ChemioRT poi immunochemioterapia poi chirurgia promettente nel cancro esofageo non resecabile

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 18 novembre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI 18 novembre 2024 -- Per i pazienti affetti da carcinoma a cellule squamose dell'esofago localmente avanzato non resecabile, la chemioradioterapia (CRT) seguita da immunochemioterapia (iCT) e successivamente dalla chirurgia è promettente, secondo uno studio pubblicato online il 18 novembre 2024. 15 in Clinical Cancer Research.

Xin Wang, dell'Accademia cinese delle scienze mediche e del Peking Union Medical College di Pechino, e colleghi hanno esaminato la sicurezza e l'efficacia della CRT seguita da TIC e intervento chirurgico per ESCC localmente avanzato non resecabile . I pazienti hanno ricevuto radioterapia e nab-paclitaxel più cisplatino per cinque settimane, seguiti da tislelizumab più chemioterapia (nab-paclitaxel e cisplatino) per due cicli di 21 giorni. I pazienti che si sono convertiti in resecabili sono stati poi sottoposti a intervento chirurgico. L'endpoint primario era la sopravvivenza libera da progressione (PFS) a un anno.

Trenta pazienti sono stati arruolati e sottoposti a CRT; 24 di questi hanno ricevuto l'iCT. I ricercatori hanno scoperto che 20 pazienti (66,7%) hanno raggiunto la resecabilità (R0: 95,2%). Il tasso di PFS a un anno è stato del 79,4% e il tasso di sopravvivenza globale è stato dell’89,6%. Il gruppo sottoposto a resezione R0 ha evidenziato una PFS e una sopravvivenza globale significativamente più lunghe (hazard ratio, rispettivamente 0,28 e 0,18). Undici pazienti (36,7%) hanno avuto eventi avversi di grado da 3 a 4 e cinque di quelli trattati con iCT hanno avuto una polmonite immuno-correlata (20,8%). È stata osservata un'associazione tra la malattia residua minima post-CRT prima dell'intervento chirurgico e la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale sfavorevoli.

"L'approccio terapeutico neoadiuvante che abbiamo testato ha il potenziale di rendere resecabili i tumori inizialmente non resecabili, offrendo ai pazienti l'opportunità di avere uno stato duraturo libero dal cancro", ha detto Li in una nota. "Il nostro studio ha chiaramente dimostrato l'efficacia della combinazione di chemioradioterapia, chemioimmunoterapia e chirurgia rispetto alla sola gestione non chirurgica. Eravamo fiduciosi nei potenziali benefici derivanti dall'aggiunta dell'immunoterapia alla chemioradioterapia, ma la notevole risposta patologica completa e gli ottimi risultati di sopravvivenza hanno superato di gran lunga le nostre aspettative."

Due autori hanno rivelato legami con Nanjing Geneseeq Technology.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-11-19 06:00

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