CMS, Medicare'in GLP-1 Obezite İlaç Kapsamına Yönelik Kısa Vadeli Köprü Programını Genişletiyor

Drugslib'i takip edin

Juliette Cubanski ve KFF Health News HealthDay Muhabirleri tarafından

Tıbbi olarak Kıdemli Tıp Editörü Carmen Pope tarafından incelendi, B. Eczacılık. En son 27 Nisan 2026'da güncellendi.

HealthDay aracılığıyla

Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), Medicare'de obeziteye yönelik GLP-1 ilaçlarını kapsayan BALANCE modeli olarak adlandırılan geçici programının 1 Ocak'ta planlandığı gibi başlatılmayacağını duyurdu. 2027.

Bunun yerine CMS, Temmuz'dan Aralık'a kadar yürütülmesi planlanan Medicare GLP-1 Köprüsü adlı ayrı bir programın süresini uzatıyor. 2026. Artık 2027'nin sonuna kadar sürecek.

Köprü programı kapsamında, uygun yararlanıcılar, 50 ABD doları tutarında bir katkı payı karşılığında obezite için GLP-1'lerin Medicare kapsamını alabilirler.

Kısa vadeli GLP-1 Köprü programının uzatılması, uygun Medicare yararlanıcıları için iyi bir haber çünkü daha uzun bir süre için 50 ABD doları tutarında bir katkı payı ile obezite ilacı kapsamının kesinliğini sağlıyor.

Ancak CMS tahmini maliyeti açıklamadığı için federal harcamalar bilinmeyen bir miktarda artacak.

Obezite ilaçlarını Kısım D kapsamında karşılamanın Medicare'e maliyetinin milyar ile milyar. Bu, büyük Bölüm D planı sponsorlarının isteksizliği veya isteksizliğinde itici bir faktör olabilir. BALANCE modeli orijinal olarak tasarlandı.

CMS, planlar için gönüllü olan BALANCE modeline Kısım D plan sponsorlarının güçlü katılımını ararken, ilgi hedeflenenin altında kalmış gibi görünüyor .

GLP-1 ilaç üreticileri 245 dolarlık net fiyatı kabul etse de, mevcut liste fiyatlarından önemli bir indirim, daha düşük bir fiyattan yapılan tasarruflar, obezite tedavisi için GLP-1 kullanımının artmasıyla ilişkili yüksek maliyetleri dengelememiş olabilir.

Planların GLP-1'leri karşılamaya yönelik gerçek maliyetleri beklenenden yüksek olsaydı, bir miktar mali risk de taşıyabilirdi. BALANCE modeli kapsamında Kısım D planları için daha yüksek maliyetler, daha yüksek federal harcamalara ve kayıtlı kişiler için Kısım D primlerinin artmasına yol açacaktı; bu her zaman zorlu bir satıştı, ancak özellikle reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere sağlık hizmetlerinin maliyeti, birçok Amerikalı için en büyük endişe kaynağı arasında yer alıyor.

Medicare'de BALANCE modelinin uygulanması. belirsiz bir gelecekle karşı karşıyadır. CMS, üreticilerle daha da düşük bir net fiyat için pazarlık yapmak veya GLP-1 kapsamıyla ilişkili mali riski planlardan uzaklaştırmak için başka adımlar atmak gibi yöntemlerle, Kısım D plan sponsorları için katılımı daha cazip hale getirmek amacıyla mali teşvikleri revize etmeyi seçebilir.

Kısa vadeli program sona erdikten sonra CMS'nin Medicare obezite ilaç kapsamına yaklaşımı bilinmemekle birlikte, obeziteye yönelik GLP-1 ilaçlarının nasıl karşılanacağına ilişkin mali açıdan sürdürülebilir bir çözüm hala belirsizliğini koruyor.

Kaynaklar

  • KFF Health News, 23 Nisan 2026

    • Yasal Uyarı: Tıbbi makalelerdeki istatistiksel veriler şunu sağlar: genel eğilimlerdir ve kişilere özgü değildir. Bireysel faktörler büyük ölçüde değişebilir. Bireysel sağlık hizmeti kararları için daima kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiye alın.

    Kaynak: HealthDay

    Gönderildi : 2026-04-28 02:13

    Devamını oku

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler