認知療法やトラゾドンは血液透析患者の不眠症には効果がない

Drugs.com による医学的レビュー。

Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

1 月火曜日2024年1月16日 -- 慢性不眠症で血液透析を受けている患者にとって、不眠症に対する認知行動療法(CBT-I)やトラゾドンの有効性はプラセボと変わらないことが、Annals of Internal Medicine誌オンライン版に1月16日に掲載された研究で明らかになった。

シアトルのワシントン大学医学部のラジニッシュ・メロトラ医師らは、長期にわたる治療を受けている患者を対象とした無作為化多施設試験で、不眠症に対するCBT-I、トラゾドン、プラセボの有効性を比較した。 26 の透析ユニットで定期的に血液透析を実施。全体として、慢性不眠症患者 126 名が、CBT-I、トラゾドン、またはプラセボの 6 週間の投与群に無作為に割り当てられました (それぞれ 43 名、42 名、41 名)。

研究者らは、不眠症の症状に変化が見られることを発見しました。ベースラインから7週間までの重症度指数(ISI)スコアは、CBT-Iまたはトラゾドン対プラセボで差はありませんでした(それぞれ-3.7、-4.2、および-3.1)。ベースラインから25週間まで、ISIスコアには有意な変化は観察されず、CBT-I、トラゾドン、プラセボでそれぞれ-4.8、-4.0、-4.3でした。重篤な有害事象、特に重篤な心血管イベントは、トラゾドンでより頻繁に発生しました(年換算の心血管重篤な有害事象発生率:CBT-I、トラゾドン、プラセボでそれぞれ 0.05、0.64、0.21)。

「この集団における不眠症の負担が大きく、患者が症状の軽減に高い優先順位を置いていることから、この症状に対する追加の治療法を調査するにはさらに多くの試験が必要である」と著者らは書いている。

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出典: HealthDay

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