La colonscopia batte ancora i nuovi esami del sangue nell'individuazione del cancro al colon

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 29 ottobre 2024.

Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARTEDÌ 29 ottobre 2024 -- Persone di mezza età che affrontano un Lo screening del cancro al colon ora dispone di un esame del sangue che può scegliere rispetto alla colonscopia standard.

Tuttavia, l'esame del sangue non è efficace quanto la colonscopia nel rilevare e prevenire cancro al colon, rileva una nuova analisi.

Ci si può aspettare che si verifichino circa due volte e mezzo più decessi per cancro al colon nelle persone che si sottopongono all'esame del sangue ogni tre anni come raccomandato, rispetto a coloro che si sottopongono alla colonscopia una volta ogni dieci anni.

Morte per cancro al colon secondo i ricercatori, i tassi aumenteranno se troppe persone sceglieranno l'esame del sangue rispetto alla colonscopia o ai test basati sulle feci.

"La prima generazione di esami del sangue rappresenta uno sviluppo davvero entusiasmante nel paradigma dello screening del cancro del colon-retto", ha affermato il ricercatore capo Dr. Uri Ladabaum, professore di gastroenterologia presso la Stanford Medicine. "Ma per ora, se sei disposto e in grado di eseguire una colonscopia o un test sulle feci, non passare a un esame del sangue."

A luglio, la Food and Drug Administration statunitense ha approvato il primo esame del sangue per lo screening del cancro del colon nelle persone a rischio medio di malattia.

La FDA ha basato la sua approvazione su uno studio clinico che ha coinvolto quasi 8.000 persone, da cui è emerso che il test ha rilevato il cancro del colon in oltre l'83% delle persone con un tumore del colon-retto.

Tuttavia, il test è stato solo in grado di rilevare polipi precancerosi del colon in circa il 13% delle persone.

La colonscopia non è una procedura semplice. Le persone devono assumere in anticipo potenti lassativi per svuotare completamente l'intestino e vengono poste sotto sedazione mentre i medici utilizzano un tubo sottile per esaminare l'interno dell'intero colon.

Tuttavia, la colonscopia rende il cancro del colon una delle solo tumori completamente prevenibili, perché i medici possono rimuovere eventuali polipi precancerosi riscontrati durante l'esame.

"Ciò rende la colonscopia un metodo di screening del cancro unico perché offre anche la possibilità di prevenire il cancro", ha affermato Ladabaum. "Nonostante ciò, ci sono molte persone che non vengono affatto sottoposte a screening, o che non vengono sottoposte a screening così spesso come dovrebbero."

I pazienti che ottengono un risultato positivo da un esame delle feci o del sangue sono sollecitati sottoporsi a colonscopia, per verificare se hanno un cancro o polipi.

Per lo studio, i ricercatori hanno messo insieme i dati su sei test di screening basati su sangue e feci disponibili in commercio o in fase di sviluppo, nonché sulla colonscopia gold standard.

Utilizzando questi dati, hanno stimato il tasso relativo di casi di cancro al colon e di decessi tra le persone che hanno utilizzato ciascun approccio di screening.

Casi stimati e tasso di mortalità per ogni 100.000 persone che scelgono:

  • Colonoscopia: 1.543 casi e 672 decessi
  • Esami delle feci: da 2.200 a 2.500 casi e da 904 a 1.025 decessi
  • Esami del sangue: da 4.300 casi a 1.600 decessi
  • Nessuno screening: 7.500 casi e 3.600 decessi

    • I ricercatori hanno anche scoperto che colonscopie ed esami delle feci sono più convenienti degli esami del sangue.

    Lo studio è stato pubblicato il 28 ottobre negli Annals of Internal Medicine.

    “Gli esami del sangue sono certamente molto meglio di niente, ma peggiorerete i risultati della popolazione e aumenterete i costi sanitari se vedo persone passare dalle colonscopie agli esami del sangue di prima generazione", ha affermato Ladabaum in un comunicato stampa di Stanford Medicine.

    Lo scenario migliore sarebbe quello in cui la maggior parte delle persone continuerà a utilizzare la colonscopia o i test fecali e ricorrerà a un esame del sangue solo se troverà queste due opzioni così repellenti che altrimenti non verrebbero sottoposte a screening, hanno affermato i ricercatori.

    "Idealmente, vogliamo che quante più persone possibile vengano sottoposte a screening per il cancro del colon-retto, e questo probabilmente significherà una combinazione di diversi test utilizzati in tutta la popolazione", ha affermato Ladabaum.

    Tuttavia, l'esame del sangue è ancora così nuovo che non è coperto dalle linee guida esistenti sullo screening del cancro del colon e non è chiaro quante persone lo sceglieranno, hanno osservato i ricercatori.

    "Resta da vedere chi utilizzerà davvero gli esami del sangue”, ha detto Ladabaum. “Saranno persone che non sono mai state sottoposte a screening utilizzando nessun altro metodo? E saranno disposti a sottoporsi a una colonscopia di follow-up, se indicato?"

    Fonti

  • Stanford Medicine, comunicato stampa, 28 ottobre 2024

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-10-30 00:00

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