Клинические испытания не выявили различий в вариантах жидкостного лечения детского сепсиса

Следите за Drugslib на

24 апреля 2026 г. – крупное клиническое исследование при поддержке Национального института здравоохранения. (NIH) сравнили два широко используемых метода лечения педиатрических пациентов, лечившихся от септического шока, и не обнаружили различий в значимых результатах. В исследовании, в котором приняли участие более 9000 участников из пяти стран, была предпринята попытка ответить на давний вопрос о том, какой тип внутривенного введения кристаллоидной жидкости является лучшим вариантом для детей, страдающих септическим шоком, опасным для жизни состоянием, вызванным тяжелой инфекцией, требующим немедленного медицинского лечения.

  • Исследование, проводимое при поддержке Национального института здравоохранения, является крупнейшим в истории исследованием, в котором сравниваются инфузионные вмешательства для предотвращения серьезного повреждения почек у детей, лечившихся от септического шока.

    • «На протяжении десятилетий педиатры спорят о том, какой метод внутривенной реанимации является лучшим для детей с тяжелыми инфекциями и подозрением на септический шок», — сказал Рохан Хазра, доктор медицинских наук, исполняющий обязанности директора Национального института здоровья детей и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер при НИЗ, который финансировал исследование. «Это крупнейшее в истории клиническое исследование детей, получавших лечение от септического шока, имеет немедленное клиническое применение и позволяет врачам, ухаживающим за этими уязвимыми пациентами, знать, что они могут с уверенностью выбрать любое вмешательство в качестве стандарта лечения».

    В ходе исследования ученые попытались сравнить сбалансированную кристаллоидную жидкость — раствор для внутривенного вливания, созданный так, чтобы точно имитировать электролитный состав плазмы человека, — с 0,9% физиологическим раствором для внутривенного вливания. Они распределили более 4200 участников в возрасте от 2 месяцев до 17 лет в каждую группу исследования и не обнаружили существенных различий между группами по частоте смертности, стойкой дисфункции почек или новой заместительной почечной терапии (тип диализного лечения для временного замещения функции почек).

    Участники в обеих группах получали назначенный им тип жидкости внутривенно в течение 24–48 часов и достигли в среднем 23 дней без госпитализации в течение 28 дней после этого. зачисление. У детей, получавших 0,9% физиологический раствор, наблюдался значительно более высокий уровень аномально высоких уровней хлорида и натрия в крови, тогда как у детей, получавших сбалансированную жидкость, наблюдался несколько более высокий уровень аномально высокого уровня лактата в крови. Это были ожидаемые биохимические различия, вызванные различными типами жидкостей, но, в частности, это исследование показало, что эти вызванные жидкостью различия в профилях крови не привели к значимым различиям в результатах лечения пациентов. Других различий в результатах безопасности между методами лечения также не было.

    Исследователи признают, что, хотя большой размер выборки в их исследовании позволил им выявить небольшие различия в результатах лечения пациентов, все же существовали некоторые ограничения для более широкого применения методов лечения. Поскольку исследование было нацелено на детей с внебольничным сепсисом, которые обратились в отделения неотложной помощи в местах с высокими ресурсами, авторы не уверены, можно ли распространить эти результаты на условия с низким уровнем ресурсов или когда у пациента есть внутрибольничный сепсис. Кроме того, поскольку лечение было начато при подозрении на септический шок с использованием немедленных клинических наблюдений, а не ожидания аномальных лабораторных результатов, которые часто недоступны при появлении симптомов, авторы не могут исключить возможность того, что конкретный тип жидкости может быть предпочтителен среди наиболее больных детей или тех, кому требуется лечение с очень большими объемами жидкости. Несмотря на эти ограничения, эти результаты теперь подтверждают, что врачи скорой помощи могут быть уверены в том, что либо сбалансированная жидкость, либо 0,9% физиологический раствор безопасны и эффективны для детей, получающих лечение от септического шока.

    Это исследование было поддержано грантами NIH R01HD101528 и P50DK114786 и проведено Сетью прикладных исследований педиатрической неотложной помощи (PECARN), сетью исследований в области педиатрической неотложной медицинской помощи, финансируемой Службой неотложной медицинской помощи детям. (EMSC) программы Управления ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) в сотрудничестве с учреждениями Канады, Австралии, Новой Зеландии и Коста-Рики.

    О Национальном институте здоровья детей и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD): NICHD проводит исследования и обучение, направленные на понимание человеческого развития, улучшение репродуктивного здоровья, улучшение жизни детей и подростков и оптимизацию способностей для всех. Для получения дополнительной информации посетите https://www.nichd.nih.gov.

    О национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. НИЗ является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и методы лечения как распространенных, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о НИЗ и его программах посетите сайт www.nih.gov.

    Источник: NIH

    Источник: HealthDay

    Другие новостные ресурсы

  • Предупреждения FDA Medwatch о лекарствах
  • Daily MedNews
  • Новости для медицинских работников
  • Утверждения новых лекарств
  • Применение новых лекарств
  • Результаты клинических испытаний
  • Одобрение непатентованных лекарств
  • Подкаст Drugs.com

    • Подпишитесь на нашу рассылку новостей

    Какова бы ни была тема, которая вас интересует, подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать все самое лучшее от Drugs.com в свой почтовый ящик.

    Опубликовано : 2026-04-28 09:34

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова