Le classement par étoiles des hôpitaux CMS offre une mesure limitée de la qualité chirurgicale

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 18 juin 2024 – Bien que le classement par étoiles des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) soit associé à des résultats indésirables après une intervention chirurgicale, il existe de grandes variations dans les résultats au sein de chaque groupe de classement par étoiles, selon une étude publiée en ligne. 18 juin dans JAMA Surgery.

Adrian Diaz, M.D., MPH, de l'Ohio State University à Columbus, et ses collègues ont examiné le classement par étoiles des hôpitaux CMS et la qualité chirurgicale des hôpitaux pour les bénéficiaires de Medicare subissant une colectomie ou un pontage aorto-coronarien. , cholécystectomie, appendicectomie et réparation d'une hernie incisionnelle. Les données ont été incluses pour 1 898 829 patients dans 3 240 hôpitaux classés par étoiles CMS.

Les chercheurs ont découvert que le taux de mortalité à 30 jours ajusté en fonction du risque et de la fiabilité a diminué respectivement de 6,80 à 4,93 % dans les hôpitaux une et cinq étoiles (rapport de cotes ajusté de 1,86). En travers de tous les hôpitaux, une grande variation a été observée dans les taux de mortalité hospitalière, de complications graves et de réadmission (variation de 1,89, 1,97 et 1,27 pour cent, respectivement). Après avoir stratifié les hôpitaux selon leur nombre d'étoiles, des schémas de variation similaires ont été observés au sein des groupes classés par étoiles pour la mortalité à 30 jours (variation, 1,91, 1,86, 1,84, 1,76 et 1,79 pour cent pour un, deux, trois, quatre, et cinq étoiles, respectivement). Pour les complications graves et les réadmissions, des tendances similaires ont été observées.

"Ces résultats mettent en évidence les limites du système de notation par étoiles du CMS en tant que mesure de la qualité chirurgicale et devraient constituer un appel à une amélioration continue des mesures de qualité hospitalière publiées publiquement. ," écrivent les auteurs

Un auteur a révélé ses liens avec ArborMetrix.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-06-19 07:15

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