La poursuite de la metformine pendant la grossesse a peu d'effet sur les naissances non vivantes

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 18 juin 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 18 juin 2024 -- La poursuite de la metformine et l'ajout d'insuline en début de grossesse ne modifient pas de manière significative le risque de naissance non vivante ou de naissance vivante avec malformations congénitales par rapport au passage à l'insuline monothérapie, selon une étude publiée en ligne le 18 juin dans les Annales de médecine interne.

Yu-Han Chiu, M.D., Sc.D., du Harvard T.H. Chan School of Public Health de Boston et ses collègues ont examiné la tératogénicité de l'utilisation de la metformine au cours du premier trimestre de la grossesse dans une étude de cohorte observationnelle portant sur 12 489 femmes enceintes atteintes de diabète prégestationnel de type 2 recevant de la metformine en monothérapie avant la dernière période menstruelle (LMP). Deux stratégies de traitement ont été évaluées : l'insuline en monothérapie (arrêter la metformine et initier l'insuline dans les 90 jours suivant la LMP ; 850 femmes) et l'insuline plus metformine (continuer la metformine et initier l'insuline dans les 90 jours suivant la LMP ; 1 557 femmes).

Les chercheurs ont découvert que le risque estimé d'accouchement non vivant était respectivement de 32,7 et 34,3 % sous insuline en monothérapie et sous insuline plus metformine (risque relatif, 1,02 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,01 à 1,04). Le risque estimé de naissance vivante avec malformations congénitales était respectivement de 8,0 et 5,7 pour cent sous insuline en monothérapie et sous insuline plus metformine (risque relatif, 0,72 ; intervalle de confiance à 95 pour cent, 0,51 à 1,09).

"Recommandations actuelles de Le passage de la metformine à l'insuline avant la grossesse pour la gestion du diabète de type 2 pendant la grossesse en raison de problèmes de tératogénicité peut nécessiter un réexamen", écrivent les auteurs.

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Source : HealthDay

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