Il DNA dell'HPV tumorale circolante può aiutare la valutazione del rischio di cancro orofaringeo

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Di Lori Solomon HealthDay Reporter

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 13 aprile 2026.

tramite HealthDay

LUNEDI 13 aprile 2026 -- Un esame del sangue per il DNA circolante del papillomavirus umano (ctHPVDNA) può migliorare la valutazione del rischio nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro orofaringeo correlato all'HPV, secondo uno studio pubblicato online il 2 aprile su JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Jack L. Birkenbeuel, M.D., della Ohio State University di Columbus, e colleghi hanno valutato variabili clinico-patologiche associate al ctHPVDNA prima e dopo l'intervento chirurgico. L'analisi ha incluso 104 pazienti con carcinoma a cellule squamose orofaringee mediato da HPV trattati con intervento chirurgico iniziale.

I ricercatori hanno scoperto che una velocità di filtrazione glomerulare stimata più elevata (rapporto di velocità [RR], 1,05) e uno stadio N patologico più elevato (RR, 12,30) erano indipendentemente associati a livelli preoperatori di ctHPVDNA più elevati. L'invasione perineurale (PNI; RR, 0,23) e l'estensione extranodale patologica (pENE; RR, 0,11) erano associate a livelli più bassi di ctHPVDNA. Un paziente su cinque (20,2%) presentava ctHPVDNA postoperatorio rilevabile, associato a più di quattro linfonodi positivi (odds ratio [OR], 4,86), livelli preoperatori di ctHPVDNA più elevati (OR, 1,17), PNI (OR, 2,95) e pENE (OR, 3,38). Tre pazienti su 15 (20,0%) con ctHPVDNA postoperatorio rilevabile hanno avuto recidiva rispetto a otto pazienti su 59 (13,6%) con ctHPVDNA non rilevabile. Quattro recidive locoregionali si sono verificate in pazienti con ctHPVDNA postoperatorio non rilevabile che hanno rifiutato la terapia adiuvante conforme alle linee guida.

"Abbiamo scoperto che i livelli di ctDNA pretrattamento sono influenzati dalla biologia del tumore e dalla funzione renale", ha affermato in una dichiarazione la coautrice Catherine Haring, M.D., anch'essa della Ohio State University. "Il ctDNA postoperatorio riflette sia i livelli di cancro residuo che quelli di DNA tumorale al basale. Ciò significa che il test deve essere interpretato nel contesto. Un risultato positivo dopo l'intervento chirurgico può indicare un rischio più elevato, ma un risultato negativo non sempre significa che il paziente è al sicuro."

Un autore ha rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2026-04-14 02:09

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