Linee guida per la pratica clinica aggiornate per emicrania e cefalea di tipo tensivo

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 29 ottobre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 29 ottobre 2024 -- In una linea guida di pratica clinica (CPG) emessa dal Dipartimento degli affari dei veterani e dal Dipartimento della difesa degli Stati Uniti e pubblicata online il 29 ottobre negli Annals of Internal Medicine, vengono presentate raccomandazioni aggiornate per la gestione dell'emicrania e della cefalea di tipo tensivo (TTH).

Notando che la CPG del 2020 del Dipartimento degli Affari dei Veterani e del Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti per la gestione della cefalea è stata rivista nel 2023 in conformità con le normative in rapida espansione e prove in evoluzione, Jason J. Sico, M.D., del VA Connecticut Healthcare System di West Haven, e colleghi hanno esaminato le raccomandazioni rilevanti per i medici di base per il trattamento e la prevenzione dell'emicrania e della TTH. Sono state sviluppate dodici domande chiave che hanno guidato una ricerca sistematica utilizzando criteri di inclusione ed esclusione predefiniti.

Nella CPG rivista sono state incluse cinquantadue raccomandazioni su valutazione, farmacoterapia, interventi invasivi e interventi non farmacologici per disturbi selezionati di cefalea primaria e secondaria. Gli inibitori (gepants) del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) più recenti sono opzioni per il trattamento dell'emicrania acuta in aggiunta ai triptani e all'aspirina-paracetamolo-caffeina. Per prevenire l'emicrania episodica possono essere utilizzati i bloccanti dei recettori dell'angiotensina, il lisinopril, il magnesio, il topiramato, il valproato, la memantina, i più recenti anticorpi monoclonali CGRP e l'atogepant. Per la prevenzione dell’emicrania cronica, ma non dell’emicrania episodica, può essere utilizzato l’abobotulinumtoxinA. Il gabapentin non è raccomandato per la prevenzione dell’emicrania episodica. Il trattamento del TTH può includere ibuprofene (400 mg) e paracetamolo (1.000 mg); per prevenire il TTH cronico può essere utilizzata l'amitriptilina. La gestione della TTH e dell'emicrania può includere anche la terapia fisica o l'esercizio aerobico.

"I medici dovrebbero lavorare con i loro pazienti nell'elaborazione di piani di trattamento che tengano conto del tipo o dei tipi di mal di testa, delle condizioni di comorbilità, dei valori e delle preferenze", afferma il rapporto. gli autori scrivono.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-10-30 06:00

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