Le dépistage du cancer du côlon pourrait être encore plus efficace que ne le pensaient les experts

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Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

MERCREDI décembre 27 novembre 2023 -- Une coloscopie de dépistage préventif pourrait vous sauver la vie encore plus que vous ne le pensiez, selon une nouvelle analyse.

Les deux tests de référence pour détecter les cancers et les polypes du côlon : la coloscopie et la sigmoïdoscopie - offrent le double des bénéfices déterminés dans des études antérieures, concluent une équipe du Massachusetts Institute of Technology (MIT), à Cambridge, Massachusetts.

Ils ont expliqué que, dans plusieurs études, environ 1 % des patients les personnes participant aux essais de dépistage du cancer du côlon développeront la maladie au cours de la prochaine décennie.

Des études antérieures sur le dépistage du cancer du côlon ont révélé que la coloscopie/sigmoïdoscopie régulière réduisait ce taux de 25 %, à 0,75 %.

Mais la nouvelle analyse a pris en compte le nombre de participants à un essai de dépistage du cancer du côlon qui a décidé, pour une raison quelconque, de sauter le dépistage.

Lorsque ces personnes « non-adhérentes » ont été éliminées des calculs statistiques, le pourcentage réel de personnes qui ont développé un cancer du côlon au cours d'une période La durée sur 10 ans est tombée à seulement 0,5 %.

« L'effet du dépistage est d'environ un demi-point de pourcentage, soit le double des résultats publiés précédemment, qui se concentrent sur l'effet d'être invité au dépistage », a expliqué l'économètre du MIT Josh Angrist.

Il pense que les nouvelles découvertes donnent encore plus de poids aux recommandations actuelles en matière de dépistage du cancer du côlon.

À l'heure actuelle, le American Cancer Society recommande que "les personnes présentant un risque moyen de cancer colorectal commencent un dépistage régulier à 45 ans. Cela peut être fait soit avec un test sensible qui recherche des signes de cancer chez une personne selles [un test basé sur les selles], ou avec un examen qui examine le côlon et le rectum [un examen visuel]."

Des tests basés sur les selles doivent être effectués chaque année et une coloscopie doit être effectuée tous les 10 ans. Si une personne opte pour le test non invasif des selles, tout résultat suspect doit être suivi d'une coloscopie, indique l'ACS.

Dans la nouvelle étude, Angrist et ses collègues ont analysé les données de cinq essais cliniques majeurs axés sur le dépistage du cancer du côlon. Quatre des essais utilisaient la sigmoïdoscopie (qui ne sonde pas aussi profondément le côlon qu'une coloscopie), tandis que le cinquième utilisait la coloscopie.

Le taux auquel les participants aux cinq essais à qui l'on a proposé une sigmoïdoscopie/coloscopie Le choix d'en faire un variait considérablement – ​​de 42 pour cent à 87 pour cent, a découvert le groupe du MIT.

« Dans de nombreux essais cliniques, de nombreuses personnes peuvent ne pas être traitées comme prévu », a expliqué Angrist dans un communiqué de presse de l'institut. "Les essais de dépistage du cancer constituent un contexte où cela est particulièrement problématique."

Une fois que le groupe d'Angrist s'est ajusté à ce facteur de confusion clé, le bénéfice du dépistage régulier du cancer du côlon a plus que doublé, par rapport à celui observé dans les analyses précédentes.

La prise en compte de la non-observance a également « atténué » les divergences observées dans les résultats des cinq essais, a-t-il noté, tous constatant désormais que le dépistage réduisait les risques de développer un cancer du côlon au cours de la décennie suivante. 1 % à 0,5 %.

Angrist espère que ces nouvelles informations augmenteront les taux de dépistage.

« Si vous souhaitez encourager un patient réticent à subir une coloscopie, vous ne devriez pas lui expliquer l'effet de étant invité à un dépistage, vous devez leur expliquer l’effet du dépistage », a déclaré Angrist. "Et c'est un chiffre bien plus important."

L'étude a été publiée récemment dans Actes des National Academies of Science.

Sources

  • Massachusetts Institute of Technology, communiqué de presse, 19 décembre 2023

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2023-12-27 22:15

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