Traitement Cilta-Cel sûr et efficace pour le myélome multiple récidivant/réfractaire

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 8 octobre 2024.

Par Lori Solomon HealthDay Reporter

MARDI 8 octobre 2024 – La thérapie par cellules CAR T ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) pour le myélome multiple en rechute/réfractaire (MMRR) entraîne une réponse profonde et durable, selon une étude publiée en ligne le 4 octobre. dans le sang.

Surbhi Sidana, M.D., de l'Université de Stanford en Californie, et ses collègues ont rapporté les résultats obtenus avec cilta-cel dans le cadre de soins standard. L'analyse a porté sur 255 patients atteints de RRMM qui ont subi une leucaphérèse pour la fabrication de cilta-cel de mars à décembre 2022 dans 16 centres médicaux universitaires américains.

Les chercheurs ont découvert que parmi les patients sous leucophhérèse, 56 % n'auraient pas répondu aux critères d'éligibilité de l'essai CARTITUDE-1. Les taux d’échec de fabrication étaient respectivement de 6 pour cent à la première tentative et de 1 pour cent au total. Les patients avaient reçu en moyenne six lignes de traitement antérieures. Parmi les 236 patients traités, un syndrome de libération de cytokines a été observé chez 75 pour cent (grade ≥3 : 5 pour cent), un syndrome de neurotoxicité associé aux cellules effectrices immunitaires chez 14 pour cent (grade ≥3 : 4 pour cent) et une neurotoxicité retardée chez 10 pour cent. Les meilleurs taux globaux et de réponse complète ou meilleurs taux, respectivement, étaient de 89 et 70 pour cent chez les patients perfusés (236 patients), de 94 et 74 pour cent chez les patients recevant un produit cellulaire CAR-T conforme (191 patients) et de 95 et 76 pour cent chez les patients. recevoir un produit cellulaire CAR T conforme avec une lymphodéplétion fludarabine / cyclophosphamide (152 patients). L'infection était la raison la plus courante de mortalité sans rechute (10 pour cent). Après un suivi médian de 13 mois, la survie médiane sans progression (SSP) n'a pas été atteinte, avec une estimation sur 12 mois de 68 pour cent. Il existait une association indépendante entre des taux élevés de ferritine, une cytogénétique à haut risque et une maladie extramédullaire avec une SSP inférieure, avec un signal en faveur d'un traitement antérieur ciblé sur l'antigène de maturation des lymphocytes B. À l'exclusion des cancers de la peau autres que le mélanome, des deuxièmes tumeurs malignes primaires (SPM) ont été observées chez 5,5 % des patients et des tumeurs malignes myéloïdes/leucémies aiguës ont été observées chez 1,7 %.

"Une surveillance étroite des complications tardives telles que les SPM et des efforts pour atténuer les retards la neurotoxicité et la mortalité sans rechute sont cruciales", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec des sociétés pharmaceutiques, notamment Karyopharm Therapeutics, qui fabrique du cilta-cel.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-10-09 06:00

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