Контрацепция для подростков: давайте поговорим об этом

Следите за Drugslib на

Махваш Мадни, доктор медицинских наук, репортер HealthDay FAAP

Медицинская проверка на сайте Drugs.com

через HealthDay

СУББОТА, 30 мая 2026 г. — Контрацепция — это не только предотвращение нежелательной беременности. Эксперты говорят, что это также важная часть здравоохранения подростков, помогающая регулировать менструальные циклы, управлять болезненными симптомами и лечить некоторые гормонально-связанные состояния.

Понимание различных вариантов контрацепции, а также их преимуществ, рисков и заблуждений может помочь подросткам принимать обоснованные решения относительно своего здоровья и будущего.

Американская академия педиатрии сообщает, что, хотя 30% старшеклассников заявляют, что они сексуально активны, только около трети используют соответствующие формы контрацепции. Дезинформация, барьеры и страх осуждения могут помешать подросткам получить помощь и точную информацию, которых они заслуживают.

Как работает контрацепция?

В медицинских формах контрацепции используются синтетические версии гормонов, которые являются химическими посланниками в организме.

Эти гормоны участвуют в четырех фазах менструального цикла:

  • Эстроген
  • Прогестерон
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

    • Уровни этих гормонов обычно повышаются и падают, чтобы подготовить матку (матку) к возможной беременности.

    Овуляция, выход яйцеклетки (яйцеклетки) для оплодотворения, происходит в середине женского цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена мужской спермой, беременность не наступает, уровень гормонов падает и наступает менструация.

    Синтетические гормоны, используемые в методах контрацепции, заменяют естественные гормоны организма, чтобы избежать овуляции и снизить вероятность беременности.

    Эти гормоны также могут сгущать жидкость, образующуюся в шейке матки (нижнем конце матки), создавая нежелательную среду для сперматозоидов. В результате снижается вероятность оплодотворения яйцеклетки.

    Типы контрацепции: набор инструментов

    Подросткам доступны несколько типов контрацепции. У каждого есть свои плюсы и минусы.

    Обратимые противозачаточные устройства длительного действия (LARC)

    Американский колледж акушерства и гинекологии называет LARC — внутриматочные спирали и имплантаты — самым безопасным и эффективным методом для подростков.

    1) Внутриматочные средства, часто называемые ВМС, вводятся в матку через влагалище в кабинете врача. Существует два основных типа:

    Гормональные:. Эти ВМС выделяют гормоны для предотвращения овуляции. Они эффективны около трех лет.

    Медь: Эти ВМС имеют два действия: убивают сперматозоиды и сгущают цервикальную жидкость. Медные ВМС эффективны около 10 лет.

    Плюсы

  • Частые повторные посещения не требуются.
  • Никаких ежедневных или еженедельных действий не требуется.

    • Минусы

  • У молодых женщин могут наблюдаться изменения менструаций, которые могут стать более тяжелыми или более легкими, чем обычно, или нерегулярными.
  • Существует незначительная вероятность (около 0,1%) того, что устройство перфорирует матку.
  • Вероятность того, что устройство будет исключено, составляет от 2% до 10%.
  • Введение, которое занимает около пяти минут, может быть болезненным.

    • 2) Имплантат представляет собой небольшой гибкий стержень, который вводится в кожу плеча в кабинете врача. Имплантат высвобождает гормоны, которые сгущают цервикальную жидкость и предотвращают овуляцию. Он работает около трех лет, процент отказов ниже 1%.

    Плюсы

  • Не нужно предпринимать ежедневных или еженедельных действий.
  • Проблем набора веса нет.

    • Минусы

  • Характер кровотечения может измениться или стать нерегулярным.

    • Инъекционные препараты, содержащие только прогестин

    Это инъекция гормона прогестина для предотвращения овуляции и сгущения цервикальной жидкости. Это делается в кабинете врача каждые 3 месяца. Процент неудач составляет 6%.

    Плюсы

  • Никаких ежедневных или еженедельных действий предпринимать не нужно.
  • У пользователей обычно меньше кровотечений и спазмов во время менструации.
  • Они предоставляют альтернативу подросткам, которые не могут использовать эстроген по медицинским показаниям.

    • Минусы

  • Некоторое время менструальные циклы могут быть нерегулярными.
  • Возможные неприятные побочные эффекты включают головную боль, боль в груди, выпадение волос, увеличение веса и изменение либидо.
  • Снижение минеральной плотности костной ткани.

    • Таблетки, содержащие только прогестин

    Они предотвращают беременность за счет сгущения цервикальной жидкости, но не подавляют овуляцию надежно. Процент отказов составляет 9%.

    Плюсы

  • Они подходят подросткам, которые не могут использовать эстроген по медицинским показаниям.

    • Минусы

  • Молодые женщины должны не забывать принимать таблетки ежедневно.

    • Комбинированные гормональные контрацептивы

    Таблетки, пластыри и кольца содержат как эстроген, так и прогестин для предотвращения беременности путем блокирования овуляции и сгущения цервикальной жидкости. Процент неудач составляет 9%.

    Таблетки: Таблетку принимают внутрь ежедневно.

    Пластыри.Новый трансдермальный пластырь наносится на кожу еженедельно в течение трех недель с недельным перерывом.

    Кольца: пользователь вставляет новое вагинальное кольцо каждый месяц.

    Плюсы

  • Молодые женщины могут испытывать возможные предменструальные побочные эффекты, такие как головные боли, изменения настроения и сильное кровотечение.
  • Месячные могут стать короче и легче.
  • Могут появиться прыщи и нежелательные волосы на лице.
  • Менструальные спазмы могут облегчиться.

    • Минусы

  • Для достижения эффекта необходимо строго соблюдать режим.
  • Существует небольшой риск образования тромбов.
  • У пользователей могут возникнуть неприятные побочные эффекты, включая кровянистые выделения, увеличение веса и тошноту.
  • Взаимодействие с некоторыми антибиотиками может снизить эффективность.
  • Пластырь может отпасть, а кольцо может оказаться неудобным.

    • Барьерные методы

    Барьерные контрацептивы предотвращают попадание спермы во влагалище. По статистике, это наименее надежные средства контрацепции: процент неудач составляет от 18% до 21%.

    Плюсы

  • Синтетические гормоны не используются.

    • Минусы

  • Все требуют предварительного планирования.

    • Доступно несколько типов:

  • Диафрагма: Это силиконовая чашка с химическими веществами, убивающими сперматозоиды. Его вводят во влагалище перед половым актом.
  • Шервикальные колпачки и губки: Они также вводятся перед половым актом и содержат химические вещества, убивающие сперматозоиды. Чтобы они были эффективными, им необходимо оставаться на месте шесть часов после полового акта.
  • Мужские презервативы. Их надевают на пенис, чтобы блокировать прохождение спермы. Презервативы широко доступны, недороги, помогают предотвратить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и не имеют серьезных побочных эффектов.
  • Женские презервативы: они застилают влагалище и блокируют вход спермы. Их сложнее использовать, чем мужские презервативы.

    • Есть ли польза помимо предотвращения беременности?

    Использование синтетических гормонов может сделать менструальные циклы более регулярными и облегчить симптомы и состояния, вызванные собственными гормонами организма. К ним могут относиться:

  • Болезненные или нерегулярные менструации
  • Предменструальный синдром или предменструальное дисморфическое расстройство
  • Акне
  • Синдром поликистозных яичников
  • Сильное кровотечение

    • Как мы говорим с подростками о контрацепции?

    Американская академия педиатрии призывает к обеспечению справедливости в отношении здоровья и репродуктивной справедливости для подростков. Эта возрастная группа уникальна в плане развития. Подростки стремятся к самостоятельности и более способны принимать решения, но их мозг все еще развивается. Они не на том этапе, когда могут принимать конкретные решения и думать о долгосрочных последствиях. Вот почему важно, чтобы взрослые, которым доверяют, защищали интересы подростков.

    Сексуальное здоровье является частью общего благополучия. Медицинские работники могут проводить обследование и консультировать подростков по поводу сексуальной активности и использования противозачаточных средств. Подростки могут чувствовать себя наиболее комфортно, разговаривая с поставщиком медицинских услуг, с которым они уже установили отношения.

    Американский колледж акушерства и гинекологии утверждает, что поставщики медицинских услуг должны учитывать точку зрения пациентов-подростков и быть готовыми развеять любые заблуждения, которые могут у них возникнуть. Целью является совместное принятие решений, ориентированное на интересы подростков. Объясняются все варианты, а также стоимость, преимущества и недостатки.

    Поставщики оценят цели и предпочтения пациента; оценить их потребности в развитии; представить выбор; и устранить препятствия. Они также соберут тщательный сексуальный анамнез. Сюда входит обсуждение:

  • Риски инфекций, передающихся половым путем, и беременность
  • Перенесенные травмы и жестокое обращение
  • Количество и пол сексуальных партнеров
  • Возраст, в котором произошли сексуальные контакты
  • Все виды сексуального опыта, включая оральный или анальный секс
  • Предыдущее использование противозачаточных средств

    • Если подросток просит об этом или имеет ограничения в развитии или познавательных способностях, к участию могут быть привлечены родители или опекуны. Для них это может быть трудная тема, но игнорирование или резкое обращение с ней оставит подростка незащищенным и почувствует себя одиноким.

    Чем больше взрослые слушают и чем меньше реагируют, тем больше вероятность того, что подростки обратятся за советом.

    Право подростков на конфиденциальность информации о сексуальном здоровье должно уважаться. Но это может усложниться, поскольку родители и опекуны имеют доступ к электронным записям, порталам пациентов и страховым объяснениям льгот. Подростки должны понимать это возможное нарушение конфиденциальности.

    Последующие осмотры важны и должны быть запланированы во время первоначального приема.

    Расширенные возможности выбора

    Контрацепция подростков — важная проблема общественного и сексуального здоровья, которую необходимо решать открыто. Уважение к подросткам и знание того, когда и как вовлекать в процесс родителей и опекунов, имеет решающее значение.

    Важно проявлять внимание к их самостоятельности, но защищать уязвимость подростков. Подростки должны чувствовать поддержку, поэтому они не боятся обращаться за необходимой им помощью. Взрослые, которым доверяют, должны сохранять терпение и понимание.

    Лучший метод не один и тот же для каждого подростка. Подростки должны иметь возможность понимать свой выбор. У каждого подростка свой опыт менструального цикла и того, как противозачаточные средства влияют на их самочувствие. Совместное принятие решений может помочь сделать процесс предотвращения беременности успешным.

    О докторе Махваше Мадни

    Доктор. Махваш Мадни, доктор медицинских наук FAAP, является представителем Американской академии педиатрии, создателем и ведущим подкаста о детском здоровье «Вниз по дороге из желтого кирпича… Путешествие с вашим педиатром» и педиатром в больнице Святой Марии в Амстердаме, штат Нью-Йорк.

    Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не касаются отдельных лиц. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2026-05-31 02:06

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова