Linee guida per la pratica clinica aggiornate per la radioterapia nel cancro del retto

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 11 dicembre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCOLEDI', 11 dicembre 2024 -- In una linea guida di pratica clinica emessa dall'American Society for Radiation Oncology e pubblicata online il 25 novembre in Practical Radiation Oncology, vengono presentate raccomandazioni aggiornate per l'uso della radioterapia (RT) per cancro del retto operabile.

Jennifer Y. Wo, M.D., del Massachusetts General Hospital di Boston, e colleghi forniscono un aggiornamento su tre domande chiave relative al ruolo della RT per i pazienti con tumore del retto operabile. cancro del retto: indicazioni di RT neoadiuvante, selezione del regime neoadiuvante e indicazioni per prendere in considerazione una gestione non operativa (NOM) o un approccio di escissione locale dopo chemioradioterapia definitiva/preoperatoria.

Secondo gli autori, la RT neoadiuvante è fortemente raccomandata per i pazienti con cancro del retto in stadio II-III, ma la considerazione dell'omissione della RT neoadiuvante è condizionatamente raccomandata a favore della chemioterapia neoadiuvante con una risposta favorevole al trattamento o della chirurgia anticipata tra i pazienti ritenuti in minor rischio di recidiva locoregionale. Un approccio di terapia neoadiuvante totale (TNT) è fortemente raccomandato per i pazienti con cancro del retto da T3 a T4 e linfonodi positivi sottoposti a RT neoadiuvante. La TNT con chemioterapia prima o dopo chemioradioterapia a lungo termine è fortemente raccomandata tra i pazienti con un rischio più elevato di recidiva locoregionale, mentre esiste una raccomandazione condizionale per la TNT con RT a breve ciclo seguita da chemioterapia. La chemioradioterapia concomitante seguita da chemioterapia di consolidamento è fortemente raccomandata per i pazienti con cancro del retto per i quali la NOM è una priorità. La selezione del regime di frazionamento della dose di RT, la sequenza terapeutica e la considerazione del NOM dovrebbero essere accertati mediante consenso multidisciplinare.

"Questi paradigmi terapeutici emergenti consentono raccomandazioni più personalizzate e sfumate, adattate al livello di capacità di ogni singolo paziente rischio così come le loro priorità, fornendo il giusto equilibrio tra un controllo efficace del cancro e la preservazione della qualità della vita", ha affermato Wo in una nota.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-12-12 06:00

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