Radiochemotherapie mit SABR Boost sicher und wirksam bei fortgeschrittenem Lungenkrebs

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DIENSTAG, 1 16.01.2024 – Laut einer am 11. Januar online in JAMA Oncology veröffentlichten Studie ist die Radiochemotherapie mit einer adaptiven stereotaktischen ablativen Strahlentherapie (SABR) sicher und wirksam für Patienten mit lokal fortgeschrittenem, inoperablem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC). .

Trudy C. Wu, M.D., von der University of California in Los Angeles, und Kollegen untersuchten die maximal tolerierte Dosis (MTD) und die Verwendung einer hypofraktionierten gleichzeitigen Radiochemotherapie mit einem adaptiven SABR-Boost bei Patienten im klinischen Stadium II oder III NSCLC. Alle Patienten erhielten zunächst 4 Gy x 10 Fraktionen, gefolgt von einem adaptiven SABR-Boost bestehend aus zusätzlichen 25 Gy (niedrig), 30 Gy (mittel) oder 35 Gy (hoch) bei gleichzeitiger wöchentlicher Gabe von Carboplatin/Paclitaxel. Die Daten von 28 Patienten (24 mit Erkrankung im Stadium III) wurden in den Kohorten mit niedriger, mittlerer und hoher Dosis (jeweils 10, neun und neun) ausgewertet.

Die Forscher fanden heraus, dass die Die protokollspezifische MTD wurde in der Studie nicht überschritten. Nichthämatologische akute und späte Nebenwirkungen vom Grad 3 oder höher hatten eine Häufigkeit von 11 bzw. 7 Prozent. In der Kohorte mit der Auffrischungsimpfung mit mittlerer Dosis gab es keine toxischen Wirkungen vom Grad 3. In der Hochdosis-Kohorte gab es zwei Todesfälle. Für die Kohorten mit niedriger, mittlerer und hoher Dosis betrug die zweijährige lokale Kontrolle 74,1, 85,7 bzw. 100,0 Prozent und das zweijährige Gesamtüberleben betrug 30,0, 76,2 bzw. 55,6 Prozent.

„Die vorliegenden Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Erhöhung der BED [wirksame biologische Dosis] durch Hypofraktionierung die LC [lokale Kontrolle] verbessern kann, dieser Ansatz ist jedoch durch toxische Wirkungen des Grades 5 über einen bestimmten BED hinaus, der 70 Gy in 15 Fraktionen betrug, begrenzt.“ Diese Studie“, schreiben die Autoren.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur Pharmaindustrie bekannt.

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Quelle: HealthDay

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