Клінічне випробування не виявило різниці у варіантах лікування сепсису у дітей

Підпишіться на Drugslib

24 квітня 2026 р. — велике клінічне випробування за підтримки Національних інститутів здоров’я (NIH) порівняли два широко використовувані методи лікування для дітей, яких лікували від септичного шоку, і не виявили різниці в значущих результатах. Дослідження, у якому взяли участь понад 9000 учасників у п’яти країнах, намагалося відповісти на давнє питання про те, який тип внутрішньовенної кристалоїдної рідини є кращим вибором для дітей, які перебувають у септичному шоці, стані, що загрожує життю, викликаному важкою інфекцією, яка потребує негайного медичного лікування.

  • Дослідження, яке підтримує NIH, є найбільшим за всю історію порівняння інфузійних втручань для запобігання серйозного ураження нирок у дітей, які лікуються від септичного захворювання. шок.

    • «Протягом десятиліть педіатри обговорювали, який метод внутрішньовенної реанімації є найкращим для дітей із важкими інфекціями, у яких є підозра на септичний шок», — сказав Рохан Хазра, доктор медичних наук, виконуючий обов’язки директора Національного інституту здоров’я дитини та розвитку людини Юніс Кеннеді Шрайвер NIH, який фінансував дослідження. «Це найбільше в історії клінічне випробування дітей, які лікуються від септичного шоку, має негайне клінічне застосування та дозволяє лікарям, які доглядають за цими вразливими пацієнтами, знати, що вони можуть впевнено вибрати будь-яке втручання як стандарт лікування».

    Для дослідження вчені намагалися порівняти збалансовану кристалоїдну рідину, розчин для внутрішньовенного введення, розроблений, щоб точно імітувати електролітний склад плазми людини, з 0,9% фізіологічним розчином для внутрішньовенного введення. Вони розподілили понад 4200 учасників віком від 2 місяців до 17 років у кожну групу дослідження та не виявили суттєвих відмінностей між групами щодо випадків смерті, стійкої дисфункції нирок або нової замісної ниркової терапії (тип лікування діалізом для тимчасового відновлення функції нирок).

    Учасники обох груп отримували призначений їм тип внутрішньовенної рідини протягом 24-48 років. годин і досягли медіани 23 безлікарняних днів протягом 28 днів після реєстрації. Діти, які отримували 0,9% фізіологічний розчин, мали значно більшу частоту аномально високих рівнів хлоридів і натрію в крові, тоді як ті, хто отримували збалансовану рідину, мали дещо більшу частоту аномально високого рівня лактату в крові. Це були очікувані біохімічні відмінності, спричинені різними типами рідин, але, зокрема, це дослідження показало, що ці спричинені рідиною відмінності в профілях крові не призвели до значущих відмінностей у результатах пацієнтів. Також не було інших відмінностей у результатах безпеки між методами лікування.

    Дослідники визнають, що, незважаючи на те, що великий розмір вибірки їх дослідження дозволив їм виявити невеликі відмінності в результатах пацієнтів, існували деякі обмеження для ширшого застосування лікування. Оскільки цільовим дослідженням були діти з позалікарняним сепсисом, які звернулися до відділення невідкладної допомоги в місцях із високим рівнем ресурсів, автори не впевнені, чи можна узагальнити ці результати для умов з низькими ресурсами або коли пацієнт має внутрішньолікарняний сепсис. Крім того, оскільки лікування було розпочато при підозрі на септичний шок з використанням негайних клінічних спостережень, а не очікування аномальних лабораторних результатів, які часто недоступні, коли з’являються симптоми, автори не можуть виключити можливість того, що певний тип рідини може бути відданий перевагу серед найбільш хворих дітей або тих, хто потребує лікування дуже великими об’ємами рідини. Незважаючи на ці обмеження, ці результати тепер підтверджують, що лікарі невідкладної допомоги можуть бути впевнені, що або збалансована рідина, або 0,9% фізіологічний розчин безпечні та ефективні для дітей, які лікуються від септичного шоку.

    Це дослідження було підтримано грантами NIH R01HD101528 і P50DK114786 і проведено Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), мережею досліджень у педіатрії невідкладна медицина, що фінансується через програму екстреної медичної допомоги дітям (EMSC) Управління ресурсів і послуг охорони здоров’я (HRSA) у співпраці з установами Канади, Австралії, Нової Зеландії та Коста-Ріки.

    Про Національний інститут здоров’я дитини та людського розвитку Юніс Кеннеді Шрайвер (NICHD): NICHD проводить дослідження та тренінги для розуміння людського розвитку, покращення репродуктивного здоров’я, покращення життя дітей і підлітків та оптимізації здібностей для всіх. Для отримання додаткової інформації відвідайте https://www.nichd.nih.gov.

    Про Національні інститути здоров’я (NIH): NIH, національне агентство медичних досліджень, включає 27 інститутів і центрів і є складовою частиною Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США. NIH є основним федеральним агентством, яке проводить і підтримує фундаментальні, клінічні та трансляційні медичні дослідження, а також досліджує причини, лікування та лікування як поширених, так і рідкісних захворювань. Для отримання додаткової інформації про NIH та його програми відвідайте www.nih.gov.

    Джерело: NIH.

    Джерело: HealthDay.

  • Схвалення загальних препаратів
  • Подкаст Drugs.com

    • Підпишіться на нашу розсилку

    Незалежно від теми, яка вас цікавить, підпишіться на наші інформаційні бюлетені, щоб отримувати найкраще з Drugs.com у своїй поштовій скриньці.

    Опубліковано : 2026-04-28 09:34

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова