CMS extinde programul de legătură pe termen scurt al Medicare pentru acoperirea medicamentelor pentru obezitate GLP-1

Urmăriți Drugslib pe

De Juliette Cubanski și KFF Health News HealthDay Reporters

prin HealthDay

Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) a anunțat că programul său temporar de acoperire a medicamentelor GLP-1 pentru obezitate în Medicare, numit modelul BALANCE nu se va lansa în ianuarie. 2027.

În schimb, CMS prelungește durata unui program separat, numit , care a fost programat din 1 iulie până în decembrie, Medicare GLP, care a fost programat din 1 iulie până în decembrie. 2026. Acum se va desfășura până la sfârșitul anului 2027.

În cadrul programului Bridge, beneficiarii eligibili pot obține acoperire Medicare pentru GLP-1 pentru obezitate pentru o coplă de 50 USD.

Extinderea programului GLP-1 Bridge pe termen scurt este o veste bună pentru beneficiarii eligibili Medicare, deoarece oferă siguranța acoperirii medicamentelor pentru obezitate la o coplă de 50 USD pentru o perioadă mai lungă.

Dar cheltuielile federale vor crește cu o sumă necunoscută, deoarece CMS nu a dezvăluit costul estimat.

Costul pentru Medicare pentru acoperirea medicamentelor pentru obezitate în conformitate cu partea D a fost estimat la între miliarde și miliarde în 10 ani. Acest lucru ar fi putut fi un factor determinant în reticenta la sponsorizarea majoră a planului de participare sau a părții D ca nedorință de participare la planul major sau nedorit. Modelul BALANCE a fost proiectat inițial.

În timp ce CMS a căutat o participare solidă a sponsorilor planului din Partea D la modelul BALANCE, care era voluntar pentru planuri, interesul pare să nu fi ajuns la nivel.

Deși producătorii de medicamente GLP-1 au fost de acord cu un preț net de 245 USD, o reducere substanțială față de prețurile de listă predominante, economiile la planuri de la un preț mai mic ar putea să nu fi compensat costurile mai mari asociate cu utilizarea GLP-1 pentru tratamentul obezității.

Planurile ar fi fost, de asemenea, expuse unui anumit risc financiar dacă costurile lor reale pentru acoperirea GLP-1 ar fi fost mai mari decât se aștepta. Costuri mai mari pentru planurile din partea D în cadrul modelului BALANCE s-ar fi tradus în cheltuieli federale mai mari și în primele pentru partea D pentru înscriși, întotdeauna o vânzare dificilă, dar mai ales atunci când costul asistenței medicale, inclusiv al medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, este o preocupare de top pentru mulți americani. viitor incert. CMS ar putea alege să revizuiască stimulentele financiare pentru a face participarea mai atrăgătoare pentru sponsorii planurilor din partea D, cum ar fi prin negocierea unui preț net și mai mic cu producătorii sau luând alți pași pentru a îndepărta riscul financiar asociat cu acoperirea GLP-1 de la planuri.

În timp ce abordarea CMS privind acoperirea medicamentelor pentru obezitate Medicare după încheierea programului pe termen scurt este necunoscută, o soluție sustenabilă din punct de vedere financiar pentru cum să acoperiți medicamentele GLP-1 pentru obezitate rămâne evazivă.

Surse

  • KFF Health News, 23 aprilie 2026 class="ddc-disclaimer">Renunțare la răspundere: Datele statistice din articolele medicale oferă tendințe generale și nu se referă la indivizi. Factorii individuali pot varia foarte mult. Solicitați întotdeauna sfaturi medicale personalizate pentru decizii individuale de îngrijire a sănătății.

    Sursa: Ziua Sănătății

    Postat : 2026-04-28 02:13

    Citeşte mai mult

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare