Ligne directrice de pratique clinique mise à jour pour la migraine et les céphalées de tension

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 29 octobre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 29 octobre 2024 – Dans un guide de pratique clinique (CPG) publié par le Département américain des Anciens Combattants et le Département américain de la Défense et publié en ligne le 29 octobre dans Annals of Internal Medicine, des recommandations mises à jour sont présentées. pour la prise en charge de la migraine et des céphalées de tension (TTH).

Notant que le CPG 2020 du Département américain des Anciens Combattants et du Département de la Défense des États-Unis pour la prise en charge des céphalées a été révisé en 2023 conformément à l'évolution rapide et l'évolution des preuves, Jason J. Sico, M.D., du système de santé VA Connecticut à West Haven, et ses collègues ont examiné les recommandations pertinentes pour les cliniciens de soins primaires pour le traitement et la prévention de la migraine et de la TTH. Douze questions clés ont été développées, qui ont guidé une recherche systématique utilisant des critères d'inclusion et d'exclusion prédéfinis.

Cinquante-deux recommandations sur l'évaluation, la pharmacothérapie, les interventions invasives et les interventions non pharmacologiques pour certains céphalées primaires et secondaires ont été incluses dans le GPC révisé. Les nouveaux inhibiteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) (gepants) sont des options pour le traitement de la migraine aiguë en plus des triptans et de l'aspirine-acétaminophène-caféine. Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, le lisinopril, le magnésium, le topiramate, le valproate, la mémantine, les nouveaux anticorps monoclonaux CGRP et l'atogépant peuvent être utilisés pour prévenir la migraine épisodique. Pour la prévention de la migraine chronique, mais pas de la migraine épisodique, l’abobotulinumtoxinA peut être utilisée. La gabapentine n'est pas recommandée pour la prévention de la migraine épisodique. Le traitement de la TTH peut inclure l'ibuprofène (400 mg) et l'acétaminophène (1 000 mg) ; pour prévenir la TTH chronique, l'amitriptyline peut être utilisée. La prise en charge de l'HTT et des migraines peut également inclure une thérapie physique ou des exercices aérobiques.

"Les cliniciens devraient travailler avec leurs patients pour élaborer des plans de traitement qui tiennent compte du ou des types de maux de tête, des conditions comorbides, ainsi que des valeurs et préférences", précise le rapport. les auteurs écrivent.

Résumé/Texte intégral

Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : Journée Santé

Publié : 2024-10-30 06:00

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