Mise à jour des lignes directrices de pratique clinique pour la radiothérapie du cancer rectal

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 11 décembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCREDI 11 décembre 2024 -- Dans un guide de pratique clinique publié par l'American Society for Radiation Oncology et publié en ligne le 25 novembre dans Practical Radiation Oncology, des recommandations mises à jour sont présentées pour l'utilisation de la radiothérapie (RT) pour cancer rectal opérable.

Jennifer Y. Wo, M.D., du Massachusetts General Hospital à Boston, et ses collègues font le point sur trois questions clés liées au rôle de la RT chez les patients atteints d'un cancer rectal opérable. cancer rectal : indications néoadjuvantes de RT, sélection du schéma thérapeutique néoadjuvant et indications d'envisager une prise en charge non opératoire (NOM) ou une approche d'excision locale après une chimioradiothérapie définitive/préopératoire.

Selon les auteurs, la RT néoadjuvante est fortement recommandée chez les patients atteints d'un cancer rectal de stade II à III, mais l'examen de l'omission de la RT néoadjuvante est recommandé sous certaines conditions en faveur d'une chimiothérapie néoadjuvante avec une réponse thérapeutique favorable ou une intervention chirurgicale initiale chez les patients jugés à risque moindre de récidive locorégionale. Une approche de thérapie néoadjuvante totale (TNT) est fortement recommandée pour les patients atteints d'un cancer rectal T3 à T4 et avec ganglion positif subissant une RT néoadjuvante. Le TNT associé à une chimiothérapie avant ou après une chimioradiothérapie de longue durée est fortement recommandé chez les patients présentant un risque plus élevé de récidive locorégionale, alors qu'il existe une recommandation conditionnelle pour le TNT associé à une radiothérapie de courte durée suivie d'une chimiothérapie. Une chimioradiothérapie concomitante suivie d'une chimiothérapie de consolidation est fortement recommandée pour les patients atteints d'un cancer rectal pour lesquels la NOM est une priorité. La sélection du schéma thérapeutique de fractionnement de dose, de la séquence thérapeutique et la prise en compte de la NOM doivent être déterminées par un consensus multidisciplinaire.

"Ces paradigmes de traitement émergents permettent des recommandations plus personnalisées et nuancées, adaptées au niveau de chaque patient. risque ainsi que leurs priorités, en fournissant le juste équilibre entre un contrôle efficace du cancer et la préservation de la qualité de vie", a déclaré Wo dans un communiqué.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

Résumé/Texte intégral

Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-12-12 06:00

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