CMS-Krankenhaus-Sternebewertungen bieten einen begrenzten Grad an chirurgischer Qualität

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DIENSTAG, 18. Juni 2024 – Obwohl die Sternebewertungen der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) mit unerwünschten Ergebnissen nach einer Operation verbunden sind, gibt es laut einer online veröffentlichten Studie große Unterschiede bei den Ergebnissen innerhalb jeder Sternebewertungsgruppe 18. Juni in JAMA Surgery.

Adrian Diaz, M.D., M.P.H., von der Ohio State University in Columbus, und Kollegen untersuchten die Sternebewertung des CMS-Krankenhauses und die chirurgische Qualität des Krankenhauses für Medicare-Versicherte, die sich einer Kolektomie oder einer Koronararterien-Bypass-Transplantation unterziehen , Cholezystektomie, Appendektomie und Narbenhernienreparatur. Es wurden Daten für 1.898.829 Patienten in 3.240 Krankenhäusern mit einer CMS-Sternebewertung einbezogen.

Die Forscher fanden heraus, dass die risiko- und zuverlässigkeitsbereinigte 30-Tage-Sterblichkeitsrate in Ein- bzw. Fünf-Sterne-Krankenhäusern von 6,80 auf 4,93 Prozent sank (bereinigtes Odds Ratio: 1,86). In allen Krankenhäusern gab es große Unterschiede bei den Raten der Krankenhaussterblichkeit, der schweren Komplikationen und der Wiedereinweisungen (Variation: 1,89, 1,97 bzw. 1,27 Prozent). Nach der Stratifizierung der Krankenhäuser nach ihrer Sternebewertung wurden ähnliche Variationsmuster innerhalb der Sternebewertungsgruppen für die 30-Tage-Mortalität beobachtet (Variation: 1,91, 1,86, 1,84, 1,76 und 1,79 Prozent für Ein-, Zwei-, Drei-, Vier-, bzw. fünf Sterne). Bei schwerwiegenden Komplikationen und Wiedereinweisungen wurden ähnliche Muster beobachtet.

„Diese Ergebnisse verdeutlichen die Grenzen des CMS-Sternebewertungssystems als Maß für die chirurgische Qualität und sollten ein Aufruf zur kontinuierlichen Verbesserung der öffentlich gemeldeten Krankenhausqualitätsmessungen sein.“ “, schreiben die Autoren

Ein Autor gab Verbindungen zu ArborMetrix bekannt.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-06-19 07:15

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