結腸内視鏡検査は結腸がんの発見において新たな血液検査を依然として上回る

BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされています。最終更新日は 2024 年 10 月 29 日です。

Dennis Thompson HealthDay レポーター

2024 年 10 月 29 日、火曜日 -- 結腸がんのスクリーニングでは、標準的な結腸内視鏡検査よりも血液検査を選択できるようになりました。

ただし、血液検査は、検出と予防において結腸内視鏡検査ほど効果的ではありません。結腸がん、新たなレビューで判明。

推奨されている 3 年ごとの血液検査を受ける人では、10 年に 1 回結腸内視鏡検査を受ける人に比べて、結腸がんによる死亡が約 2.5 倍発生すると予想されます。

研究者らは、結腸内視鏡検査や便ベースの検査ではなく血液検査を選択する人が多すぎると、受診率が上昇すると予測した。

「第一世代の血液検査は、結腸直腸がんのスクリーニングパラダイムにおける非常にエキサイティングな発展です」と主任研究者は述べています。Dr.ウリ・ラダバウムはスタンフォード大学の消化器科教授。「しかし今のところ、結腸内視鏡検査または便ベースの検査を行う意欲と能力がある場合は、血液検査に切り替えないでください。」

米国食品医薬品局は 7 月に最初の検査を承認しました。血液検査結腸がんのリスクが平均的な人々の結腸がんのスクリーニングに使用されます。

FDA は、約 8,000 人が参加した臨床試験に基づいて承認を行い、その結果、この検査により結腸直腸腫瘍を患っている人の 83% 以上で結腸がんが検出されたことが判明しました。

しかし、この検査は単に約 13% の人の前がん性結腸ポリープを検出できます。

結腸内視鏡検査は簡単な手術ではありません。腸を完全に空にするために事前に強力な下剤を服用する必要があり、医師は細い管を使って結腸全体の内部を検査する間、鎮静状態に置かれます。

しかし、結腸内視鏡検査では結腸がんが最も危険な病気の 1 つとなります。医師は検査中に発見した前がん性ポリープを切除できるため、完全に予防可能ながんのみです。

「大腸内視鏡検査は、がん予防の可能性も持つため、ユニークながんスクリーニング方法となります」とラダバウム氏は語った。「それにもかかわらず、検査をまったく受けていない人、または必要な頻度で検査を受けていない人がたくさんいます。」

便検査または血液検査で陽性結果が出た患者には、検査を受けるよう強く勧められます。大腸内視鏡検査を受け、がんやポリープがないか再確認してください。

この研究のために、研究者らは 6 つの市販または開発中の血液および便に基づくスクリーニング検査と、ゴールドスタンダードの結腸内視鏡検査に関するデータをプールしました。

このデータを使用して、彼らは次のように推定しました。各スクリーニング手法を使用した人々の結腸がんの罹患率と死亡率の相対的な割合。

選択した 100,000 人ごとの推定感染者数と死亡率:

大腸内視鏡検査 -- 症例 1,543 人、死亡者 672 人

便検査 -- 約 2,200 ～ 2,500 件の症例と 904 ～ 1,025 人の死亡

血液検査 -- 約 4,300 件の症例と 1,600 人の死亡

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スクリーニングなし -- 感染者 7,500 人、死亡者 3,600 人

研究者らはまた、結腸内視鏡検査と便検査の方が血液検査よりも費用対効果が高いことも発見しました。

この研究は、Annals of Internal Medicine 誌に 10 月 28 日に掲載されました。

「血液検査は、何もしないよりは確かにはるかに優れていますが、もし血液検査をしないと、集団の転帰を悪化させ、医療費を増加させることになります。」人々が結腸内視鏡検査から第一世代の血液検査に切り替えているのを見てください」とラダバウム氏はスタンフォード・メディシンのニュースリリースで述べた。

最良のシナリオは、ほとんどの人が結腸内視鏡検査または便検査を継続し、これら 2 つの選択肢が非常に忌避的であり、そうでなければスクリーニングを受けられない場合にのみ血液検査に頼ることになるだろうと研究者らは述べています。

「理想的には、できるだけ多くの人が結腸直腸がんの検査を受けられるようにしたいと考えています。そのためには、おそらく全人口にわたってさまざまな検査を組み合わせて使用することになるでしょう」とラダバウム氏は述べた。

しかし、血液検査はまだ新しいため、既存の結腸がん検診ガイドラインではカバーされておらず、どれだけの人がそれを選択するかは不明であると研究者らは指摘しています。

誰が本当に血液検査を利用するかは分からない」とラダバウム氏は語った。「他の方法で検査を受けたことがない人も対象になるのでしょうか？

出典

Stanford Medicine、ニュースリリース、2024 年 10 月 28 日

免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

出典: HealthDay

投稿しました : 2024-10-30 00:00

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