Guía de práctica clínica actualizada para la migraña y la cefalea tensional

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 29 de octubre de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTES, 29 de octubre de 2024: en una guía de práctica clínica (GPC) emitida por el Departamento de Asuntos de Veteranos y el Departamento de Defensa de EE. UU. y publicada en línea el 29 de octubre en Annals of Internal Medicine, se presentan recomendaciones actualizadas. para el tratamiento de la migraña y el dolor de cabeza tensional (TTH).

Teniendo en cuenta que las CPG de 2020 del Departamento de Asuntos de Veteranos y del Departamento de Defensa de los EE. UU. para el tratamiento del dolor de cabeza se revisaron en 2023 de acuerdo con normas en rápida expansión. y la evidencia en evolución, Jason J. Sico, M.D., del VA Connecticut Healthcare System en West Haven, y sus colegas revisaron las recomendaciones relevantes para los médicos de atención primaria para el tratamiento y la prevención de la migraña y la CT. Se desarrollaron doce preguntas clave, que guiaron una búsqueda sistemática utilizando criterios de inclusión y exclusión predefinidos.

En la GPC revisada se incluyeron cincuenta y dos recomendaciones sobre evaluación, farmacoterapia, intervenciones invasivas e intervenciones no farmacológicas para determinados trastornos de cefalea primaria y secundaria. Los inhibidores (gepants) del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) más nuevos son opciones para el tratamiento de la migraña aguda, además de los triptanos y la aspirina, el paracetamol y la cafeína. Para prevenir la migraña episódica se pueden utilizar bloqueadores de los receptores de angiotensina, lisinopril, magnesio, topiramato, valproato, memantina, los anticuerpos monoclonales CGRP más nuevos y atogepant. Para la prevención de la migraña crónica, pero no de la migraña episódica, se puede utilizar la abobotulinumtoxinaA. No se recomienda la gabapentina para la prevención de la migraña episódica. El tratamiento de la CT puede incluir ibuprofeno (400 mg) y paracetamol (1000 mg); para prevenir la CT crónica, se puede utilizar amitriptilina. El tratamiento de la CT y las migrañas también puede incluir fisioterapia o ejercicio aeróbico.

"Los médicos deben trabajar con sus pacientes para elaborar planes de tratamiento que tengan en cuenta el tipo o tipos de dolor de cabeza, las condiciones comórbidas y los valores y preferencias", dijo el los autores escriben.

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2024-10-30 06:00

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