Το CMS επεκτείνει το πρόγραμμα βραχυπρόθεσμης γέφυρας της Medicare για την κάλυψη φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας GLP-1

Ακολουθήστε το Drugslib

Από την Juliette Cubanski και τους δημοσιογράφους του KFF Health News HealthDay

Ιατρικά ελεγμένο από την Carmen Pope, Senior Medical Editor, B. Pharm. Τελευταία ενημέρωση στις 27 Απριλίου 2026.

Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid (CMS) έχουν ανακοινώσει ότι το προσωρινό τους πρόγραμμα για την κάλυψη των φαρμάκων GLP-1 για την παχυσαρκία στο Medicare, που ονομάζεται την 1η Ιανουαρίου 2027.

Αντίθετα, το CMS επεκτείνει τη διάρκεια ενός ξεχωριστού προγράμματος, που ονομάζεται Glp="1_blank">P Γέφυρα, η οποία είχε προγραμματιστεί να λειτουργήσει από τον Ιούλιο έως τον Δεκέμβριο του 2026. Θα διαρκέσει πλέον μέχρι τα τέλη του 2027.

Σύμφωνα με το πρόγραμμα Bridge, οι δικαιούχοι που πληρούν τις προϋποθέσεις μπορούν να λάβουν κάλυψη Medicare των GLP-1 για την παχυσαρκία με αμοιβή 50 $.

Η παράταση του βραχυπρόθεσμου προγράμματος GLP-1 Bridge είναι καλά νέα για τους δικαιούχους του Medicare, επειδή παρέχει τη βεβαιότητα για μεγαλύτερη περίοδο κάλυψης φαρμάκων για την παχυσαρκία 5 $.

Αλλά οι ομοσπονδιακές δαπάνες θα αυξηθούν κατά ένα άγνωστο ποσό, καθώς το CMS δεν έχει αποκαλύψει το προβλεπόμενο κόστος.

Το κόστος για το Medicare για την κάλυψη των φαρμάκων για την παχυσαρκία στο πλαίσιο του Μέρους Δ έχει υπολογιστεί μεταξύ δισεκατομμύριο και δισεκατομμύρια σε διάστημα 10 ετών. Αυτό θα μπορούσε να ήταν ένας κινητήριος παράγοντας για το μεγαλύτερης κατηγορίας> συμμετέχετε όπως σχεδιάστηκε αρχικά το μοντέλο BALANCE.

Ενώ το CMS επεδίωξε την ισχυρή συμμετοχή των χορηγών του προγράμματος Μέρος Δ στο μοντέλο BALANCE, το οποίο ήταν εθελοντικό για τα σχέδια, το ενδιαφέρον φαίνεται να μην ανταποκρίνεται στο στοχευμένο επίπεδο.

Αν και οι κατασκευαστές φαρμάκων GLP-1 συμφώνησαν σε μια καθαρή τιμή 245 $, μια σημαντική έκπτωση από τις ισχύουσες τιμές καταλόγου, η εξοικονόμηση σε προγράμματα από χαμηλότερη τιμή ενδέχεται να μην αντιστάθμισε το υψηλότερο κόστος που σχετίζεται με την απορρόφηση της χρήσης GLP-1 για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Τα σχέδια θα είχαν επίσης κάποιο οικονομικό κίνδυνο εάν το πραγματικό κόστος τους για την κάλυψη των GLP-1 ήταν υψηλότερο από το αναμενόμενο. Το υψηλότερο κόστος για τα προγράμματα του Μέρους Δ στο πλαίσιο του μοντέλου BALANCE θα είχε μεταφραστεί σε υψηλότερες ομοσπονδιακές δαπάνες και αυξημένα ασφάλιστρα για τους εγγεγραμμένους στο Μέρος Δ, κάτι που είναι πάντα δύσκολο, αλλά ιδιαίτερα όταν το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των αμερικανικών συνταγογραφούμενων φαρμάκων, του μοντέλου BALANCE στο Medicare αντιμετωπίζει ένα αβέβαιο μέλλον. Το CMS θα μπορούσε να επιλέξει να αναθεωρήσει τα οικονομικά κίνητρα για να κάνει τη συμμετοχή πιο ελκυστική για τους χορηγούς του προγράμματος Μέρος Δ, όπως διαπραγματεύοντας μια ακόμη χαμηλότερη καθαρή τιμή με κατασκευαστές ή λαμβάνοντας άλλα μέτρα για να μετατοπίσει τον οικονομικό κίνδυνο που σχετίζεται με την κάλυψη GLP-1 μακριά από τα σχέδια.

Ενώ η προσέγγιση του CMS για την κάλυψη φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας Medicare μετά τη λήξη του βραχυπρόθεσμου προγράμματος είναι άγνωστη, μια οικονομικά βιώσιμη λύση για τον τρόπο κάλυψης των φαρμάκων GLP-1 για την παχυσαρκία παραμένει αδιευκρίνιστη.

Πηγές

  • KFF Health News, 23 Απριλίου 2026

    class="ddc-disclaimer">Αποποίηση ευθυνών: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2026-04-28 02:13

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά