脳性麻痺

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脳性麻痺（CP）は、バランス、運動、筋緊張に影響を与える一連の障害です。 「脳」とは、障害が脳に関連していることを意味し、「麻痺」とは筋力低下または筋肉の問題を指します。

CP は、筋肉を動かす能力を制御する脳の領域で始まります。脳性麻痺は、脳のその部分が正常に発達しない場合、または出生直後または人生のごく初期に損傷を受けた場合に発生することがあります。

脳性麻痺を持つ人のほとんどは、生まれつき脳性麻痺を持っています。それは「先天性」CPと呼ばれます。しかし、出生後に発症することもあり、この場合は「後天性」CP と呼ばれます。

脳性麻痺の人は、筋肉の制御に軽度の問題を抱えている場合もあれば、歩くことができないほど重篤な場合もあります。 CPを持つ人の中には話すことが困難な人もいます。知的障害のある人もいますが、多くは正常な知能を持っています。

CP は、関与する動きに基づいて、主に 4 つのタイプに分類されます。

  • 痙性脳性麻痺
  • 運動異常性脳性麻痺
  • 失調性脳性麻痺
  • 混合性脳性麻痺

    • 痙性脳性麻痺

    最も一般的な種類は痙性 CP です。この症状がある場合は、筋肉が硬くなっているか、緊張しているか、けいれんを起こしています。

    医師は、けいれん性 CP を次の 3 つのグループに分類します。

  • けいれん性両麻痺 > ほとんどの場合、脚の筋肉の硬直が関係します。脚と腰の筋肉が硬くなっていると、脚が膝のところで内側に曲がってしまい、歩行が困難になることがあります。これはシザリングとも呼ばれます。
  • 痙性片麻痺とは、体の片側が影響を受けていることを意味します。その側の腕や脚が短くて細いため、つま先立ちで歩くことになる可能性があります。このタイプの人の中には、脊柱側弯症と呼ばれる曲がった背骨を持っている人もいます。けいれん性片麻痺には、発作や言語障害も含まれる場合があります。
  • けいれん性四肢麻痺とは、胴体や顔だけでなく、四肢すべてが影響を受けることを意味します。このタイプの CP がある場合は、発作や話すのが困難になることもあります。これは最も重篤な種類の痙性 CP です。

    • 運動障害性脳性麻痺

    運動障害性CPがある場合は、筋肉の緊張が硬すぎるか緩すぎる可能性があります。あなたの動きは制御されていません。ゆっくりとねじれたり、速くぎくしゃくしたりします。顔や口の筋肉が影響を受けると、眉をひそめたり、よだれを垂らしたり、話すことが困難になる可能性があります。

    ジスキネジー性 CP はさらに次のタイプに分類されます:

  • アテトーゼ様。 動きはのたうち回り、遅く、曲がりくねっています。
  • 舞踏アテトーゼ症。 動きが目的がなく、制御できません。
  • ジストニア。 筋緊張が正常ではありません。

    • 失調症。脳性麻痺

    失調性 CP はまれですが、調整とバランスに問題を引き起こします。歩くときにふらつくことがあるかもしれません。また、震えが起こると、書くなどの安定性が必要な作業が困難になる可能性があります。

    混合性脳性麻痺

    このタイプの CP を持つ人には、複数のタイプの症状があります。混合性CPを持つ人のほとんどは、痙性と運動異常を組み合わせています。

    医師は次のことを行うことができます。脳にダメージを与えたり発達を妨げたりしてCPを引き起こす原因となった原因を、必ずしも正確に把握できるわけではありません。

    脳にダメージを与えたり、脳の成長を妨げたりする可能性のある問題には、次のようなものがあります。

  • 赤ちゃんが子宮内にいるとき、出生中、またはその後の脳内出血
  • >重要な臓器への血流不足
  • 出生時または生後 1 か月以内の発作
  • 何らかの遺伝的疾患
  • 外傷性脳損傷

    • 脳性麻痺には非常に軽度のタイプと非常に重度のタイプがあるためです。 、さまざまな症状がこの状態を示している可能性があります。多くの場合、筋肉の使用に関連する赤ちゃんのマイルストーンの遅れは、CP の兆候である可能性があります。例としては、寝返りをする、座る、立つ、歩くなどがあります。ただし、マイルストーンの遅れがすべて赤ちゃんの脳性麻痺を意味するわけではありません。

    症状の中には出生時に現れるものもありますが、現れるまでに時間がかかるものもあります。 6 か月未満の赤ちゃんの場合、次のような兆候が見られます。

  • 赤ちゃんを寝ている​​状態（仰向け）から抱き上げると、頭が後ろに下がります。
  • 赤ちゃんは硬く感じます。
  • あなたの腕に抱かれると、まるであなたから遠ざけるかのように背中と首を伸ばします。
  • 抱き上げると、足が硬直して交差します。

    • 赤ちゃんが生後 6 か月を超えている場合、次のような危険信号が考えられます。

  • 寝返りができない.
  • 手を合わせることができません。
  • 手を口に近づけることができません。
  • 手を伸ばすときは片手だけです。 。もう 1 つは握りこぶしのままです。

    • 生後 10 か月を超えた赤ちゃんの場合は、次の兆候に注意してください。

  • 体の反対側を引きずりながら、片手と片足で押してハイハイをします。
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  • 赤ちゃんは四つん這いではなく、すくったり、膝の上で飛び跳ねたりします。

    • 赤ちゃんが 1 歳以上で、支えがないと立つことができない場合または這うなど、これらも CP の兆候である可能性があります。

    一部の赤ちゃんは、生まれてすぐに CP と診断されます。他のものは、何年も経ってから診断されます。

    医師は、赤ちゃんの動きや筋肉の緊張の問題に最初に気づく場合があります。自宅でこのような問題に気付いた場合は、医師に相談してください。

    脳性麻痺は時間が経っても悪化しませんが、多くの場合、症状がすぐには気づかれません。たとえば、生後 3 か月の赤ちゃんが歩くことができないことはわかりません。そのため、通常は症状が後になってから認識されます。

    定期的な診察のたびに、医師は赤ちゃんが目標を達成できているか、遅れていないかを確認します。赤ちゃんの動きを観察して、それが正常の範囲内であるかどうかを確認します。そして、何か懸念があるかどうかを尋ねられます。

    医師は、時間の経過に伴う微妙な変化を測定できます。生後 9 か月の子の遅れがあるかどうかを医師が正確に知ることは、2 歳半の子の遅れがある場合よりも難しい場合があります。これは、早い遅れのほうが遅い遅れよりも明らかでない可能性が高いためです。大きくなるまで診断されない子供たちがいるのはこのためです。脳性麻痺の子供のほとんどは 2 歳までに診断されます。ただし、赤ちゃんの症状が軽い場合は、4 歳か 5 歳になるまで診断できない可能性があります。

    医師は、お子様が CP であると疑う場合、神経内科医 (脳と神経の専門家) や子供の発達に関する特別な訓練を受けた医師などの専門医の診察を勧める場合があります。

    医師は身体検査を行い、お子様の動きを観察します。お子様の健康状態について質問され、お子様の動き方について心配な点があれば聞きたいと考えます。問題がないかを確認するためにテストを注文する必要がある場合もあります。これらには以下が含まれます:

  • 血液検査 他の健康上の問題によって、CP のような症状が引き起こされる場合があります。医師は、他の疾患を除外するために血液検査を提案する場合があります。
  • CT スキャン CT スキャンでは、X 線技術を使用して脳の画像を作成します。
  • MRIはX線ではなく強力な磁石を使用します。放射線を使用しないため、CTスキャンよりも高画質な画像が得られます。これは損傷の検出が難しい場合に役立ちますが、常に必要なわけではありません。
  • 超音波は音波を使用して赤ちゃんの脳の画像を作成します。脳の軽微な問題を見つけるのにはMRIほど役に立たないかもしれませんが、赤ちゃんにとっては受けやすい検査です。これは、ソフトスポットが小さくなりすぎる前の、非常に幼い赤ちゃんにのみ実行できます。
  • EEG (脳波)。この検査では、小さな電極を赤ちゃんの頭に貼り付けて脳波を測定します。この検査は、脳性麻痺の子供にやや一般的なてんかん (発作性障害) の診断に役立つ場合があります。

    • 医師は脳画像やその他の検査結果を調べます。また、時間の経過とともに赤ちゃんの検査、これまでに起こった重要な遅れ、さらには家庭で気づいたこともレビューします。

    お子様が CP と診断されたら、治療を開始できます。治療法はありませんが、医師は理学療法や筋力トレーニングを勧める場合があります。

    妊娠中に、赤ちゃんが CP になる可能性が高くなる病気がある可能性があります。

  • 双子や三つ子などの多胎妊娠
  • 発作や甲状腺の問題などの健康上の問題がある
  • 赤ちゃんの血液と適合しない血液（Rh 病とも呼ばれます）を含む
  • 一部の種類の魚に含まれる水銀などの有毒物質との接触

    • 妊娠中に特定の感染症やウイルスに感染すると、赤ちゃんが脳性麻痺を持って生まれるリスクが高まる可能性があります。

  • 風疹、または風疹、ワクチンで予防できるウイルス性疾患
  • 水痘、水痘（水痘）（ワクチンでこの伝染性疾患を予防できます。） )
  • サイトメガロウイルス。母親にインフルエンザのような症状を引き起こします。
  • ヘルペス。母親から胎児に感染し、赤ちゃんの発達中の神経系に損傷を与える可能性があります。
  • トキソプラズマ症、土壌、猫の糞便、汚染された食べ物に含まれる寄生虫によって媒介されます
  • 梅毒、性感染症の細菌感染症
  • ジカ熱、蚊によって媒介されるウイルス

    • 同様に母親の病気によっては CP の可能性が高まるため、乳児の感染症によっても同様です。以下にその一部を示します。

  • 細菌性髄膜炎。脳および脊髄周囲の組織に腫れを引き起こします。
  • ウイルス性脳炎。これは、脳や脊髄の周囲に腫れを引き起こす可能性もあります。
  • 重度の黄疸（皮膚が黄色くなる）。 この症状は、黄色の物質であるビリルビンが過剰な場合に発生します。色素は血液中に蓄積します。

    • 出産時に起こる特定の問題も脳性麻痺のリスクを高める可能性があります。以下のものが含まれます。

  • 早産。これは、妊娠 37 週未満を意味します。
  • 骨盤位。 > これは、出産が始まったときに赤ちゃんが頭からではなく足から落ち着くことを意味します。
  • 低出生体重 赤ちゃんの体重が 5.5 ポンド未満の場合、CP の可能性が高くなります。 .
  • 複雑な陣痛と出産。 これは、赤ちゃんの呼吸器系または循環器系に問題があることを意味します。

    • 投稿しました : 2024-08-26 09:03

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