Klinische Praxisrichtlinie für Migräne und Spannungskopfschmerz aktualisiert

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 29. Oktober 2024.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DIENSTAG, 29. Oktober 2024 – In einer vom US-Veteranenministerium und dem US-Verteidigungsministerium herausgegebenen und am 29. Oktober online in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Richtlinie für die klinische Praxis (Clinical Practice Guideline, CPG) werden aktualisierte Empfehlungen vorgestellt zur Behandlung von Migräne und Spannungskopfschmerzen (TTH).

Unter Hinweis darauf, dass die CPG des US-Veteranenministeriums und des US-Verteidigungsministeriums für die Behandlung von Kopfschmerzen im Jahr 2023 im Einklang mit der raschen Erweiterung überarbeitet wurden und sich weiterentwickelnden Erkenntnissen überprüften Jason J. Sico, M.D., vom VA Connecticut Healthcare System in West Haven, und Kollegen die Empfehlungen, die für Hausärzte zur Behandlung und Prävention von Migräne und TTH relevant sind. Es wurden zwölf Schlüsselfragen entwickelt, die eine systematische Suche anhand vordefinierter Einschluss- und Ausschlusskriterien leiteten.

Zweiundfünfzig Empfehlungen zur Bewertung, Pharmakotherapie, invasiven Interventionen und nichtpharmakologischen Interventionen für ausgewählte primäre und sekundäre Kopfschmerzerkrankungen wurden in die überarbeitete CPG aufgenommen. Neuere Calcitonin-Gen-Related-Peptide (CGRP)-Inhibitoren (Gepants) sind neben Triptanen und Aspirin-Paracetamol-Koffein Optionen für die Behandlung akuter Migräne. Angiotensin-Rezeptorblocker, Lisinopril, Magnesium, Topiramat, Valproat, Memantin, die neueren monoklonalen CGRP-Antikörper und Atogepant können zur Vorbeugung episodischer Migräne eingesetzt werden. Zur Vorbeugung chronischer Migräne, jedoch nicht episodischer Migräne, kann AbobotulinumtoxinA eingesetzt werden. Gabapentin wird nicht zur Vorbeugung episodischer Migräne empfohlen. Die Behandlung von TTH kann Ibuprofen (400 mg) und Paracetamol (1.000 mg) umfassen; Zur Vorbeugung chronischer TTH kann Amitriptylin eingesetzt werden. Die Behandlung von TTH und Migräne kann auch Physiotherapie oder Aerobic-Übungen umfassen.

„Ärzte sollten gemeinsam mit ihren Patienten Behandlungspläne erstellen, die den Kopfschmerztyp oder die Kopfschmerztypen, komorbide Zustände sowie Werte und Präferenzen berücksichtigen“, so der Autoren schreiben.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-10-30 06:00

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