As classificações por estrelas do CMS Hospital oferecem uma medida limitada de qualidade cirúrgica

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Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 18 de junho de 2024 — Embora as classificações por estrelas do Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) estejam associadas a resultados adversos após a cirurgia, há uma grande variação nos resultados dentro de cada grupo de classificação por estrelas, de acordo com um estudo publicado on-line. 18 de junho em JAMA Surgery.

Adrian Diaz, M.D., M.P.H., da Ohio State University em Columbus, e colegas examinaram as classificações de estrelas do hospital CMS e a qualidade cirúrgica do hospital para beneficiários do Medicare submetidos a colectomia, enxerto de revascularização miocárdica , colecistectomia, apendicectomia e correção de hérnia incisional. Foram incluídos dados de 1.898.829 pacientes em 3.240 hospitais com classificação por estrelas do CMS.

Os pesquisadores descobriram que a taxa de mortalidade em 30 dias ajustada ao risco e à confiabilidade diminuiu de 6,80 para 4,93% em hospitais de uma e cinco estrelas, respectivamente (odds ratio ajustado, 1,86). Em todos os hospitais, observou-se uma grande variação nas taxas de mortalidade hospitalar, complicações graves e readmissão (variação de 1,89, 1,97 e 1,27 por cento, respectivamente). Depois de estratificar os hospitais por sua classificação por estrelas, padrões de variação semelhantes foram observados dentro dos grupos de classificação por estrelas para mortalidade em 30 dias (variação, 1,91, 1,86, 1,84, 1,76 e 1,79 por cento para um, dois, três, quatro, e cinco estrelas, respectivamente). Para complicações graves e readmissões, foram observados padrões semelhantes.

"Essas descobertas destacam as limitações do sistema de classificação por estrelas do CMS como uma medida de qualidade cirúrgica e devem ser um apelo para a melhoria contínua das medidas de classificação hospitalar divulgadas publicamente ”, escrevem os autores

Um autor revelou vínculos com a ArborMetrix.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-06-19 07:15

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