A triagem do câncer de cólon pode ser ainda mais eficaz do que os especialistas pensavam

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Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, dezembro 27 de outubro de 2023 – Fazer uma colonoscopia preventiva pode ser um salva-vidas ainda maior do que você pensava, descobriu uma nova análise.

Os dois testes padrão ouro para detectar cânceres e pólipos do cólon – a colonoscopia e sigmoidoscopia - oferecem o dobro do benefício determinado em estudos anteriores, concluiu uma equipe do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT), em Cambridge, Massachusetts.

Eles explicaram que, em vários estudos, cerca de 1% dos as pessoas em testes de rastreio do cancro do cólon desenvolverão a doença durante a próxima década.

Estudos anteriores de rastreamento do câncer de cólon descobriram que a colonoscopia/sigmoidoscopia regular reduziu essa taxa em 25% – para 0,75%.

Mas a nova análise levou em conta o número de participantes em um ensaio de rastreio do cancro do cólon que decidiu, por qualquer razão, ignorar o rastreio.

Quando estas pessoas "não aderentes" foram eliminadas dos cálculos estatísticos, a percentagem real de pessoas que desenvolveram cancro do cólon ao longo de um O período de 10 anos caiu para apenas 0,5%.

“O efeito de ser realmente examinado é de cerca de meio ponto percentual, o dobro dos resultados publicados anteriormente, que se concentram no efeito de ser convidado para a triagem”, explicou o econometrista do MIT Josh Angrist.

Ele acredita que as novas descobertas dão ainda mais peso às recomendações atuais para fazer o rastreamento do câncer de cólon.

Neste momento, o American Cancer Society recomenda que "as pessoas com risco médio de câncer colorretal iniciem exames regulares aos 45 anos. Isso pode ser feito com um teste sensível que procura sinais de câncer no corpo de uma pessoa. fezes [um teste baseado em fezes], ou com um exame que analisa o cólon e o reto [um exame visual]."

Os exames de fezes devem ser realizados anualmente e a colonoscopia deve ser realizada a cada 10 anos. Se um indivíduo optar pelo exame de fezes não invasivo, qualquer resultado suspeito deve ser acompanhado com colonoscopia, afirma a ACS.

No novo estudo, Angrist e seus colegas analisaram dados de cinco grandes ensaios clínicos focados no rastreamento do câncer de cólon. Quatro dos ensaios usaram sigmoidoscopia (que não investiga tão profundamente o cólon como uma colonoscopia), enquanto o quinto utilizou colonoscopia.

A taxa na qual os participantes dos cinco ensaios que receberam sigmoidoscopia/colonoscopia na verdade, a opção por realizar um variou amplamente – de 42% a 87%, descobriu o grupo do MIT.

“Em muitos ensaios clínicos, pode haver algumas pessoas que não são tratadas conforme planejado”, explicou Angrist em um comunicado à imprensa do instituto. “Os ensaios de rastreio do cancro são um cenário onde isso é especialmente problemático.”

Depois que o grupo de Angrist se ajustou a esse factor-chave de confusão, o benefício do rastreio regular do cancro do cólon mais do que duplicou, em comparação com o observado em análises anteriores.

A consideração da não adesão também "suavizou" quaisquer discrepâncias observadas nos resultados dos cinco ensaios, observou ele, com todos descobrindo agora que o rastreamento reduziu as chances de desenvolver um câncer de cólon na década seguinte de 1% a 0,5%.

Angrist espera que esta nova informação aumente as taxas de rastreio.

“Se quiser encorajar um paciente relutante à colonoscopia, não deve dizer-lhe o efeito da colonoscopia. sendo convidado para a triagem, você deve contar a eles o efeito de realmente ser examinado”, disse Angrist. “E esse é um número muito maior.”

O estudo foi publicado recentemente em Proceedings of the National Academies of Science.

Fontes

  • Massachusetts Institute of Technology, comunicado à imprensa, 19 de dezembro de 2023

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2023-12-27 22:15

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