La continuación de la metformina durante el embarazo tiene poco efecto sobre los nacidos no vivos

Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 18 de junio de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTES, 18 de junio de 2024 -- Continuar con metformina y agregar insulina al comienzo del embarazo no altera significativamente el riesgo de nacimientos no vivos o de nacidos vivos con malformaciones congénitas en comparación con cambiar a monoterapia con insulina, según un estudio publicado en línea el 18 de junio en the Annals of Internal Medicine.

Yu-Han Chiu, M.D., Sc.D., de Harvard T.H. Chan School of Public Health de Boston y sus colegas examinaron la teratogenicidad del uso de metformina en el primer trimestre del embarazo en un estudio de cohorte observacional de 12.489 mujeres embarazadas con diabetes tipo 2 pregestacional que recibían monoterapia con metformina antes del último período menstrual (FUM). Se evaluaron dos estrategias de tratamiento: monoterapia con insulina (interrumpir la metformina e iniciar la insulina dentro de los 90 días posteriores a la FUM; 850 mujeres) e insulina más metformina (continuar con metformina e iniciar la insulina dentro de los 90 días posteriores a la FUM; 1557 mujeres).

Los investigadores encontraron que el riesgo estimado de nacimientos no vivos fue del 32,7 y el 34,3 por ciento con monoterapia con insulina e insulina más metformina, respectivamente (índice de riesgo, 1,02; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,01 a 1,04). El riesgo estimado de nacidos vivos con malformaciones congénitas fue de 8,0 y 5,7 por ciento con monoterapia con insulina e insulina más metformina, respectivamente (cociente de riesgo, 0,72; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,51 a 1,09).

"Recomendaciones actuales de "Es posible que sea necesario reconsiderar el cambio de metformina a insulina antes del embarazo para el tratamiento de la diabetes tipo 2 durante el embarazo debido a preocupaciones de teratogenicidad", escriben los autores.

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Fuente: HealthDay

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