Le valutazioni a stelle degli ospedali CMS offrono una misura limitata di qualità chirurgica

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 18 giugno 2024 -- Sebbene le classificazioni a stelle dei Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) siano associate a esiti avversi dopo l'intervento chirurgico, secondo uno studio pubblicato online esiste un'ampia variazione nei risultati all'interno di ciascun gruppo di classificazione a stelle 18 giugno su JAMA Surgery.

Adrian Diaz, M.D., M.P.H., della Ohio State University di Columbus, e colleghi hanno esaminato le stelle di classificazione degli ospedali CMS e la qualità chirurgica ospedaliera per i beneficiari Medicare sottoposti a colectomia, innesto di bypass coronarico , colecistectomia, appendicectomia e riparazione dell'ernia incisionale. Sono stati inclusi i dati relativi a 1.898.829 pazienti in 3.240 ospedali con classificazione a stelle CMS.

I ricercatori hanno scoperto che il tasso di mortalità a 30 giorni aggiustato per il rischio e l'affidabilità è diminuito dal 6,80 al 4,93% rispettivamente negli ospedali a una e a cinque stelle (odds ratio aggiustato, 1,86). In tutti gli ospedali è stata osservata un'ampia variazione nei tassi di mortalità ospedaliera, complicanze gravi e riammissioni (variazione rispettivamente 1,89, 1,97 e 1,27%). Dopo aver stratificato gli ospedali in base alla classificazione in stelle, sono stati osservati modelli di variazione simili all'interno dei gruppi con classificazione a stelle per la mortalità a 30 giorni (variazione: 1,91, 1,86, 1,84, 1,76 e 1,79% per uno, due, tre, quattro, e cinque stelle rispettivamente). Per complicazioni gravi e riammissioni, sono stati osservati modelli simili.

"Questi risultati evidenziano i limiti del sistema di classificazione a stelle CMS come misura della qualità chirurgica e dovrebbero essere un invito a continuare a migliorare le misure di livello ospedaliero riportate pubblicamente ," scrivono gli autori

Un autore ha rivelato legami con ArborMetrix.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-06-19 07:15

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