5,5 chili, le probabilità di PC aumentano .
  • Travaglio e parto complicati. Ciò significa problemi con la respirazione o il sistema circolatorio del tuo bambino.

    • Pubblicato : 2024-08-26 09:03

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