Lo screening del cancro al colon può essere ancora più efficace di quanto pensassero gli esperti

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Di Ernie Mundell HealthDay Reporter

MERCOLEDI' dicembre 27, 2023 -- Sottoporsi a una colonscopia di screening preventivo potrebbe rivelarsi ancora più salvavita di quanto pensassi, secondo una nuova analisi.

I due test gold standard per individuare tumori e polipi del colon: la colonscopia e sigmoidoscopia - offrono il doppio del beneficio determinato in studi precedenti, concludono un team del Massachusetts Institute of Technology (MIT), a Cambridge, Massachusetts.

Hanno spiegato che, in numerosi studi, circa l'1% dei le persone coinvolte negli studi di screening del cancro al colon svilupperanno la malattia nel prossimo decennio.

Precedenti studi di screening del cancro del colon hanno rilevato che la colonscopia/sigmoidoscopia regolare riduceva tale tasso del 25% - allo 0,75%.

Ma la nuova analisi ha preso in considerazione il numero di partecipanti a un studio di screening del cancro del colon che hanno deciso, per qualsiasi motivo, di saltare lo screening.

Quando queste persone "non aderenti" sono state eliminate dai calcoli statistici, la percentuale effettiva di persone che hanno sviluppato il cancro del colon nel corso di un Il periodo di 10 anni è sceso allo 0,5%.

"L'effetto di essere effettivamente sottoposti a screening è di circa mezzo punto percentuale, il doppio dei risultati pubblicati in precedenza, che si concentrano sull'effetto di essere invitati allo screening", ha spiegato l'econometrico del MIT Josh Angrist.

Ritiene che le nuove scoperte diano ancora più peso alle attuali raccomandazioni per sottoporsi allo screening per il cancro al colon.

In questo momento, American Cancer Society raccomanda che "le persone a rischio medio di cancro del colon-retto inizino uno screening regolare all'età di 45 anni. Questo può essere fatto con un test sensibile che cerchi segni di cancro nell'intestino di una persona feci [un test basato sulle feci], o con un esame che esamina il colon e il retto [un esame visivo]."

I test basati sulle feci dovrebbero essere condotti ogni anno e la colonscopia ogni 10 anni. Se un individuo opta per il test delle feci non invasivo, qualsiasi risultato sospetto dovrebbe essere seguito con la colonscopia, afferma l'ACS.

Nel nuovo studio, Angrist e i suoi colleghi hanno analizzato i dati di cinque importanti studi clinici incentrati sullo screening del cancro del colon. Quattro degli studi hanno utilizzato la sigmoidoscopia (che non sonda il colon così profondamente come fa una colonscopia) mentre il quinto ha utilizzato la colonscopia.

La velocità con cui ai partecipanti ai cinque studi è stata offerta la sigmoidoscopia/colonscopia in realtà la scelta di realizzarne uno variava ampiamente: dal 42% all'87%, ha scoperto il gruppo del MIT.

"In molti studi clinici, possono esserci parecchie persone che non vengono trattate come previsto", ha spiegato Angrist in un comunicato stampa dell'istituto. "Gli studi di screening del cancro sono un contesto in cui ciò è particolarmente problematico."

Una volta che il gruppo di Angrist si è adeguato per questo fattore di confusione chiave, il beneficio dello screening regolare del cancro del colon è più che raddoppiato, rispetto a quello osservato nelle analisi precedenti.

Tenere conto della non aderenza ha anche "attenuato" eventuali discrepanze osservate nei risultati dei cinque studi, ha osservato, e tutti ora hanno scoperto che lo screening riduce le probabilità di sviluppare un cancro al colon nel decennio successivo da dall'1% allo 0,5%.

Angrist spera che queste nuove informazioni possano aumentare i tassi di screening.

"Se si vuole incoraggiare un paziente riluttante alla colonscopia, non si dovrebbe spiegargli l'effetto della colonscopia se sei invitato allo screening, dovresti spiegare loro l'effetto dell'essere effettivamente sottoposto a screening", ha detto Angrist. "E questo è un numero molto più grande."

Lo studio è stato pubblicato di recente su Atti delle National Academies of Science.

Fonti

  • Massachusetts Institute of Technology, comunicato stampa, 19 dicembre 2023

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2023-12-27 22:15

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