Contracepção para adolescentes: vamos conversar sobre isso

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Por Mahvash Madni, MD, FAAP HealthDay Reporter

Revisado clinicamente por Drugs.com

via HealthDay

SÁBADO, 30 de maio de 2026 — A contracepção não se trata apenas de prevenir uma gravidez indesejada. Os especialistas dizem que é também uma parte importante dos cuidados de saúde dos adolescentes, ajudando a regular os ciclos menstruais, a controlar os sintomas dolorosos e a tratar algumas condições relacionadas com as hormonas.

Compreender as diferentes opções contraceptivas — juntamente com seus benefícios, riscos e equívocos — pode ajudar os adolescentes a tomar decisões informadas sobre sua saúde e seu futuro.

A Academia Americana de Pediatria relata que, embora 30% dos estudantes do ensino médio afirmem que são sexualmente ativos, apenas cerca de um terço usa uma forma adequada de contracepção. A desinformação, as barreiras e o medo de julgamento podem impedir que os adolescentes recebam os cuidados e informações precisas que merecem.

Como funciona a contracepção?

As formas médicas de contracepção utilizam versões sintéticas de hormônios, que são mensageiros químicos no corpo.

Os hormônios estão envolvidos nas quatro fases do ciclo menstrual:

  • Estrogênio
  • Progesterona
  • Hormônio folículo estimulante (FH)
  • Hormônio luteinizante (LH)

    • Os níveis desses hormônios normalmente aumentam e diminuem para preparar o útero (útero) para uma possível gravidez.

    A ovulação, a liberação de um óvulo (óvulo) para ser fertilizado, ocorre no meio do ciclo da mulher. Se o óvulo não for fertilizado pelo espermatozóide masculino, a gravidez não ocorre, os níveis hormonais caem e ocorre um período menstrual.

    Os hormônios sintéticos usados ​​nos métodos contraceptivos substituem os hormônios naturais do corpo para evitar a ovulação e diminuir a chance de gravidez.

    Esses hormônios também podem engrossar o líquido que se forma no colo do útero (a extremidade inferior do útero), criando um ambiente indesejável para os espermatozoides. Como resultado, há uma menor probabilidade de fertilizar um óvulo.

    Tipos de contracepção: a caixa de ferramentas

    Vários tipos de contracepção estão disponíveis para adolescentes. Cada um tem seus prós e contras.

    Dispositivos contraceptivos reversíveis de ação prolongada (LARCs)

    O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia considera os LARCs — dispositivos intrauterinos e implantes — o método mais seguro e eficaz para adolescentes.

    1) Os dispositivos intrauterinos, geralmente chamados de DIU, são inseridos no útero através da vagina no consultório médico. Existem dois tipos principais:

    Hormonal: Esses DIUs liberam hormônios para prevenir a ovulação. Eles são eficazes por cerca de três anos.

    Cobre: Esses DIUs têm duas ações: matar os espermatozoides e engrossar o fluido cervical. Os DIUs de cobre são eficazes por cerca de 10 anos.

    Prós

  • Não são necessárias consultas de acompanhamento frequentes.
  • Nenhuma ação diária ou semanal precisa ser tomada.

    • Contras

  • As mulheres jovens podem notar uma mudança na sua menstruação, que pode se tornar mais intensa ou mais leve do que o normal ou irregular.
  • Há uma chance minúscula – cerca de 0,1% – de o dispositivo perfurar o útero.
  • Há uma chance maior – entre 2% e 10% – de o dispositivo ser expulso.
  • A inserção, que leva cerca de cinco minutos, pode ser dolorosa.

    • 2) Um implante é uma pequena haste flexível que é inserida na pele da parte superior do braço no consultório médico. O implante libera hormônios para engrossar o fluido cervical e prevenir a ovulação. Funciona por cerca de três anos, com taxa de falha inferior a 1%.

    Prós

  • Nenhuma ação diária ou semanal precisa ser realizada.
  • Não há problemas de ganho de peso.

    • Contras

  • O padrão de sangramento pode mudar ou tornar-se irregular.

    • Injetáveis ​​somente de progestógeno

    Esta é uma injeção do hormônio progesterona para prevenir a ovulação e engrossar o fluido cervical. É feito no consultório médico a cada 3 meses. A taxa de falha é de 6%.

    Prós

  • Não é necessário realizar nenhuma ação diária ou semanal.
  • As usuárias geralmente apresentam menos sangramento e cólicas durante a menstruação.
  • Eles fornecem uma alternativa para adolescentes que não podem usar estrogênio por motivos médicos.

    • Contras

  • Os períodos menstruais podem ser irregulares por um tempo.
  • Possíveis efeitos colaterais desagradáveis ​​incluem dor de cabeça, dor nas mamas, perda de cabelo, ganho de peso e alteração na libido.
  • Diminuição da densidade mineral óssea.

    • Pílulas só de progestógeno

    Eles previnem a gravidez ao engrossar o líquido cervical, mas não inibem a ovulação de maneira confiável. A taxa de falha é de 9%.

    Prós

  • Estes são adequados para adolescentes que não podem usar estrogênio por motivos médicos.

    • Contras

  • As mulheres jovens devem lembrar-se de tomar a pílula diariamente.

    • Contraceptivos hormonais combinados

    Pílulas, adesivos e anéis usam estrogênio e progesterona para prevenir a gravidez, bloqueando a ovulação e espessando o fluido cervical. A taxa de falha é de 9%.

    Comprimidos: um comprimido diário é tomado por via oral.

    Patches: Um novo adesivo transdérmico é aplicado na pele semanalmente durante três semanas, com intervalo de uma semana.

    Anéis: Um novo anel vaginal é inserido mensalmente pela usuária.

    Prós

  • Mulheres jovens podem sentir possíveis efeitos colaterais pré-menstruais, como dores de cabeça, alterações de humor e sangramento intenso.
  • A menstruação pode ficar mais curta e mais leve.
  • Podem ser observados acne e pêlos faciais indesejados.
  • As cólicas menstruais podem diminuir.

    • Contras

  • O regime deve ser seguido rigorosamente para ser eficaz.
  • Há um pequeno risco de coágulos sanguíneos.
  • Os usuários podem ter efeitos colaterais desagradáveis, incluindo manchas, ganho de peso e náusea.
  • As interações com alguns antibióticos podem diminuir a eficácia.
  • O adesivo pode cair e o anel pode ser desconfortável.

    • Métodos de barreira

    Os contraceptivos de barreira impedem que os espermatozoides sejam depositados na vagina. Estatisticamente, são os contraceptivos menos confiáveis, com taxas de falha variando de 18% a 21%.

    Prós

  • Não são usados ​​hormônios sintéticos.

    • Contras

  • Todos exigem planejamento prévio.

    • Vários tipos estão disponíveis:

  • Diafragma: Este é um copo de silicone com produtos químicos que matam os espermatozoides. É colocado na vagina antes da relação sexual.
  • Capuzes cervicais e esponjas: também são inseridos antes da relação sexual e contêm produtos químicos que matam os espermatozoides. They need to stay in place six hours after intercourse to be effective.
  • Preservativos masculinos: são usados ​​sobre o pênis para bloquear a passagem do sêmen. Os preservativos estão amplamente disponíveis, são de baixo custo, ajudam a prevenir infecções sexualmente transmissíveis (IST) e não apresentam efeitos colaterais importantes.
  • Female condoms: These line the vagina to block the entrance of semen. Eles são mais difíceis de usar do que os preservativos masculinos.

    • Existem benefícios além de evitar a gravidez?

    O uso de hormônios sintéticos pode tornar os ciclos menstruais mais regulares e aliviar sintomas e condições causadas pelos próprios hormônios do corpo. Estes podem incluir:

  • Menstruações dolorosas ou irregulares
  • Síndrome pré-menstrual ou transtorno dismórfico pré-menstrual
  • Acne
  • Síndrome do Ovário Policístico
  • Sangramento intenso

    • Como falamos com os adolescentes sobre contracepção?

    A Academia Americana de Pediatria pede igualdade na saúde e justiça reprodutiva para adolescentes. Esta faixa etária é única em termos de desenvolvimento. Os adolescentes buscam autonomia e são mais capazes de tomar decisões, mas seus cérebros ainda estão em desenvolvimento. Não se encontram na fase em que possam tomar decisões concretas e pensar nas consequências a longo prazo. É por isso que é importante que adultos de confiança defendam os melhores interesses dos adolescentes.

    A saúde sexual faz parte do bem-estar geral. Os prestadores de serviços médicos estão disponíveis para examinar e aconselhar os adolescentes sobre a atividade sexual e o uso de contraceptivos. Os adolescentes podem sentir-se mais confortáveis ​​conversando com um profissional com quem já estabeleceram um relacionamento.

    O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia afirma que os profissionais de saúde devem considerar as perspectivas dos pacientes adolescentes e estar prontos para abordar quaisquer equívocos que possam ter. O objetivo é a tomada de decisões compartilhada, centrada no melhor interesse dos adolescentes. Todas as opções são explicadas, bem como custos, vantagens e desvantagens.

    Os profissionais avaliarão os objetivos e preferências do paciente; avaliar as suas necessidades de desenvolvimento; escolhas atuais; e abordar barreiras. Eles também farão um histórico sexual completo. Isso inclui uma discussão sobre: ​​

  • Riscos de infecções sexualmente transmissíveis e gravidez
  • Histórico de trauma e abuso
  • Número e sexo dos parceiros sexuais
  • A idade em que ocorreram os encontros sexuais
  • Todos os tipos de experiências sexuais, incluindo sexo oral ou anal
  • Uso anterior de contracepção

    • Se o adolescente solicitar ou tiver limitações de desenvolvimento ou cognitivas, um pai ou responsável poderá estar envolvido. Este pode ser um tema difícil para eles, mas ignorá-lo ou abordá-lo com severidade deixará os adolescentes desprotegidos e sentindo-se sozinhos.

    Quanto mais os adultos ouvem e menos reagem, maior é a probabilidade de os adolescentes procurarem orientação.

    O direito dos adolescentes à confidencialidade em relação à saúde sexual deve ser respeitado. Mas isso pode ficar complicado, pois os pais e cuidadores têm acesso a registros eletrônicos, portais de pacientes e explicações sobre benefícios do seguro. Os adolescentes devem compreender esta possível quebra de confidencialidade.

    Os acompanhamentos são importantes e devem ser agendados no momento da consulta inicial.

    Escolhas capacitadas

    A contracepção para adolescentes é um importante problema de saúde pública e sexual que precisa ser abordado abertamente. Respeitar os adolescentes e saber quando e como envolver os pais e cuidadores é crucial.

    É importante ser sensível à sua autonomia, mas proteger a vulnerabilidade dos adolescentes. Os adolescentes devem sentir-se apoiados, para que não tenham medo de procurar a ajuda de que necessitam. Os adultos de confiança devem permanecer pacientes e compreensivos.

    O melhor método não é o mesmo para todos os adolescentes. Os adolescentes devem ser capacitados pela compreensão de suas escolhas. Cada adolescente tem uma experiência diferente com seu ciclo menstrual e como os anticoncepcionais afetam a maneira como se sentem. A tomada de decisões compartilhada pode ajudar a tornar a jornada de prevenção da gravidez bem-sucedida.

    Sobre o Dr. Mahvash Madni

    Dr. Mahvash Madni, MD FAAP, é porta-voz da Academia Americana de Pediatria, criador/apresentador do podcast de saúde infantil “Down the Yellow Brick Road… A Journey With Your Pediatrician” e pediatra do St.

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2026-05-31 02:06

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