Certains analgésiques peuvent augmenter les risques de saignement chez les personnes prenant des anticoagulants

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 18 novembre 2024.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

LUNDI 18 novembre 2024 -- Les personnes prenant des anticoagulants courent un risque double d'hémorragie interne dangereuse si elles prennent également un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène, prévient une nouvelle étude.

Les gens se voient généralement prescrire des anticoagulants pour traiter ou prévenir les des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques ou des caillots sanguins dans les jambes ou les poumons, ont déclaré les chercheurs.

Les AINS sont également connus pour fluidifier le sang, et la nouvelle étude montre qu'ils peuvent augmenter le risque de saignement incontrôlé dans l'intestin, le cerveau, les poumons et la vessie s'ils sont pris avec un anticoagulant.

"Nous a découvert que chez les patients prenant des anticoagulants pour traiter les caillots sanguins dans les jambes ou les poumons, l'utilisation d'AINS doublait le risque de saignement par rapport à la non-utilisation d'AINS », a déclaré le chercheur Soren Riis Peterson, étudiant en médecine à l'hôpital universitaire d'Aarhus au Danemark . "Le risque accru de saignement associé à l'utilisation d'AINS ne se limitait pas au tube digestif, mais semblait également affecter d'autres systèmes organiques."

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de près de 52 000 patients danois à qui on avait prescrit un anticoagulant pour traiter un caillot sanguin entre 2012 et 2022.

Au Danemark, les AINS diclofénac et naproxène ne peuvent être obtenus que par le biais d'un ordonnance. Cela a permis aux chercheurs de suivre l'état de santé des patients à qui on avait prescrit à la fois un anticoagulant et un AINS.

Dans l'ensemble, le risque de saignement était deux fois plus élevé lorsque les personnes prenaient un anticoagulant et un AINS, par rapport à la simple prise d'un anticoagulant, ont découvert les chercheurs.

Le risque spécifique était quatre fois plus élevé pour les personnes prenant un anticoagulant et un AINS. naproxène, trois fois plus élevé pour le diclofénac et près de deux fois plus élevé pour l'ibuprofène.

Risques de saignement spécifiques inclus :

  • Risque 2,2 fois plus élevé de saignement intestinal
  • Risque 3,2 fois plus élevé d'hémorragie cérébrale
  • Risque 1,4 fois plus élevé d'hémorragie pulmonaire
  • Risque 1,6 fois plus élevé de saignement des voies urinaires

    • L'utilisation d'AINS avec un anticoagulant triple également le risque d'anémie, ont découvert les chercheurs.

    Le profil de risque est resté similaire pour une grande variété d'anticoagulants, notamment le rivaroxaban, l'apixaban, le dabigatran, l'edoxaban et la warfarine, selon les résultats.

    La nouvelle étude a été publiée le 17 novembre dans le Journal européen du cœur.

    « Pour les personnes prenant des anticoagulants pour traiter des caillots sanguins dans les jambes ou les poumons, notre recherche souligne l'importance d'être prudent lorsqu'on envisage d'utiliser des AINS pour traiter la douleur ou l'inflammation », a conclu Petersen dans un communiqué de presse. "Nous recommandons aux patients de consulter leur médecin avant de prendre des AINS avec un anticoagulant."

    Dans un éditorial d'accompagnement, Dr. Robert Storey, professeur de cardiologie clinique à l'Université de Sheffield au Royaume-Uni, a noté que les AINS sont largement utilisés, représentant environ 8 % des prescriptions dans le monde et sont souvent disponibles en vente libre.

    « Il semble clair qu'éviter les AINS en association avec des [anticoagulants] est la stratégie la plus sûre pour éviter un risque excessif de saignement », a écrit Storey. « Cependant, si cela n’est pas possible, quelles mesures d’atténuation peuvent être mises en place ? La prescription d'AINS doit évidemment être à la dose la plus faible et pendant la durée la plus courte possible, mais le choix de l'agent et de la voie d'administration peut également être important. »

    Sources

  • Société européenne de cardiologie , communiqué de presse, 17 novembre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. . Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-11-19 00:00

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