結腸がん検診は専門家が考えているよりもさらに効果的かもしれない

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Drugs.com による医学的レビュー。

アーニー マンデル HealthDay レポーターによる

12 月水曜日2023 年 2 月 27 日 -- 予防スクリーニング結腸内視鏡検査を受けることは、あなたが思っている以上に命を救う可能性があることが、新しい分析で判明しました。

結腸のがんとポリープを発見するための 2 つのゴールドスタンダード検査 -- 結腸内視鏡検査マサチューセッツ州ケンブリッジにあるマサチューセッツ工科大学 (MIT) のチームは、複数の研究で、約 1% の効果が得られると説明しました。結腸がんのスクリーニング試験に参加した人々は、今後 10 年間にわたって結腸がんを発症し続けるでしょう。

これまでの結腸がんスクリーニング研究では、定期的な結腸内視鏡検査/S 状結腸内視鏡検査によりその率が 25% 低下し、0.75% に低下することが判明しました。

しかし、新しい分析では、結腸がん検診の参加者数が考慮されています。何らかの理由でスクリーニングを省略することを決定した結腸がんスクリーニング試験。

これらの「遵守していない」人々が統計計算から除外されると、1 年間に結腸がんを発症した人の実際の割合が算出されます。 10年スパンではわずか0.5％に低下した。

「実際にスクリーニングを受けることの効果は約 0.5 パーセント ポイントであり、スクリーニングへの招待の効果に焦点を当てた以前に発表された結果の 2 倍です」と MIT の計量経済学者 ジョシュ・アングリスト。

同氏は、新しい発見により結腸がんの検査を受けるという現在の推奨がさらに重視されると考えています。

現時点では、アメリカ癌協会は、「結腸直腸癌のリスクが平均的である人は、45歳から定期的なスクリーニングを開始することを推奨しています。これは、人の体の癌の兆候を調べる高感度検査のいずれかで行うことができます」便[便ベースの検査]、または結腸と直腸を調べる検査[視覚的検査]を併用します。」

便ベースの検査は毎年実施する必要があり、結腸内視鏡検査は 10 年ごとに実施する必要があります。個人が非侵襲的な便検査を選択した場合、疑わしい結果は結腸内視鏡検査で追跡調査されるべきである、とACSは述べている。

新しい研究で、Angrist らは結腸がんのスクリーニングに焦点を当てた 5 つの主要な臨床試験のデータを分析しました。試験のうち 4 件では S 状結腸鏡検査（結腸内視鏡ほど結腸の奥深くまで探査しない）が使用され、5 件目では結腸内視鏡検査が使用されました。

5 つの試験の参加者が S 状結腸鏡検査/結腸内視鏡検査を提供された割合実際に何かを成し遂げることを選択した人の割合は大きく異なり、42 パーセントから 87 パーセントまでと MIT グループが発見しました。

「多くの臨床試験では、計画通りに治療を受けられない患者がかなり多く存在する可能性がある」とアングリスト氏は研究所のニュースリリースで説明した。 「がんスクリーニング試験は、それが特に問題となる状況です。」

Angrist のグループがその主要な交絡因子を調整すると、定期的な結腸がんスクリーニングの利点は、以前の分析で見られたものと比較して 2 倍以上になりました。

非遵守を考慮に入れることで、5 つの試験の結果に見られる矛盾も「平準化」され、すべての試験でスクリーニングによりその後 10 年間に結腸がんを発症する確率が低下することが判明したと同氏は述べた。 1% から 0.5% です。

アングリストは、この新しい情報が検診率を高めることを望んでいます。

「大腸内視鏡検査に消極的な患者を奨励したいのであれば、大腸内視鏡検査の効果を伝えるべきではありません。」スクリーニングに招待された場合は、実際にスクリーニングを受けることの効果を伝えるべきです」とアングリスト氏は言う。 「そして、これはさらに大きな数字です。」

この研究は最近、米国科学アカデミー紀要。

出典

  • マサチューセッツ工科大学、ニュースリリース、2023 年 12 月 19 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2023-12-27 22:15

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