Colonoscopia ainda supera novos exames de sangue na detecção de câncer de cólon

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 29 de outubro de 2024.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 29 de outubro de 2024 – Pessoas de meia idade enfrentando um câncer de cólon agora tem um exame de sangue que pode ser escolhido em vez de uma colonoscopia padrão.

No entanto, o exame de sangue não é tão eficaz quanto a colonoscopia na detecção e prevenção câncer de cólon, segundo uma nova revisão.

Pode-se esperar que ocorram cerca de duas vezes e meia mais mortes por câncer de cólon em pessoas que fazem exames de sangue a cada três anos, conforme recomendado, em comparação com aquelas que se submetem à colonoscopia uma vez a cada década.

Morte por câncer de cólon as taxas aumentarão se muitas pessoas escolherem o exame de sangue em vez da colonoscopia ou dos exames de fezes, previram os pesquisadores.

“A primeira geração de exames de sangue é um desenvolvimento realmente interessante no paradigma de rastreamento do câncer colorretal”, disse o pesquisador principal Dr. Uri Ladabaum, professor de gastroenterologia da Stanford Medicine. “Mas, por enquanto, se você estiver disposto e for capaz de fazer uma colonoscopia ou um exame de fezes, não mude para um exame de sangue.”

A Food and Drug Administration dos EUA aprovou em julho o primeiro exame de sangue para rastrear câncer de cólon em pessoas com risco médio de contrair a doença.

A FDA baseou sua aprovação em um ensaio clínico envolvendo quase 8.000 pessoas, que descobriu que o teste detectou câncer de cólon em mais de 83% das pessoas com tumor colorretal.

No entanto, o teste foi apenas capaz de detectar pólipos pré-cancerosos do cólon em cerca de 13% das pessoas.

A colonoscopia não é um procedimento fácil. As pessoas devem tomar laxantes poderosos com antecedência para esvaziar completamente os intestinos e são sedadas enquanto os médicos usam um tubo fino para examinar o interior de todo o cólon.

No entanto, a colonoscopia torna o câncer de cólon um dos principais problemas. apenas cânceres totalmente evitáveis, porque os médicos podem remover quaisquer pólipos pré-cancerosos que encontrarem durante o exame.

“Isso torna a colonoscopia um método único de rastreamento do câncer porque você também tem a possibilidade de prevenção do câncer”, disse Ladabaum. “Apesar disso, há muitas pessoas que não estão sendo examinadas ou que não estão sendo examinadas com a frequência que deveriam.”

Os pacientes que obtiverem um resultado positivo em um exame de fezes ou de sangue são incentivados. submeter-se à colonoscopia, para verificar se eles têm câncer ou pólipos.

Para o estudo, os pesquisadores reuniram dados de seis testes de triagem baseados em sangue e fezes disponíveis comercialmente ou em desenvolvimento, bem como sobre colonoscopia padrão-ouro.

Usando esses dados, eles estimaram a taxa relativa de casos e mortes por câncer de cólon entre pessoas que usaram cada abordagem de rastreamento.

A taxa estimada de casos e mortes para cada 100.000 pessoas que escolhem:

  • Colonoscopia – 1.543 casos e 672 mortes
  • Exames de fezes – cerca de 2.200 a 2.500 casos e 904 a 1.025 mortes
  • Exames de sangue – cerca de 4.300 casos e 1.600 mortes
  • Sem triagem – 7.500 casos e 3.600 mortes

    • Os pesquisadores também descobriram que colonoscopias e exames de fezes são mais econômicos do que exames de sangue.

    O estudo foi publicado em 28 de outubro no Annals of Internal Medicine.

    “Os exames de sangue são certamente muito melhores do que nada, mas você piorará os resultados da população e aumentará os custos dos cuidados de saúde se você vejo pessoas mudando de colonoscopias para exames de sangue de primeira geração”, disse Ladabaum em um comunicado à imprensa da Stanford Medicine.

    O melhor cenário seria se a maioria das pessoas continuasse a fazer colonoscopia ou testes fecais, e recorresse a exames de sangue apenas se considerassem essas duas opções tão repulsivas que, de outra forma, não seriam rastreadas, disseram os pesquisadores.

    “Idealmente, queremos que o maior número possível de pessoas faça exames de câncer colorretal, e isso provavelmente significará uma combinação de diferentes testes sendo usados ​​em toda a população”, disse Ladabaum.

    No entanto, o exame de sangue ainda é tão novo que não é coberto pelas diretrizes existentes de rastreamento do câncer de cólon, e não está claro quantas pessoas irão escolhê-lo, observaram os pesquisadores.

    “Resta saber ver quem realmente usará os exames de sangue”, disse Ladabaum. “Serão pessoas que nunca foram rastreadas por qualquer outro método? E eles estarão dispostos a fazer uma colonoscopia de acompanhamento, se indicado?”

    Fontes

  • Stanford Medicine, comunicado à imprensa, 28 de outubro de 2024

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-10-30 00:00

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